Què és la vacunació contra el tètanus?
El tètanus és causat pel bacteri Clostridium tetani, o més precisament per la seva toxina. El patogen entra al cos humà a través de ferides petites o grans i produeix dues toxines (verins bacterians). Un d'ells, la tetano-espasmina, és responsable dels símptomes típics del tètanus. Per tant, el perill real no són els mateixos bacteris, sinó la seva toxina del tètanus.
La vacuna activa contra el tètanus
Precisament aquí és on entra la vacuna activa contra el tètanus. En principi, és la pròpia toxina bacteriana, però en una forma afeblida. Aleshores els metges parlen del toxoide del tètanus. Si s'injecta al pacient en aquest estat, el seu sistema immunitari entra en contacte amb la "versió lleugera" de la toxina i comença a formar anticossos contra aquesta.
No obstant això, com que la toxina injectada s'atenua (“desintoxica”), no causa malaltia. Més aviat, la vacuna contra el tètanus provoca una protecció immune eficaç contra la malaltia infecciosa. Si més tard es produeix una infecció real amb el perillós patogen, el sistema immunitari reacciona més ràpidament i lluita contra les toxines del patogen del tètanus en particular. Per tant, la persona vacunada és immune a la malaltia del tètanus i, per regla general, ja no emmalalteix.
La vacunació contra el tètanus conté la toxina patògena "desintoxicada" (toxoide), per això també s'anomena vacuna toxoide.
La vacunació passiva contra el tètanus
A diferència de les vacunes actives, en les vacunes passives el metge injecta anticossos ja preparats que es dirigeixen contra la tetano-espasmina. Aquestes anomenades immunoglobulines antitetàniques (antitoxina antitetànica) s'obtenen de la sang humana. S'utilitzen quan el pacient té una lesió oberta però no hi ha vacunació activa. Si les persones afectades reben la vacuna passiva contra el tètanus, això normalment prevé o, almenys, atenua significativament els símptomes del tètanus.
Qualsevol vacuna contra el tètanus, ja sigui passiva o activa, s'injecta en un múscul (intramuscularment, im), ja sigui a la part superior del braç o de la cuixa. A més, per a una ferida oberta, els metges administren la immunització passiva contra el tètanus als músculs de les vores de la ferida.
Quins són els efectes secundaris?
Com amb molts altres medicaments, existeixen amb la immunització antitetànica: efectes secundaris. No obstant això, aquests són bastant rars i inofensius en la gran majoria dels casos. Els efectes secundaris més comuns inclouen:
- Malestar temporal al tracte gastrointestinal (nàusees, diarrea)
- mal de cap
- Febre
- inflor, enrogiment i dolor al lloc de la injecció
Com passa en realitat amb totes les vacunacions, no s'ha de fer cap gran esforç físic immediatament després de la vacunació contra el tètanus, és a dir, almenys no fer cap treball físic pesat el mateix dia, no fer esport i possiblement també evitar l'alcohol el dia de la vacunació. . Una vacunació sempre posa una certa tensió al cos.
Vacunació contra el tètanus durant l'embaràs i la lactància
Els experts consideren que la vacunació contra el tètanus durant l'embaràs és segura, tant per a la mare com per al fetus. Si la mare encara no ha rebut la vacunació bàsica, els experts de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) recomanen fins i tot la vacunació el més aviat possible durant l'embaràs amb tres dosis a intervals de dos i sis mesos.
Els experts mèdics tampoc no veuen cap obstacle per a la vacunació contra el tètanus durant la lactància materna.
Com s'ha de vacunar?
El Comitè Permanent de Vacunació (STIKO) recomana explícitament la vacunació activa del tètanus per a persones de totes les edats. En principi, la vacunació és possible en qualsevol moment, a excepció de malalties greus i febre alta. Això es deu al fet que, en aquestes circumstàncies, el sistema immunològic està debilitat, o ja està tan ocupat que pot ser que no construeixi una protecció immune suficient contra la toxina del tètanus. Tanmateix, un refredat lleu no és un obstacle per a la vacunació, com sovint s'assumeix erròniament.
