Símptomes
Tord oral, o gingivostomatitis primària herpetica, es produeix principalment en nens d'entre 6 mesos i 5 anys i en adults joves d'uns 20 anys i també pot afectar adults majors. Es manifesta entre els següents símptomes: cervical inflat limfa ganglis, lesions aftoïdals i ulceracions al boca i al voltant dels llavis, fred nafres, inflamades, vermelles, inflades fins a cruentes genives (gingivitis, hiperplàsia gingival), dolor, mal alè, profunda salivació, irritabilitat, sensació de malaltia, mal de cap, infecció respiratòria i de baix grau febre. Les petites vesícules presents inicialment a la llengua, oral mucosa, genivesi el paladar es trenquen ràpidament i es converteixen en úlceres (ulceracions) que flueixen entre si i estan cobertes per una membrana de fibrina groc-grisa. Els nens no poden menjar ni beure a causa de les lesions a la boca i greu dolor. La gravetat dels símptomes i el curs són variables. Les lesions poden persistir durant 1-3 setmanes. Enllaç: imatges a dermis.net
Causes
Tord oral és la manifestació inicial de la infecció per herpes virus simplex 1 (HSV-1) al cavitat oral. Amb menys freqüència, el HSV-2 també pot causar la malaltia. El virus es transmet generalment per contacte directe, per exemple, amb el virus pell or saliva. La malaltia és altament contagiosa. Per tant, per exemple a les guarderies, es pot propagar ràpidament i es poden produir brots locals. El període d’incubació és d’uns 1 a 26 dies. Cal assenyalar que la majoria de les infeccions primàries amb HSV-1 són asimptomàtiques, és a dir, sense símptomes perceptibles. Per tant, tord oral és l'excepció i no la regla.
complicacions
Les possibles complicacions inclouen el trasllat als ulls, deshidrataciói, en els pitjors casos, encefalitis (inflamació del cervell). Perquè el virus romanen latents al cos, es poden reactivar regularment i provocar fred nafres (veure allà).
Diagnòstic
El diagnòstic es fa en el tractament mèdic sobre la base del quadre clínic i amb mètodes de química de laboratori. Altres condicions, com ara aftes o tord oral, poden causar símptomes similars i s’han d’excloure durant el diagnòstic.
Tractament no farmacològic
És important que els pacients consumeixin líquids adequats per evitar-los deshidratació. Parenteral administració es pot indicar si la deficiència de líquids és imminent. Els aliments subministrats han de ser suaus, frescos, líquids a semisòlids (per exemple, farinetes, puré de plàtans, puré de patates, pasta) per evitar irritacions addicionals. Aliments calents, àcids i calents com ara tomàquets, llimones, cebes, xili o vinagre s’ha d’evitar! Per evitar la infecció, s’ha d’evitar el contacte amb altres nens de les guarderies. salut els professionals també han de protegir-se de la infecció amb les mesures adequades (guants, possiblement ulleres de protecció).
Tractament farmacològic
Analgèsics com l 'acetaminofè o ibuprofèn i anestèsics locals o altres agents tòpics s’utilitzen per al tractament simptomàtic de dolor. En casos greus, opioides també es pot indicar. Anàlegs de nucleòsids com aciclovir o agents relacionats són causalment actius contra herpes virus. Segons una anàlisi de Cochrane del 2008, hi ha febles proves científiques sobre l'eficàcia de l'oral aciclovir. Si es considera la teràpia, s’ha d’iniciar el més aviat possible. Es poden provar diversos medicaments a base d'herbes per alleujar el dolor, per exemple, tanins (per exemple, té negre, roure, nabiu) o mucílags (malva, malví). No sabem si desinfectants aplicada a la pell i mucosa, Com ara clorhexidina i povidona-iode, afecten la progressió de la malaltia o redueixen la transmissió. Substitució d’aliments amb aliments rics en calories, aliments per glop o substitució d’electròlits solucions és una opció si es consumeixen aliments i líquids insuficients a causa del dolor. boca els esbandits poden ser eficaços per alleujar la irritació i el dolor. Als Estats Units, una barreja de difenhidramina i sovint s’ha utilitzat tòpicament un antiàcid (Maalox). A causa del potencial efectes adversos de 1a generació antihistamínics, no considerem recomanable aquesta teràpia. No tots els llistats les drogues són aptes per a nens.
