Les cames protèsiques substitueixen una falta cama. L'avenç en cama la pròtesi era la integració de la mecànica articulacions. Les pròtesis modernes restauren així una gran varietat de dinàmiques cama funcions i donar als pacients una millor qualitat de vida.
Què és una cama protèsica?
Les innovacions en pròtesis de cames permeten als individus afectats viure amb una vida més independent i activa. Així donen als pacients una millor qualitat de vida. Una cama protèsica s’utilitza per restaurar un membre funcional després d’amputacions o en casos de deformitat. La pròtesi de la primera cama va ser de fusta i va permetre així una fricció ideal. Aquest criteri encara es considera avui dia una de les característiques més importants de les pròtesis de cames. Les primeres pròtesis només tenien una mobilitat limitada. Servien de suports, però no com a instruments actius de locomoció. Després de la Primera Guerra Mundial, el valor de les pròtesis va augmentar a causa de les nombroses ferides de guerra. En les pròtesis de braços, es van desenvolupar en aquest moment les primeres pròtesis actives, les quals articulacions es podria moure sense l'ajut del braç sa. En pròtesis de cames, les primeres pròtesis de cames amb genoll articulacions es van desenvolupar al mateix temps. El primer bioelectrònic articulació del genoll es deia C-Leg. Amb aquesta pròtesi de cames, la companyia Otto Bock va dissenyar la primera substitució de cames que va proporcionar als amputats transfemorals un patró de caminar millorat. La primera pròtesi de cames veritablement activa del món es va inventar a principis de mil·lenni. Aquest anomenat Power Knee és un model de pròtesi adaptativa i operat electromecànicament mesures els impulsos de la cama sana i els transmet al motor de la pròtesi.
Formes, tipus i estils
Una diferència principal es troba en les pròtesis entre tancat i obert implants. Tancat implants són articulacions totalment contingudes per teixits sans. Cama oberta les pròtesis, en canvi, són necessàries quan es perd una extremitat sencera. Obert implants estan disponibles com a pròtesis passives i, des dels anys 2000, com a pròtesis actives. Depenent de quines parts de la cama estiguin afectades per un amputació o deformitat, la medicina distingeix entre pròtesis transtibials, l'avantpeu pròtesis i pròtesis transfemorals. Avanç del peu es donen pròtesis a pacients amb dits amputats, fins a amputacions mig peu o de tot el peu. Les pròtesis transtibials, en canvi, estan destinades a amputats transtibials. Hi ha diferents sistemes per a aquest tipus de pròtesis. El més habitual és la pròtesi curta amb l’anomenat sistema d’adhesió. El pacient es posa un folre i puja amb el folre a un endoll protèsic més ferm. Les pròtesis femorals impliquen amputació de tota la cama. Aquest tipus de pròtesi requereix sistemes complexos per substituir la articulació del genoll. Hi ha disponibles una gran varietat de tècniques de sòcol i revestiments per a aquest propòsit, que permeten diferents construccions de potes.
Estructura i mode de funcionament
Les pròtesis de cames estan dissenyades per agafar càrregues durant la fase de posició i garantir una postura segura. A part d'això, han de ser capaços d'assumir funcions dinàmiques de la cama amputada o que falten i també millorar el patró de marxa del pacient per crear una mobilitat que sembli el més natural possible. Per a això, les pròtesis de cames estan equipades amb controladors, a més d’un sistema hidràulic, destinat a substituir el control pel cervell això s’ha convertit en impossible. Quan es posa de peu, per exemple, la cama ha de saber que el portador està de peu per tenir un efecte estabilitzador i proporcionar-li estabilitat. De la mateixa manera, però, ha de reconèixer quan el pacient camina i en quina fase de marxa es troba actualment. La C-Leg va complir aquests requisits com a primera pròtesi de cama pensant. Aquesta pròtesi recull contínuament dades mitjançant sensors per determinar la fase de la marxa. Un sensor d'angle determina l'angle de flexió. Un sensor de moment amb un adaptador de tub determina la direcció de la càrrega. El motor i la vàlvula hidràulica de la pròtesi estan connectats als sensors i són activats i coordinats pel controlador de processament en funció de les dades. Com que el controlador processa les dades recopilades en segons, la fase de swing i la fase de posició es poden ajustar en temps real relatiu i part baixa de la cama el swing coincideix amb la velocitat del pas durant la marxa, per exemple. Altres pròtesis de cames utilitzen un sistema fluid amb un fluid magnetoreològic massa en lloc d’un sistema hidràulic junt amb el controlador. Les partícules del fluid en forma d’oli canvien la seva viscositat en proporció a la força del camp magnètic, en funció de les dades del sensor. El Power Knee actiu va encara més enllà en termes de funcions protètiques dinàmiques. Aquestes potes protètiques contenen sensors especials a la planta del peu que detecten immediatament la fase de la marxa i ajusten la potència del motor en conseqüència.
Beneficis mèdics i sanitaris
Perdre un braç s’associa amb menys limitacions que perdre una cama. El braç sa pot compensar parcialment la pèrdua de l’altre i fer-se càrrec de les seves funcions fins a cert punt. Aquesta compensació és més difícil amb les cames. Per tant, la pèrdua d’una cama provoca una gran pèrdua de mobilitat. No només la locomoció, sinó també la posició segura és impossible amb una cama. Per tant, les pròtesis de cames tenen un enorme benefici mèdic. En particular, les pròtesis actives, tal com existeixen actualment, tenen un paper insubstituïble en les pròtesis. La locomoció és un procés complex. Un bon recorregut està assegurat per innombrables interconnexions del sistema nerviós i les vies motores. El fet que aquesta salvaguarda es pugui aproximar avui en dia mitjançant sistemes de controladors de sensors amb motor es deu únicament al progrés de l’era tecnològica. A la fase inicial de les pròtesis de cames, les pròtesis de fusta sense articulacions van poder assumir funcions de suport, però les pèrdues dinàmiques eren encara molt elevades. Les innovacions en pròtesis de cames permeten als pacients lead vides més independents i actives. Així donen als pacients una millor qualitat de vida. Tampoc s’ha de subestimar l’efecte estètic visual d’una pròtesi de cames, que també alleuja psicològicament els malalts.