El primer pas és l'anomenada immunització bàsica. Comença a la primera infància. La vacunació contra el tètanus sol ser administrada pel metge juntament amb altres vacunes estàndard contra la diftèria, la poliomielitis, la tos ferina, l'hepatitis B i l'Haemophilus influenzae tipus b (Hib). Per a aquesta anomenada vacunació sis vegades, els experts de STIKO recomanen actualment un calendari de vacunació 2+1, amb un total de tres dosis de vacunació:
- A partir del segon mes de vida, els metges s'injecten la primera vacuna contra el tètanus (o vacunació sixtuple).
- Als quatre mesos d'edat, els nens reben la segona dosi de vacuna.
- Als onze mesos, la vacunació bàsica acaba amb la tercera vacunació contra el tètanus.
No totes les vacunes tenen llicència per al calendari de vacunació reduït 2+1. Si només estan disponibles, els metges administren la vacuna quatre vegades (en els mesos dos, tres, quatre i onze de vida)!
Els nadons prematurs (nascuts abans de les 37 setmanes de gestació) reben sempre quatre vacunes contra el tètanus (esquema de vacunació 3+1). A més de les dates de vacunació anteriors, el metge injecta la vacuna contra el tètanus un temps addicional durant el tercer mes de vida, també com a part d'un calendari de sis vacunacions.
Vacunació de reforç del tètanus
Una infecció per tètanus que ha passat no confereix una protecció immune duradora! Per tant, la vacunació contra el tètanus segueix sent important per a les persones que ja han tingut tètanus.
No us oblideu d'un reforç!
Encara que la immunització bàsica condueix a la formació d'anticossos, s'ha de refrescar a intervals regulars. Si la vacunació contra el tètanus es va donar durant la infància, la protecció de la vacunació es refresca amb una injecció cadascuna entre el cinquè i el sisè any de vida i entre el novè i el 16è any de vida. Per mantenir la protecció de la vacuna, els adults també s'han de revacunar cada deu anys després.
Diftèria, tos ferina i tètanus: vacunació de reforç en un paquet col·lectiu
El reforç al cinquè any de vida s'administra en combinació amb la vacunació contra la diftèria i la vacunació contra la tos ferina. El següent reforç per a adolescents l'administren els metges com a vacuna quàdruple contra el tètanus, la diftèria, la poliomielitis i la tos ferina.
Per als adults, la vacunació combinada contra el tètanus i la diftèria (vacunació Td) és la millor per a la protecció de reforç cada deu anys. Tanmateix, els experts de STIKO aconsellen que els adults rebin la vacuna de triple combinació contra el tètanus, la diftèria i la tos ferina (vacunació Tdap) una vegada.
És realment útil una vacuna contra el tètanus?
Comú a tot el món, el tètanus és bastant rar a Alemanya. Els motius són de vegades les bones condicions de vida i les condicions higièniques, però sobretot una elevada taxa de vacunació contra el tètanus. Però fins i tot en aquest país, malgrat la bona atenció mèdica, encara hi ha morts. No obstant això, el nombre de casos ha continuat disminuint a mesura que la vacunació s'ha generalitzat; a manera de comparació, hi havia més de 100 casos de tètanus abans de 1970. Com que el patogen es troba gairebé a tot arreu, la vacunació contra el tètanus segueix sent l'única manera de protegir eficaçment. contra la infecció.
Vacunació contra el tètanus per lesions
La manera com els metges vacunen una ferida depèn, d'una banda, de l'estat de vacunació de la persona afectada. D'altra banda, les condicions de la ferida hi juguen un paper. Per a lesions netes i petites, s'aplica el següent:
- Persones sense vacunació contra el tètanus o amb un estat de vacunació poc clar: vacunació simultània contra el tètanus, és a dir, vacunació tant amb una vacuna contra el tètanus activa com amb immunització passiva
- Individus amb sèries de vacunacions incompletes o darrera vacuna de reforç del tètanus fa més de deu anys: només immunització activa
- Persones amb almenys tres dosis de vacuna o un reforç durant els darrers deu anys: no cal vacunar-se contra el tètanus
- Persones sense vacunació antitetànica, amb estat vacunal poc clar o amb menys de tres dosis de vacunació prèvies: Vacunació simultània (vacunació antitetànica activa + passiva).
- Persones amb almenys tres vacunes i un reforç en els últims cinc anys: no cal vacunar-se
- Individus amb almenys tres vacunes i un reforç administrat fa més de cinc anys: vacunació activa contra el tètanus
En la vacunació simultània, els metges injecten les immunitzacions passives i actives en diferents músculs. Les vacunes contra el tètanus es donen en forma de vacunes combinades.
