Cama oberta

introducció

L’anomenat obert cama, també coneguda com a cama úlcera, és un dels majors desafiaments de la medicina amb gairebé un milió de pacients afectats i, de vegades, cursos de malaltia molt prolongats. Degut a la seva aparició relativament freqüent i al tractament complex, obert cama també és un factor de cost per health companyies d’assegurances que no s’han de menystenir. Com que són els pacients majoritàriament majors amb moltes altres malalties preexistents (pacients multimòrbids) els que han de lluitar amb ella, no s’espera que s’estanci, sinó que augmenti el nombre de casos en un futur proper.

Causar

L’úlcus cruris es basa sovint en una malaltia venosa com a causa subjacent anterior. No obstant això, també es pot desencadenar per malalties de les artèries o per una combinació d’ambdós factors. En casos rars, les cames obertes també poden tenir altres causes.

Algunes inclouen infeccions que es curen malament i / o que no es tracten correctament sang malalties, danys articulars i, per exemple, càncer del teixit afectat. En general, però, la causa rau en el sang-sistema de subministrament, tal com s'ha descrit anteriorment. A causa del trastorn del sistema vascular, el teixit de la cama està poc subministrat o es pertorba la sortida, cosa que resulta en una acumulació de sang.

En el cas més comú (al voltant del 80% dels casos), la causa és la debilitat de les venes, la qual cosa significa que la sang utilitzada de les cames ja no es torna a bombar cap a la cor prou eficaçment. La congestió de sang provoca inicialment edema (inflor de la cama a causa de l’augment de la retenció d’aigua) a la zona del part baixa de la cama. Això condueix a l’enduriment i la tensió excessiva de la pell i del teixit subjacent.

Aquesta congestió alenteix el flux sanguini a la cama o fins i tot l’atura completament. Sense el flux sanguini com a sistema de transport, el teixit no té nutrients importants i sobretot oxigen. Els residus s’acumulen.

Aquest darrer pas també es pot observar en una cama oberta condicionada arterialment; en aquest cas, les pròpies artèries, a causa dels canvis que han sofert durant el curs d’una malaltia, cosa que les fa calcificar i estretir, dificulten l’aportació adequada de cames i peus amb suficient sang oxigenada. Aquests temes també poden ser del vostre interès:

• Arteriosclerosi
• Insuficiència venosa crònica

Diabetis mellitus és un factor de risc extrem per a una cama oberta causada arterialment. M'agrada hipertensió, de fumar i va augmentar molt els valors lipídics de la sang (hiperlipidèmia), afavoreix processos arterioscleròtics que danyen permanentment les artèries.

A més, diabetis mellitus comporta una reducció de dolor i sensacions de pressió a la zona del peu (diabètic polineuropatia). Les lesions lleus no detectades poden, en combinació amb un trastorn circulatori corresponent, convertir-se en ferides obertes prolongades. Per tant, és important que els mateixos diabètics examinin regularment els peus i les cames i els busquin canvis de pell i altres signes d’un trastorn circulatori.

Finalment, l'augment del contingut de sucre en el teixit de tot el cos causat per diabetis mellitus també afavoreix el desenvolupament d’una cama úlcera, des de els bacteris es pot multiplicar molt millor i més ràpidament en un entorn ensucrat després d’entrar al cos. A trombosi és un coàgul que s’enganxa en un recipient i l’obstrueix. Si això passa en un fitxer vena, la sang ja no es pot transportar i s’acumula líquid. Semblant a vena debilitat, es produeixen danys als teixits, cosa que provoca taques obertes a la cama. Normalment, trombosi també provoca un sobreescalfament de la cama afectada, cosa que indica processos inflamatoris.