Pinealoma és el nom que rep el rar tumor de la glàndula pineal. Els tumors poden originar-se de les neurones secretores de la glàndula pineal, cèl·lules estel·lades o cèl·lules germinals de la central sistema nerviós. Teràpia per als pinealomes de creixement lent que inclouen les tres formes clàssiques de tractament per als tumors malignes, l’extirpació quirúrgica i la radiació quimioteràpia.
Què és un pinealoma?
Pinealoma o tumor pineal és el terme col·lectiu per a tres tumors malignes diferents de la glàndula pineal. La glàndula pineal secretora o epífisi es troba a l’epitàlem, una part del diencèfal. La seva funció principal és sintetitzar melatonina, que interfereix amb el ritme circadià dia-nit i el ritme estacional. Els tres tipus de pinealomes es distingeixen pel seu origen, que pot ser de procedència melatonina-cèl·lules productores (pinealòcits), cèl·lules estel·lades (astròcits) o cèl·lules germinals del SNC. El nom del pinealoma és llavors pinoblastoma o pinealoblastoma, astrocitoma o tumor de cèl·lules germinals o germinoma. En contrast amb el pinoblastoma maligne hi ha el pinocitoma, un tumor benigne que també es pot desenvolupar a partir del parènquima, les cèl·lules nervioses secretores del pineal, i es pot diferenciar del pinoblastoma en termes de diagnòstic diferencial. Els astrocitomes derivats de cèl·lules estel·lades són els tumors més comuns de la central sistema nerviós. Els astròcits es classifiquen com a part del teixit de suport de les cèl·lules glials, cosa que fa dels astrocitomes un subgrup de gliomes.
Causes
Les causes dels diversos pinealomes no s’entenen (encara) adequadament. Hi ha coneixement establert que la proliferació de pinealòcits, astròcits o cèl·lules germinals individuals ja no “obeeixen” els senyals de control, és a dir, es desenvolupen de manera més o menys autònoma. Segons el tipus de cèl·lula i el tipus de tumor, es desenvolupen col·leccions o neoplàsies autònomes de cèl·lules i créixer, alliberant cèl·lules "degenerades" individuals al torrent sanguini o limfa. Si el sistema immune és incapaç d 'identificar les cèl lules degenerades que "maroden" al sang or limfa per fer-los inofensius per fagocitosi, es desenvolupen tumors filles malignes que ja no es poden eliminar quirúrgicament individualment. Els astrocitomes també resulten de la proliferació no controlada d’astròcits. Les causes probablement es troben en alterades genètica de la cèl·lula, objecte de la investigació científica.
Símptomes, queixes i signes
En la majoria dels casos, els pinealomes no es detecten en les primeres etapes perquè no es presenten símptomes específics. Els primers símptomes que apareixen es poden atribuir a la compressió del desplaçament del teixit nerviós circumdant. El creixent pinealoma ocupa espai i pot lead a un augment inespecífic de la pressió intracraneal a causa dels mecanismes compensatoris respecte a sang volum i el líquid cefaloraquidi (LCR) a l’espai intracraneal estan sobrecostats. Els primers signes típics són mal de cap, malestar i vòmits. En el curs d’un pinealoma no tractat, es presenten símptomes específics com ara trastorns de la marxa (atàxia), a més dels símptomes no específics. En molts casos, el pinealoma pressiona el centre de la visió al tecte del cervell mig (placa de quatre monticles). Com a resultat, hi ha dèficits i una paràlisi típica de la mirada vertical, l’anomenada síndrome de Parinaud. Depenent de la ubicació del pinealoma a la glàndula pineal, també es produeixen altres dèficits i símptomes neurològics. En el cas d’un augment pronunciat de la pressió intracraneal, la formació d’hidrocefàlia també es pot produir a causa de l’obstrucció del líquid cefaloraquidi. circulació. Pinealomes, que es caracteritzen per una pertorbació melatonina la síntesi, sol causar alteracions en el ritme normal dia-nit. En alguns casos, també s’han observat alteracions hormonals que poden iniciar l’aparició prematura de la pubertat (pubertas praecox).
