introducció
L’índex dit (lat. Índex) és el segon dit de la nostra mà. A cada banda hi ha un índex dit entre el dit polze i el dit mig. El seu esquelet consta de tres ossos, les anomenades falanges.
Anatomia
En l'ordre de punta dels dits a la base dels dits hi ha una falange superior, mitja i inferior. La falange inferior (falange proximal) està connectada al segon os metacarpal mitjançant tendons, que proporciona al dit índex estabilitat i llibertat de moviment. El ossos estan envoltats de tendons, teixit gras i la pell que són essencials per al moviment. La pell del dit índex està completament coberta al costat del palmell i al costat de la part posterior de la mà, a excepció del punta dels dits secció per la nervi mitjà (braç mitjà els nervis) amb fibres sensibles que són importants per a la percepció sensorial. El punta dels dits al costat de la part posterior de la mà és subministrat sensiblement pel nervi radial (raig nervi).
Tendons i lligaments
Nombrosos tendons acaben al dit índex, que són molt importants per la seva funció motora, però també per la seva estabilitat. La majoria dels tendons s’originen a partir de músculs que s’originen al colze o avantbraç, atropelleu-lo i, finalment, fixeu-lo a l'os del dit índex. Si aquests músculs es contrauen, això comporta certs moviments dels dits, com ara flexió, estirament, estenent-se i tirant cap amunt.
Els tendons que són responsables estirament el dit està unit als artells dels dits al costat de la part posterior de la mà. Hi ha dos músculs responsables d’aquest moviment, l’extensor del dit índex (Musculus extensor indicis) i l’extensor general del dit (Musculus extensor digitorum communis). Els tendons dels músculs responsables de la flexió s’uneixen als artells dels dits al costat del palmell.
Aquí també hi ha dos músculs que són els principals responsables del moviment. Un és el superficial (Musculus flexor digitorum superficialis), l’altre el flexor profund del dit (Musculus flexor digitorum profundus). Els tendons flexors estan reforçats per un lligament en forma d’anell (Ligamentum anulare). El lligament anell forma part del funda del tendó en què s’incorporen els tendons i que garanteix la seva capacitat de lliscament. El Ligamentum anulare impedeix que els tendons sobresurten de l'os com un tendó arcuat durant la flexió, ja que la funció motora i la funció del dit índex estarien restringides immensament.
Parestèsia (entumiment)
Un dit adormit pot tenir moltes causes. Majoritàriament és el resultat de pertorbacions a la xarxa sang circulació o en el subministrament de els nervis, sobretot si es pessiga el nervi corresponent. Això pot anar acompanyat de sensacions de formigueig, un dit índex fred i punyalades dolor.
Es resumeixen en parestèsies o parestèsies. Cadascuna d’aquestes manifestacions es pot experimentar com a molt estressant per als afectats, que és només una de les raons per les quals s’aconsella una aclariment mèdic dels símptomes, especialment si es produeixen amb freqüència. Sens dubte, tots ens sabem que l’entumiment és l’adormiment dels dits.
Si la sensació és temporal i desapareix quan es mou el dit índex, normalment no hi ha cap malaltia greu al darrere. Una malaltia molt freqüent que la condueix dolor i la sensació a la zona del dit índex és la Sindrome del túnel carpal. Això implica un estrenyiment del nervi mitjà.
Normalment, el problema, especialment el dolor, es produeix amb més freqüència durant la nit. Les molèsties motores poden acompanyar avançades Sindrome del túnel carpal. Això es manifesta entre altres coses en una reducció de la força de la mà.
El tancament del puny només és possible en una mesura limitada. Terapèuticament, cortisona es pot injectar a les rodalies del nervi. No obstant això, moltes persones afectades només són alleujades del seu patiment per una operació menor.
Durant aquest procediment, es divideix un lligament a la zona de la corba de la mà per on corre el nervi i que és en part responsable de la seva constricció. A més d’una transmissió nerviosa reduïda a causa de la constricció i la pressió sobre el nervi, es produeix un trastorn sang el flux també pot provocar entumiment a la zona del dit índex. Cal tenir especial cura si les queixes es produeixen només en un costat del cos i s’acompanyen d’altres trastorns sensorials del mateix costat.
Si, a més dels dits adormits, també hi ha sensacions d’entumiment a la zona del mateix costat de la cara, el braç o cama, així com una reducció de la força, que es manifesta com un racó penjat del boca, braç feble o cama feble, poden ser indicis de carrera. L’acció ràpida és essencial per a la supervivència. En cas de dubte, s’ha d’informar el metge d’urgències amb la mínima sospita de carrera.
No només una pertorbació del els nervis a la zona de la mà pot provocar entumiment als dits i sobretot a la zona del dit índex. Si hi ha constricció i compressió dels nervis a la sortida a la zona de la columna cervical, per exemple a causa d’un disc relliscat a la columna cervical, això també pot provocar el mateix problema. S’ha de prendre seriosament les sensacions que apareixen sobtadament i no tornen a desaparèixer o les que persisteixen durant un període de temps més llarg i possiblement empitjoren. El metge també hauria d’aclarir els símptomes de dolor o paràlisi. La teràpia depèn de la causa desencadenant, en la mesura que es pugui determinar.
