Sagnat de les vies respiratòries: teràpia

Mesures generals

  • Superviseu o assegureu els signes vitals (funció respiratòria i circulatòria; suport vital bàsic):
  • Posicionar el pacient al costat del sagnat, de manera que la sang endobronquial no pugui entrar en segments pulmonars no afectats
  • En cas d’hemòptisi massiva: assegurar la via aèria endotraqueal (a través d’una sonda de plàstic buida) si és necessari intubació endobronquial unilateral (“al bronqui”) (inserció d’un tub (sonda buida) a través de la boca o el nas entre els plecs vocals del laringe a la tràquea)
  • Oxigen administració - durant l'espontani respiració: 8-10 litres / minut.
  • Sedació/ ansiòlisi: sedació del pacient i facilitació de les mesures diagnòstiques i terapèutiques necessàries Nota: les mesures no han de ser necessàries lead a la restricció de l'activitat respiratòria i la capacitat d'exploració. Així mateix, s’ha d’assegurar la capacitat de comunicació.

Teràpia conservadora / teràpia farmacològica

  • En hemoptisi lleu o moderada, tractament conservador de la malaltia subjacent (infecció; trastorn de la coagulació) teràpia/ la teràpia farmacològica sol ser prometedora.

Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica

  • Broncoscòpia terapèutica:
    • L’objectiu és mantenir o garantir l’intercanvi de gasos alliberant les vies respiratòries de sang
    • Hemostàsia per local teràpia de fonts visibles de sagnat.
  • Bronquial artèria embolització (BAE): procediment terapèutic endovascular mínimament invasiu per aturar el sagnat reduint la pressió de perfusió arterial sistèmica (pressió a la qual es perfusa un teixit) a les artèries bronquials (artèries del sistema circulació que serveixen per abastir els bronquis i pulmó parènquima) de l’àrea alterada patològicament (patològicament). La taxa d’èxit en termes de control del sagnat és del 75-98%.

Teràpia quirúrgica

Indicacions (àrees d'aplicació)

  • Hemorràgia a causa de
    • Malaltia tumoral necrotitzant
    • Cavernes o tuberculoses
    • Aspergil·loms resistents a la teràpia
  • Bronquial sense èxit artèria embolització (BAE).

Cirurgia teràpia consisteix en la resecció quirúrgica (eliminació de parts del teixit d’un òrgan o fins i tot d’un tumor) i, per tant, l’eliminació de la font de sagnat.