Diagnòstic i evolució de la malaltia
A causa de les molèsties mínimes causades pel pinealoma en fase inicial, el tumor no sol ser descobert fins que no està avançat. Això és igualment cert per als pinoblastomes, astrocitomes i germinomes. Imatges per ressonància magnètica (RM) es considera la millor eina de diagnòstic. Altres eines de diagnòstic com biòpsia, és a dir, el mostreig directe de teixit intracraneal, falla a causa de la difícil accessibilitat del pineal i dels excessius riscos que comportaria aquesta intervenció. diagnòstic diferencial ha d’excloure altres malalties com ara malformacions del crani intern els nervis o altres tumors. Si no es tracta, els pinealomes malignes amb diferents graus de progressió tenen un pronòstic desfavorable. Dels tres tipus possibles de pinealoma, els pinoblastomes presenten el grau més alt de malignitat i el pronòstic de progressió més desfavorable. Els germinomes tenen un grau de malignitat més baix i es desenvolupen més lentament. El seu perill rau en la seva invasió localment efectiva.
complicacions
Com que el pinealoma és un tumor, presenta els símptomes i complicacions habituals de càncer. En el pitjor dels casos, això també pot lead fins a la mort de la persona afectada si el tumor també s’estén a altres regions del cos. Per aquest motiu, no es pot fer una predicció general. L’afectat pateix greus mals de cap a causa del pinealoma, ja que la pressió intracraneal augmenta significativament. Malestar general i nàusea or vòmits també es pot produir a causa d’aquest tumor, reduint encara més la qualitat de vida del pacient. A més, aquesta malaltia provoca alteracions de la marxa i canvis de personalitat. Depressió o també es poden produir altres trastorns psicològics a causa de la permanent mals de cap. A més, n’hi ha respiració problemes i una reducció de la resiliència del pacient. El pinealoma es tracta amb l'ajut d'un procediment quirúrgic. No hi ha complicacions particulars. Tot i això, no es pot predir un curs general. També és possible que aquesta malaltia redueixi l’esperança de vida del pacient. Les persones afectades en depenen quimioteràpia o radiació.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan es noten símptomes visuals com la paràlisi del camp visual o la visió borrosa, cal assessorament mèdic. Els signes de malaltia indiquen pinealoma o un altre greu condició que s’ha de diagnosticar i tractar. Com que el pinealoma és una malaltia tumoral, el tractament ràpid és vital. És millor consultar als metges directament si es produeixen alteracions en el camp de la visió o dèficits neurològics. Persones que pateixen un tumor de cèl·lules germinals o un astrocitoma pertanyen als grups de risc i haurien de consultar el metge responsable amb les queixes esmentades. A més del neuròleg, es pot consultar el dermatòleg, un internista o un oncòleg. El tractament es realitza quirúrgicament i mitjançant radioteràpia or quimioteràpia. Després de l'operació, s'han de realitzar els exàmens de control suggerits pel metge, de manera que es puguin produir complicacions com recurrències o metàstasi es pot detectar ràpidament. Si es produeixen símptomes inusuals, cal l'assessorament mèdic immediatament, ja que és possible que calgui canviar la medicació o donar-li un tractament posterior.
Tractament i teràpia
Només les tres formes clàssiques de teràpia per als tumors malignes s’utilitzen per tractar un pinealoma. Es tracta de l’eliminació neurocirúrgica del creixement i la radiació teràpia i quimioteràpia. Tanmateix, l’eliminació del tumor presenta alguns desafiaments a causa de la ubicació del pineal al diencefal. En molts casos, la col·locació d’una derivació de líquid cefaloraquidi és necessària per alleujar la pressió intracraneal. Tot i que l’eliminació neurocirúrgica del tumor i la radiació són localment efectius, la quimioteràpia es pot descriure com una forma sistèmica de tractament que també té com a objectiu matar el potencial metàstasi.
