La colposcòpia (grec: kolpos: vagina; skopia: visualització) és un examen ginecològic de la vagina (vagina) i cèrvix úter (coll uterí) mitjançant un microscopi especial. Aquest procediment, en combinació amb citodiagnòstic (examen de cèl·lules a partir d’un frotis vaginal), s’utilitza principalment per a la detecció precoç del carcinoma cervical (lat. Carcinoma cervicis uteri), també anomenat carcinoma collum (lat. Collum per a "coll“) O càncer de coll uterí). També permet la documentació fotogràfica. Com a colposcòpia clarificadora, és el or estàndard de diagnòstic del carcinoma cervical precoç i els seus precursors.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Colposcòpia basada en troballes citològiques (= colposcòpia aclaridora):
- Qualsevol tipus de sospita de carcinoma
- Sospita de displàsia lleu o superior (desviació de l'estructura del teixit respecte a la imatge normal)
- Atipia glandular (atipia epitelial glandular, possiblement per inflamació (desviacions de la norma), que no compleixen els criteris de displàsia).
- Troballes poc clares de frotis citològics (Papanicolau; citologia de capa fina).
- Frotis visibles en pacients sotmesos a immunosupressió (supressió de les pròpies defenses de l’organisme), per exemple, a causa d’una infecció pel VIH o trasplantaments d’òrgans.
- Colposcòpia deguda a altres troballes:
- Infecció provada amb VPH (virus del papil·loma humà: virus que pot provocar càncer de coll uterí).
- Sagnat de contacte (sagnat en contacte amb la mucosa, per exemple, després del coit).
- Fluor vaginal persistent (secreció vaginal persistent).
- Macroscòpic visible cèrvix (canvis visibles a simple vista).
- Cervical pòlips (ressalts benignes de la mucosa al canal cervical).
- Diagnòstic inicial del VIH
el procediment
L’examen va ser descrit per primera vegada pel professor Hans Hinselmann, de Bonn, el 1925 i encara avui és un mètode reconegut i practicat. cèrvix s’examina el que sobresurt a la vagina. Aquesta part també s’anomena portio vaginalis (o abreviatura del coll uterí). El metge examinador insereix espècules (espàtules metàl·liques) per dilatar la vagina. Un colposcopi és un microscopi que il·lumina el mucosa del coll uterí del coll uterí (també anomenat cervical; coll dels úter) i l’amplia de 3.5 a 30 vegades. Com que la majoria dels defectes de la mucosa no es veuen fàcilment en una colposcòpia autòctona (sense tacar la mucosa), s’utilitzen els mètodes següents:
- Mostra d’àcid acètic
- El mucosa de la porció vaginal es xupa amb un 3% àcid acètic solució. La solució acètica provoca la precipitació del moc que cobreix la superfície (moc cervical). Això fa que les "estructures de llàgrima" del glandular cervical epiteli tan visibles com les zones gris-blanques de l’epiteli metaplàstic, que destaquen clarament de l’epiteli normal escamós gris-vermell.
- En una leucoplàsia (procés de queratinització), el àcid acètic no pot penetrar al epiteli, per tant, no s'espera una reacció (per tant, la queratinització es mostra com un "revestiment" blanquinós).
- En atípic epiteli (p. ex., displàsia cervical, carcinoma in situ) i el carcinoma cervical s'afegeixen a la intensa decoloració blanquinosa que encara suposa una inflor opaca.
- Mostra de iode Schiller
- Filtre verd
- La vista a través del filtre permet una millor visualització del fitxer d'un sol ús i multiús..
Si es troba un canvi de mucosa visible (troballes sospitoses de portio), a biòpsia (mostra de teixit) i es pren un examen histològic. La colposcòpia s'utilitza no només per a l'examen general, sinó també per al control durant els procediments quirúrgics (per exemple, conització) sobre el tracte genital femení. La colposcòpia proporciona informació valuosa sobretot en la detecció precoç del carcinoma cervical (càncer de coll uterí), que permet un tractament eficaç. La colposcòpia d’aclariment només es pot proporcionar si s’ha obtingut l’autorització corresponent de l’Associació salut Metges asseguradors.
