Objectius terapèutics
L’objectiu de la droga teràpia és normalitzar sang nivells de pressió i, per tant, prevenir complicacions (sobretot eclampsia, hemorràgia cerebral, insuficiència renal i pulmonar cardiovascular). Es reserva per a formes greus de progressió i s’ha de realitzar exclusivament en condicions d’hospitalització. La directriu actual S2k recomana baixar sang pressió només a valors de 150-160 / 100-110 mmHg. Teràpia té com a objectiu reduir les complicacions maternes, per a les quals sistòlica sang la pressió es considera el millor predictor. En un estudi, un estricte pressió arterial es va comparar amb un ajustament menys estricte amb una pressió diastòlica objectiu de 85 mmHg i 100 mmHg. No hi ha proves de fetus retard (retard de creixement durant embaràs) es va produir amb més estrictes pressió arterial configuració. Els autors ho assenyalen pressió arterial es permet baixar a 85 mmHg diastòlic sempre que no es produeixin complicacions maternes. La pauta actual S2k requereix que la pressió arterial diastòlica no baixi de 80 mmHg ["començar a baix" dosi i "anar lent" (repetir)]. Objectiu valors de la pressió arterial ha d’estar entre 130-150 mmHg sistòlic i 80-100 mmHg diastòlic. Vegeu també les indicacions per a "hospitalització" de "teràpia addicional".
Recomanacions de teràpia
- Teràpia a llarg termini de la hipertensió arterial relacionada amb l'embaràs (pressió arterial alta) mitjançant alfa-metildopa Nota: La dihidralazina ja no es recomana a causa dels efectes secundaris materns pronunciats
- emergència teràpia of embaràs-induït hipertensió, l'anomenada teràpia aguda; tractament amb: Urapidil, nifedipina (tots dos les drogues ús fora de l'etiqueta: ús fora de les indicacions o del grup de persones per a les quals les drogues estan aprovades per les autoritats farmacèutiques).
- Teràpia per a l'eclampsia / profilaxi de l'eclampsia: magnesi sulfat, iv (agent de primera línia)
- Tromboprofilaxi de medicaments (mesures terapèutiques per prevenir trombosi) s’hauria de donar a totes les dones després preeclampsia, tenint en compte el risc individual de sagnat.
- Pressió arterial postpart (després del part) monitoratge s'ha de realitzar durant almenys 12 setmanes a preeclampsia. A l’hospital s’ha de realitzar ≥ 4 vegades al dia.
- Síndrome HELLP: Actualment no hi ha proves que avalin el benefici del corticosteroide administració per al tractament de la síndrome HELLP i preeclampsia.
- Vegeu també a "Altres teràpies".
Agents (indicació principal) en teràpia a llarg termini, oral, d’hipertensió arterial relacionada amb l’embaràs
Antisimpaticotònics
| Ingredients actius | Característiques especials |
| Alfa-metildopa | Agent de primera línia. IA in fetge malaltia, insuficiència renal greu. |
beta-bloquejadors selectius ß1.
| Agències | Característiques especials |
| Metoprolol | Idoneïtat limitada Ajust de la dosi en greus insuficiència hepàtica. |
Antagonistes del calci
| Ingredients actius | Característiques especials |
| Retard de nifedipina | Dosi ajust per insuficiència hepàtica KI per CHD. |
Vasodilatadors
La dihidralazina, utilitzada amb relativa freqüència en el passat, ja no es recomana a causa dels efectes secundaris materns marcats (desregulació ortostàtica, mal de cap, reflex taquicàrdia, taquifilaxi, aigua retenció)).
Agents (indicació principal) en la teràpia d’emergència de la hipertensió induïda per l’embaràs, l’anomenada teràpia aguda
Antisimpaticotònics
| Ingredients actius | Característiques especials |
| Urapidil | Dosi ajustament renal sever /insuficiència hepàtica. |
Antagonistes del calci
| Ingredients actius | Característiques especials |
| Nifedipino | Ajust de la dosi per insuficiència hepàtica KI per CHD. |
Vasodilatadors
| Ingredients actius | Característiques especials |
| Dihidralazina |
Nota: inici de l’acció després de 3 a 5 minuts, de vegades només després de 20 minuts (sobretot amb bolus administració (i sovint depassa sovint)).
Si escau. Ajust de la dosi en greus renals /insuficiència hepàtica. |
Teràpia de l’eclampsia / profilaxi de l’eclampsia
Minerals/diürètics/ vasodilatadors.
| Grup de drogues | Ingredients actius | Característiques especials |
| Minerals | Sulfat de magnesi | Agent de primera elecció |
| Diürètics | Furosemida | |
| Vasodilatadors | Nitroglicerina |
Prevenció
En prevenció de drogues, el administració de 100 mg / d àcid acetilsalicílic s'ha establert. S'ha de prendre de 12 a 36 setmanes de gestació.
Suplements (suplements dietètics; substàncies vitals)
Els suplements dietètics adequats han de contenir les següents substàncies vitals:
- Vitamines (vitamina D* / * * (calciferols), piridoxina* * (vitamina B6, àcid fòlic*).
- Minerals (calci *, magnesi * / * * *
- Àcids grassos (àcids grassos omega-3 *: àcid eicosapentaeinic * (EPA) i Àcid docosahexaenoic* (DHA)).
* Prevenció * * Grups de risc * * * Teràpia
Nota: Les substàncies vitals enumerades no substitueixen la teràpia farmacològica. Suplements alimentaris estan destinats a complementar el general dieta en la situació particular de la vida.
