El carcinoma urotelial, que es produeix predominantment entre els 60 i els 70 anys, és sovint el resultat nicotina utilitzar i / o saltar infeccions del tracte urinari, així com bufeta infeccions. En les primeres etapes, són possibles diversos mètodes de tractament, mentre que en etapes posteriors l’èxit de la curació és baix.
Què és el carcinoma urotelial?
Carcinoma urotelial és el terme mèdic per a tumors malignes (malignes) situats al teixit de les vies urinàries. De vegades, però, els tumors també poden aparèixer com càncer dels urèters, el pelvis renal, El uretra o en forma de càncer de bufeta. La majoria dels afectats desenvolupen la malaltia entre els 60 i els 70 anys. Al voltant del cinc per cent de tots els carcinomes urotelials es localitzen als urèters o pelvis renal; en la resta de casos, però, el carcinoma urotelial es forma a l’orina bufeta.
Causes
Una de les causes més freqüents és de fumar. En particular, irritació crònica de les cèl·lules de la mucosa a la bufeta, que posteriorment provoca infeccions de la bufeta que no es curen completament i provoquen càlculs de la bufeta, també poden afavorir el carcinoma urotelial. Bilharzia (infestació de cuc de la bufeta, intestins, fetge o òrgans reproductius) de vegades també poden augmentar el risc de carcinoma urotelial. Altres factors afavoridors inclouen cabell colorants i substàncies químiques que han demostrat tenir propietats cancerígenes.
Símptomes, queixes i signes
El primer signe de carcinoma urotelial és una barreja clarament visible de sang durant la micció (l’anomenada hematuria). A més, la persona afectada es queixa de problemes o trastorns durant la micció. S'associa amb buidar la bufeta dolor; el dolor es produeix sovint a la zona de la bufeta sense cap motiu. Si el tumor es troba al punt d’entrada als urèters, el carcinoma pot obstruir la sortida d’orina fins a tal punt que es produeixi un retard d’orina. En aquest cas, els pacients es queixen dolor de flanc. El carcinoma urotelial causa símptomes similars als de cistitis. Per aquest motiu, és important que les persones que presentin aquests símptomes i hagin passat els 40 anys consultin un professional mèdic perquè es pugui descartar el carcinoma urotelial.
Diagnòstic i progressió de la malaltia
El metge no només comprova el del pacient historial mèdic, però mitjançant un examen abdominal exhaustiu i atenció als símptomes, intenta trobar qualsevol creixement cancerós que es pugui localitzar a la bufeta urinària. Amb aquest propòsit utilitza ultrasò, amb la qual es poden detectar canvis de teixits. Mitjançant sang i examen d’orina el metge pot excloure un inflamació de la bufeta. És important que l’interior de la bufeta s’examini mitjançant un procediment endoscòpic. En el transcurs de l'examen, també es prenen mostres de teixit (biòpsies), que haurien de proporcionar informació sobre si el carcinoma uroteli és realment present. Si es confirma el diagnòstic sospitós, es realitzen nous exàmens. A continuació, el metge ha de determinar l’abast del carcinoma urotelial. Imatges per ressonància magnètica o la tomografia per ordinador es pot utilitzar per determinar l’etapa de desenvolupament del tumor. Després, el metge classifica el carcinoma urotelial en una classificació TNM, segons la qual la mida del tumor, qualsevol metàstasi i limfa es comprova i documenta la participació del node. Si el tumor ja ha afectat el teixit profund, el pronòstic és negatiu. No obstant això, en aproximadament el 70 per cent de tots els casos, el carcinoma urotelial es detecta en una fase inicial, de manera que és possible una recuperació completa; si s’elimina tot el tumor, el pacient gaudeix de la possibilitat de sobreviure a la malaltia.
complicacions
Atès que el carcinoma urotelial és un càncer, Pot lead fins a la mort de l’afectat en el pitjor dels casos. Per tant, les complicacions i les queixes addicionals també depenen molt de l’extensió exacta del tumor. Per aquest motiu, una predicció general no sol ser possible. De vegades, les persones afectades pateixen d'orina amb sang. Aquest símptoma també pot lead fins a un atac de pànic en alguns malalts. A més, la micció també s’associa amb dolor. La bufeta també pot fer mal sense cap motiu particular. El dolor sovint s’estén als flancs, de manera que el carcinoma urotelial redueix considerablement la qualitat de vida del pacient. metàstasi ja s’han format, el tractament del carcinoma urotelial ja no és possible i l’afectat mor prematurament. En alguns casos, però, el tumor es pot extirpar mitjançant cirurgia. No es produeixen complicacions, però la persona afectada continua patint ronyó fracàs i requereix un ronyó de donant o diàlisi. L'esperança de vida del pacient es redueix significativament pel carcinoma urotelial.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El carcinoma uroteli sempre requereix el tractament d’un metge. És una malaltia greu que, en el pitjor dels casos, també pot patir lead fins a la mort de la persona afectada. Per tant, s’ha de consultar un metge sobre els primers símptomes i signes de la malaltia. Cal consultar un metge en cas de carcinoma urotelial si la persona afectada pateix orina amb sang. Aquesta queixa també es pot produir esporàdicament. A més, la micció en si es relaciona amb dolor intens, de manera que en alguns casos la persona afectada també pateix malestar psicològic o depressió. A més, el dolor als flancs o a la part inferior de l’abdomen pot indicar carcinoma urotelial. En particular, els pacients majors de 40 anys haurien de consultar un metge si presenten aquests símptomes, de manera que es pugui detectar i eliminar el carcinoma urotelial en una fase inicial. Un tractament addicional depèn de l’extensió del tumor. Possiblement, la malaltia també pot conduir a una reducció de l’esperança de vida de la persona afectada.
