Episodis de colitis ulcerosa
La colitis ulcerosa és una de les malalties inflamatòries intestinals cròniques, tal com és malaltia de Crohn. La malaltia es caracteritza pel fet que sol consistir en fases sense símptomes i fases agudes amb símptomes. Aquestes fases, en què les persones afectades pateixen diarrea molt freqüent i pronunciada, sovint sagnant i Mal de panxa, s’anomenen recaigudes.
Això significa l’aparició d’una recaiguda després d’un període de descans. No obstant això, també hi ha pacients que pateixen de forma permanent símptomes de la malaltia, que s’anomena curs crònicament actiu. El tractament de colitis ulcerosa sovint consisteix en medicaments a llarg termini i medicaments aguts, que s’utilitzen quan es produeix un brot agut.
La medicació a llarg termini pretén limitar l’activitat de la malaltia tant com sigui possible, mentre que la medicació recidivant s’utilitza principalment per reduir els símptomes ràpidament. Tot i això, sovint no és possible controlar els símptomes completament amb medicaments. Pot passar que els símptomes durant una recaiguda siguin tan greus que sigui necessari un tractament hospitalari.
Aquí, certs medicaments es poden administrar per via intravenosa com a infusions, cosa que sovint condueix a un alleujament més ràpid que la presa de medicaments en forma de comprimits. El diagnòstic de colitis ulcerosa es fa per sang proves i, sobretot, colonoscòpia, inclòs un examen histològic d’una mostra de la membrana mucosa. El més important diagnòstic diferencial is malaltia de Crohn, que s’assembla molt a l’ulceració colitis, especialment en els seus símptomes.
En un 10% dels pacients amb inespecífics colitis, el diagnòstic definitiu no es pot fer al començament de la malaltia. Durant la consulta metge-pacient (anamnesi), la freqüència i la qualitat de les femtes, sang additius, dolor i es poden demanar altres símptomes. El examen físic sovint no revela cap troballa específica.
De vegades es pot palpar un abdomen dolorós per la pressió sang es pot trobar al guant durant la palpació rectal. Durant l'examen de sang alguns paràmetres poden indicar una inflamació al cos. Es pot accelerar la velocitat de sedimentació sanguínia (BSG), augmentar la proteïna C reactiva (CRP) i augmentar el nombre de glòbuls blancs (leucòcits) es poden trobar.
A rebaixat hemoglobina nivell a la sang (anèmia) pot ser causada per pèrdues de sang. En aproximadament la meitat dels pacients es pot trobar un autoanticòs a la sang, l’anomenat anticòs citoplasmàtic antineutròfic prinuclear (p-ANCA). Per poder excloure parcialment altres malalties que es poden produir a la cavitat abdominal, sovint es realitza una ecografia de l’abdomen.
Un diagnòstic d’exclusió important és una causa infecciosa d’inflamació intestinal (colitis), que també s’associa a la diarrea. Per al diagnòstic diferencial, per tant, de vegades s'ha de fer un examen de femta (mostra de femta) per tal d'excloure els agents patògens particularment bacterians com a causa. No obstant això, la mesura diagnòstica més important és a colonoscòpia.
Colonoscòpia: El “endoscòpia”(Endoscòpia) de l’intestí és l’eina diagnòstica que s’elabora per a l’avaluació directa i la classificació del dany de les membranes mucoses i s’ha de realitzar si malaltia inflamatòria intestinal crònica se sospita. Durant la colonoscòpia, les imatges es transmeten a un monitor mitjançant una càmera de tub (endoscopi). Amb aquest propòsit, la càmera s'avança fins al cec (part de la còlon) i després el mucosa s’avalua mentre es retracta lentament.
Durant la colonoscòpia, mostres addicionals de teixit (biòpsia) es pot extreure de zones inflamades del mucosa. L’avaluació del teixit fi de les biòpsies al microscopi (troballes histològiques) és molt més significativa que les troballes (macroscòpiques) registrades a simple vista. En funció de la gravetat de la inflamació, es produeix una simple inflamació (edema) de la mucosa es nota durant l’examen de la mucosa intestinal, fins a úlceres extenses amb sagnat massiu i pèrdua de l’alleujament de la mucosa.
De vegades es poden trobar pseudopòlips al endoscòpia, que són causades per una reacció curativa excessiva (regeneració) de la mucosa. Rectoscòpia (recto-sigmoidoscòpia): Aquest mètode permet el recte per ser vist a través d’un tub rígid. En el cas d 'una inflamació aïllada del recte, aquest mètode es pot utilitzar per controlar el progrés de la malaltia.
Tot i això, sempre s’ha de realitzar una colonoscòpia completa per al diagnòstic inicial. Examen histològic: el biòpsia pres al endoscòpia ha de ser examinat histològicament pel patòleg al microscopi. Sovint la característica afectació de la mucosa pot diferenciar la colitis ulcerosa d'altres inflamacions intestinals, com ara malaltia de Crohn.
La característica microscòpica característica de la colitis ulcerosa de la còlon és una inflamació aïllada de la mucosa. Es caracteritza per una elevada acumulació de cèl·lules inflamatòries (limfòcits) a la mucosa i una forta reducció de les cèl·lules caliciformes típiques del còlon. Es considera que els abscessos de les criptes de la mucosa del còlon són particularment característics.
Enema de contrast de còlon: en un ènema de contrast de còlon, el còlon es fa visible en un Radiografia imatge mitjançant l 'administració del mitjà de contrast mitjançant anus (ènema, ènema, ènema). A més, el còlon es pot inflar amb aire de manera que el medi de contrast es dipositi a les parets del còlon, fent visible fins i tot els canvis més fins a la paret del còlon. És possible avaluar malalties inflamatòries de la paret intestinal com la colitis ulcerosa i les constriccions associades (estenosis, estenosis).
En alguns casos, també es realitza una ressonància magnètica segons Sellink. Aquí, la ressonància magnètica es realitza des de l’abdomen després de l’administració oral de mitjà de contrast mitjançant la tècnica de Sellink. Especialment malalties de la intestí prim es pot diagnosticar bé amb aquesta tècnica.
