PTCA: avantatges i desavantatges

La taxa d’èxit principal de PTCA és molt alta, superant el 90%. Excepte el punxada al lloc, el pacient no té cap ferida per guarir i està pràcticament immediatament lliure de símptomes i pot tenir un millor rendiment. Això ja es pot veure al estrès ECG l’endemà de l’examen.

L’inconvenient del procediment relativament senzill és l’elevada taxa de recurrència: en aproximadament un terç dels pacients, la dilatació dura només uns quants mesos malgrat el suport als fàrmacs i s’ha de repetir la PTCA.

Llàgrimes a la paret del vaixell

Per comprovar els resultats a llarg termini de PTCA, a cateterisme cardíac es torna a representar al cap d’uns sis mesos. Una possible complicació del procediment és l’esquinçament de la paret interna del vas com a resultat de la dilatació. Les llàgrimes més petites són sovint inevitables i insignificants, però les més grans poden afectar-les sang flux. El metge intenta reparar-los amb l'ajut d'una nova dilatació o amb un stent. Si això no funciona, normalment s’indica la cirurgia de bypass.

Risc de coàgul de sang

A més, a sang es pot formar un coàgul i es poden descol·locar residus, que després viatgen amb el torrent sanguini, bloquejant completament el vas en un lloc més estret i donant lloc a un cor atacar. Això també es pot evitar amb la reexpansió i a stenti els medicaments poden dissoldre el coàgul.

Si no té èxit, la cirurgia de bypass d’emergència immediata és inevitable, tot i que és el cas de menys de 2 de cada 1000 pacients. A més, el material arrelat també pot causar oclusió del pulmonar d'un sol ús i multiús. (pulmonar embòlia) o cerebral d'un sol ús i multiús. (carrera).

Les reaccions al·lèrgiques

Altres complicacions rares, però potencialment potencialment mortals, com passa amb cateterisme cardíac - incloure arítmies cardíaques, reaccions al·lèrgiques o disfunció tiroïdal a causa del material de contrast.

Alt risc de lesions

Una mica més comuns són pell, teixits tous o lesions nervioses a la punxada lloc, sagnat, inflamació, problemes circulatoris i lesions al vas punxat.

Es produeix un desenllaç fatal amb una freqüència mitjana d’aproximadament el 0.05% dels casos, tot i que el risc també depèn de les condicions preexistents i de l’edat.

PTCA amb cirurgia de stent o bypass?

En un estudi de 3000 pacients a Europa i els Estats Units (estudi de sintaxi, 2008), es va comparar la dilatació amb stent amb la cirurgia de bypass. Resultats: el PTCA és més suau i els pacients semblen patir menys ictus després. No obstant això, en comparació amb la cirurgia de bypass, normalment s’ha de repetir a causa de l’elevada taxa de recurrència. Curiosament, cap dels dos procediments no va ser superior en termes de taxa de mortalitat i d’infart de miocardi.