Perspectives i pronòstic
En la majoria dels casos, el curs posterior del pinealoma és negatiu i, en molts casos, també redueix significativament l’esperança de vida de la persona afectada. Per aquest motiu, s’ha de consultar el metge el més aviat possible sobre aquesta malaltia i també s’ha de realitzar un tractament, de manera que no hi hagi molèsties ni altres recopilacions en el curs posterior. Si el pinealoma no es tracta, el tumor generalment s’estén per tot el cos de la persona afectada i, finalment, provoca la mort del pacient. Per tant, el pacient depèn del diagnòstic i tractament més aviat possibles. El tumor sol tractar-se mitjançant cirurgia o radioteràpia. L’evolució posterior de la malaltia depèn molt del moment del diagnòstic, de manera que no es pot fer una predicció general. En aquest cas, el tumor pot reaparèixer fins i tot després d’un tractament reeixit, de manera que serà necessari un tractament renovat. Com que el pinealoma també pot tenir un origen genètic, si el pacient o els nens desitgen tenir fills, sempre s’han de realitzar proves genètiques i assessorament per evitar la recurrència d’aquesta malaltia.
Prevenció
Les causes del pinoblastoma, astrocitoma, o la formació de germinoma a la glàndula pineal no s'han estudiat de manera concloent. Tampoc hi ha una comprensió ferma de fins a quin punt una predisposició genètica o general les mutacions poden jugar un paper. Preventiu directe mesures per evitar el pinealoma són, per tant, inexistents. Bàsicament, tot mesures es recomana que reforcin la defensa immune. Un optimitzat sistema immune pot ser capaç de reconèixer les cèl·lules degenerades del pineal que es poden convertir en un pinealoma i fer-les inofensives per fagocitosi.
Seguiment
En la majoria dels casos, la persona afectada per un pinealoma només en té uns pocs i també és limitada mesures de cura posterior directa disponible. Per aquest motiu, la persona afectada hauria de consultar un metge en una etapa primerenca per evitar el desenvolupament de complicacions o queixes addicionals, que poden tenir un impacte negatiu en la qualitat de vida i també en l’esperança de vida de la persona afectada. L’autocuració no es pot produir amb un pinealoma, de manera que sempre és necessari el tractament d’un metge. La majoria dels afectats depenen de quimioteràpia o radioteràpia. En molts casos, el suport i l’ajut de la pròpia família en la vida quotidiana són necessaris per alleujar la persona afectada durant el tractament. Fins i tot després d’un tractament reeixit, les revisions periòdiques d’un metge són molt importants per detectar i eliminar altres tumors en una fase inicial. En molts casos, també és necessari un suport psicològic per a la persona afectada. Això també pot prevenir depressió i altres queixes i trastorns psicològics. El pinealoma pot limitar l’esperança de vida de la persona afectada si es detecta tard. Per tant, no es pot donar cap curs general en aquest cas.
Què pots fer tu mateix?
Un cop fet el diagnòstic de pinealoma, el pacient espera intervencions massives: cirurgia, radioteràpia, i / o quimioteràpia. Durant aquest temps, és important deixar-se descansar a si mateix i al seu cos perquè no quedi desbordat per la malaltia i les teràpies iniciades. Per fer front a l’alterat ritme son-vigília, possibles alteracions hormonals i mals de cap, s’aconsella tenir una gestió clara de la medicació, que s’acorda amb el metge que l’atén i que el pacient compleix absolutament. En principi, totes les mesures que reforcen les del pacient sistema immune encara es recomana durant aquest temps. Un sistema immunitari que funciona bé pot reconèixer i destruir les cèl·lules degenerades del pineal. Hi ha diverses maneres d’enfortir el sistema immunitari. Recomanen metges naturistes i professionals de la medicina alternativa desintoxicació mesures amb remeis homeopàtics i neteja intestinal (còlon hidroteràpia). D’aquesta manera, es desinfecta l’intestí, del qual ara se sap que el 80 per cent de totes les cèl·lules immunes s’hi troben. Durant aquest temps, el pacient també ha de fer un ús creixent de probiòtics. Es tracta de preparats que contenen microorganismes vius que es multipliquen a l’intestí i estan destinats a mantenir-hi el sistema immunitari. L’experiència ha demostrat que la dieta suplements o els medicaments contenen més microorganismes que els iogurts probiòtics disponibles als supermercats. Els farmacèutics poden fer declaracions detallades aquí i també recomanar altres dietes suplements que pot donar suport al sistema immunitari. Fins i tot si és difícil durant la convalescència, estabilitzar el sistema immunitari implica una salut sana i variada dieta i exercici moderat. Un passeig diari a l’aire lliure activa les cèl·lules immunes i contribueix així a la recuperació.
