El martell reflex és un instrument utilitzat en l’examen neurològic. El martell s’utilitza per provar els músculs reflex, reflexos tendinosos i pell reflexos.
Què és un martell reflex?
Un martell reflex és un instrument utilitzat en l’examen neurològic. El martell s’utilitza per provar els músculs reflex, reflexos tendinosos i pell reflexos. El martell reflex deu el seu nom a la seva forma típica, que recorda a un martell. Tot i això, no tots els exemplars tenen aquesta forma característica. Hi ha molts models diferents, la majoria reben el nom del seu inventor. El martell reflex s’utilitza generalment per fer proves reflexives. No obstant això, també es pot utilitzar per a percussió en diagnòstic mèdic. Per tant, el martell reflex també s’anomena martell de percussió.
Formes, tipus i tipus
Hi ha molts models diferents de martells reflexos. Es diferencien per la forma, la mida, el color i el material. Alguns models tenen instruments addicionals com ara pinzells o agulles. Aquests solen estar integrats al mànec del martell. El clàssic martell reflex està fabricat en acer inoxidable. Però també hi ha martells reflex de plàstic, titani o carboni fibra. En pediatria s’utilitzen martells reflexos que s’assemblen a les joguines. D'aquesta manera, es pot eliminar la por dels nens a l'examen. El martell reflex segons Buck és un martell reflex bastant petit amb una mida de 18 centímetres. També és relativament lleuger. Té dues insercions de goma de diferents mides al martell cap. A més, sol incloure pinzell i agulla. El martell reflex Martin és similar al martell reflex Buck. No obstant això, té un pes addicional per sobre del mànec del martell. Això fa que sigui més pesat. En contrast amb el martell reflex segons Buck, el martell reflex segons Trömner és bastant pesat. Això també es deu a la seva mida de 24 centímetres. El martell reflex segons Trömner també té dues insercions de goma de diferents mides cap final. No obstant això, el mànec és buit. Això fa que aquest martell reflex sigui molt pesat. La forma del martell reflex berlinès recorda a un tomahawk. La inserció de goma és unilateral i en forma de falç. El martell reflex segons Babinski té un metall en forma de placa cap, que està envoltat per un anell de goma. El mànec és força elegant. Un model senzill és el martell reflex Dejerine. Té dues voluminoses insercions de goma de la mateixa mida al cap del martell. El martell reflex Taylor és un model petit i lleuger. Té una falca de goma com a cap de martell. Està envoltat per un anell metàl·lic. La majoria de les vegades es subministra amb un mànec en forma de llaç.
Estructura i funcionament
Els martells reflex més habituals tenen al cap dues insercions de goma de diferents mides. L'insert de goma més gran s'utilitza per provar el reflex del major tendons dels músculs extensors. Aquests inclouen el reflex del tendó rotular, el reflex del tendó del tríceps i el Tendó d’Aquil·les reflex. També n’hi ha tendons on les proves amb pressió puntual serien doloroses. De nou, el metge fa servir la inserció de goma més extensa. Un exemple d’aquest reflex seria el reflex periòstic del radi. El cap de goma més petit s’utilitza en proves reflexives tendons dels músculs flexors. Un reflex dels músculs flexors és el tendó del bíceps reflex. Els reflexos intrínsecs se solen provar amb els caps de goma. Això es fa colpejant el tendó d’un múscul amb el cap del martell. Aquest cop fa que els fusos musculars s’estenguin de forma molt sobtada i ràpida. A continuació es produeix una reacció involuntària. Es produeix una contracció muscular a través d’un arc reflex espinal monosinàptic. A la reflex del tendó rotular, per exemple, s'aplica un cop al tendó rotular al genoll amb el cap del martell. Com a resultat d 'aquest cop, els músculs extensors del cuixa (Múscul quàdriceps femoris) contracte. El articulació del genoll s'estén com a resultat. Els reflexos es realitzen sempre un al costat de l’altre. Només per comparació lateral es poden avaluar adequadament les reaccions al reflex. Com a regla general, les respostes als reflexos es classifiquen com a absents, atenuades, normals o augmentades. També hi ha sistemes d’escala clínica per a una classificació més precisa de la resposta reflexa. Tot i això, a causa de la manca de comparabilitat, poques vegades s’utilitzen en la pràctica clínica. Alguns martells reflexos també tenen raspalls i agulles. Aquests instruments addicionals es poden utilitzar per activar pell Els reflexos de la pell són reflexos polisinàptics (reflexos estranys). Un exemple de reflex cutani és el reflex cutani abdominal. Aquí l’examinador frega breument la pell abdominal amb el pinzell o l’agulla. Això provoca una contracció de l'equilàter músculs abdominals. L’absència de reflex cutani abdominal pot indicar danys al tracte piramidal. Les proves de sensibilitat consisteixen a utilitzar un martell per provar la sensació de tacte i la sensació de dolor. En el procés, es col·loquen tocs amb el pinzell en costats alterns. Es pregunta al pacient si pot percebre aquests tocs o no. dolor la sensació es prova amb l’agulla. L’examinador alterna entre el costat contundent i el puntejat de l’agulla. Ara es demana al pacient que distingeixi quan es va col·locar el costat contundent i quan es va col·locar el costat punxegut.
Beneficis mèdics i sanitaris
El martell reflex és una eina indispensable per a l’examen neurològic. La prova reflexiva amb el martell reflex proporciona pistes valuoses per a les malalties neurològiques. Durant les proves es pot distingir entre reflexos fisiològics i patològics. Els reflexos fisiològics es poden desencadenar en una persona sana amb el martell reflex. Els reflexos debilitats, absents i augmentats tenen un valor patològic. Els reflexos intrínsecs debilitats o els reflexos absents poden ser causats, per exemple, per neuropaties o hèrnies de disc. L’augment dels reflexos pot ser el resultat d’una lesió del tracte piramidal. Els reflexos estranys afeblits o absents també proporcionen proves de danys al medul · la espinal regió. Els reflexos patològics també es descriuen com a signes del tracte piramidal. Aquí, els reflexos es poden activar amb el martell reflex, que en realitat només s’hauria de produir en nens petits. Com el seu nom indica, els signes del tracte piramidal solen produir-se amb danys al tracte piramidal.