Tractament i teràpia
El tractament depèn principalment de l’extensió del tumor. Si el tumor ja ha arribat a la paret de la bufeta o ha anidat al teixit circumdant, la professió mèdica ja parla d’una etapa avançada. No obstant això, els tumors que només s’han estès a la membrana mucosa de la bufeta es poden eliminar endoscòpicament a través de la uretra. Aquest tractament s’anomena electroresecció transuretral (TUR). Tot i això, aquest procediment només s’utilitza per a tumors superficials. És important que la bufeta urinària es renti després. Mitjançant agents immunoterapèutics o quimioterapèutics es pot prevenir una regressió del tumor. Els tumors que ja han crescut directament al múscul de la bufeta s’han d’eliminar juntament amb la bufeta. El pacient rep un bufeta artificial, que consisteix en el intestí prim i la uretra. Amb aquesta variant és possible que el pacient es pugui curar. No obstant això, si no és possible treure la bufeta o formar un substitut adequat, perquè el pacient necessita atenció o té ronyó fracàs o perquè el pacient ja té un tumor a la uretra, l'orina es segrega directament a una bossa a través de la paret abdominal (a través d'un tros curt d'intestí). En alguns casos, l’eliminació parcial de la bufeta urinària també pot conduir a l’èxit. També hi ha les anomenades quimioteràpies combinades. No obstant això, això teràpia només es realitza en pacients seleccionats. Si es tracta d’un carcinoma urotelial metastatitzat, el metge pot fer-ho mitjançant quimioteràpia - destruir el ràpid creixement càncer cèl · lules. Radiació teràpia - això és, radioteràpia - se sol administrar només abans de la cirurgia; de vegades es pot utilitzar la radioteràpia com a part del tractament de seguiment.
Prevenció
És important que tots factors de risc - tal com de fumar - ser abandonat si es vol prevenir el carcinoma urotelial. El més important és que les persones que definitivament estan exposades a agents cancerígens haurien de centrar-se en la seva protecció mesures i assistir a projeccions regulars. És important que els càlculs urinaris i qualsevol infecció del tracte urinari es tractin de manera constant, de manera que no es desenvolupi cap curs crònic de la malaltia, cosa que no només provoca les cèl·lules de la mucosa, sinó que de vegades també afavoreix la formació de carcinoma urotelial.
Seguiment
Després del tractament real del carcinoma urotelial, s’inicia l’atenció de seguiment. Aquí, el focus se centra en la detecció oportuna d’una possible recurrència. Per aquest motiu, els exàmens de seguiment es realitzen a intervals curts. Inclouen regulars ultrasò exàmens i controls urinaris. En el cas de conservar la bufeta teràpia, també s’utilitza cistoscòpia (cistoscòpia de la bufeta). Si s'ha realitzat una cistectomia radical, s'han de realitzar procediments d'imatge com ara tomografia assistida per ordinador (TC) o imatges per ressonància magnètica Si no hi ha troballes anormals durant un període de temps més llarg, es poden ampliar els intervals entre els exàmens individuals. Després d’una cistectomia i una derivació urinària, cal un tractament de seguiment que s’adapti a les necessitats específiques del pacient. Tanmateix, només es considera útil quan és concomitant quimioteràpia s'ha completat. En el context de la rehabilitació, el focus se centra en el postoperatori trastorns funcionals. Aquests inclouen principalment trastorns del buidatge de la bufeta, incontinència urinària, tractant una urostomia i alteracions funcionals sexuals. Per als pacients grans, els terapeutes adapten el tractament a la seva capacitat física i mental. Els pacients que treballen haurien d’estar habilitats per tornar a treballar. Si limfedema apareix a les cames després de la teràpia per al carcinoma urotelial, les persones afectades reben especials mitges de compressió o embolcalls elàstics. Manual drenatge limfàtic també es considera útil si es pot descartar un limfocele. La qualitat de vida dels pacients sol ser també un focus d’atenció de seguiment. Entre altres coses, es poden emplenar qüestionaris sobre la qualitat de vida.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El carcinoma urotelial s’associa amb diversos símptomes. Els pacients poden alleujar aquests símptomes per si mateixos mantenint un estil de vida saludable i prenent una mica de suport mesures. En primer lloc, es recomana canviar el fitxer dieta, perquè els carcinomes causen molèsties gastrointestinals, com ara irritables estómac or acidesa. Un adaptat dieta redueix les molèsties en alleujar el estómac i augmentar el benestar. A més, a dieta ric en vitamines i minerals proporciona al cos totes les substàncies necessàries per combatre el carcinoma urotelial. Per al dolor a la bufeta o al tracte urinari, senzill remeis casolans com ara compreses fredes o calentes, massatges i tractaments amb olis per alleujar el dolor i ungüents Puc ajudar. Un son suficient inhibeix la sensació de dolor. Les persones que pateixen s’han d’assegurar que el seu dormitori estigui ben ventilat perquè la nit de son sigui tranquil. Acompanyar la distracció ajuda a oblidar el dolor. Els pacients poden perseguir les seves aficions o passar temps amb altres persones. Parlar amb altres malalts és particularment alliberador. Els llocs adequats per començar són, per exemple, grups d’autoajuda o fòrums d’Internet. Allà, els malalts poden trobar persones amb idees afins que puguin proporcionar consells valuosos sobre com donar suport eficaçment a la teràpia del carcinoma urotelial.
