La majoria dels pacients es resisteixen a anar al dentista, ja que sovint s’associen les visites al consultori dolor i el desagradable soroll de la broca dental mecànica. En canvi, els trepants làser (làsers dentals) funcionen tranquil·lament i no provoquen vibracions molestes. La tecnologia làser que s’utilitza en odontologia és més precisa i sovint més ràpida que els instruments dentals d’ús habitual. No obstant això, no és adequat per a totes les aplicacions mèdiques.
Què és un trepant làser?
El trepant làser (làser dental) és un instrument dental que originalment només s’utilitzava per al tractament de conductes radicals i periodontals. Les optimitzacions tecnològiques van fer que avui en dia el dispositiu tingui una àmplia gamma d’aplicacions. Una de les principals aplicacions dels làsers dentals és el tractament de càries: Amb l'ajut de feixos làser, s'envia tanta energia a la zona cariosa que, finalment, és arrasada. El feix de llum focalitzat es pot dirigir amb tanta precisió que no es destrueix cap teixit sa. A diferència del trepant dental normal, la llum no toca la superfície dental. Per tant, no hi ha una desagradable sensació de calor a la dent. Les vibracions tampoc no se senten. Els làsers dentals es combinen sovint amb làsers de diagnòstic. D'aquesta manera, es pot evitar l'eliminació de substàncies dentals no danyades. Atès que la llum làser pot danyar els ulls, el dentista i el pacient porten ulleres de protecció durant el tractament.
Formes, tipus i tipus
Com que el trepant làser permet precisió exacta, és bo per a defectes menors a la dent. S’utilitzen diferents làsers per a diferents tipus de tractaments. Hi ha erbium-YAG, Er, Cr: YSGG, Nd: YAG, gas (CO2), díode i làsers de longitud d’ona múltiple. Els làsers de CO2 s’utilitzen amb més freqüència per a tractaments dentals. Dirigeixen la llum enfocada a través d’una fibra òptica o un braç articulat del mirall cap a la zona a tractar. Aquest tipus de làser és adequat per a tot tipus d’incisions. Atès que els làsers de múltiples longituds d’ona funcionen amb dues longituds d’ona diferents, el seu camp d’aplicació és més ampli que el dels altres tipus de làser. A més, cada tipus de làser difereix en termes de freqüència i potència de les ones de llum. Els làsers dentals permeten un sol impuls, percussió, trepanació i perforació helicoïdal. En la perforació d’un sol impuls, el feix làser es dirigeix breument només una vegada a la zona en qüestió i perfora un forat cònic de no més de 2 mm de profunditat. Amb la perforació de percussió, es dispara un mateix punt diverses vegades amb un sol pols. La perforació de percussió deixa forats més profunds. En trepanació, el pols del làser gira i perfora els forats més profunds. El forat inicial trenca la superfície de la dent. La segona perforació amplia el forat creant superposicions del 50 al 80% a l’entorn esmalt o teixit. La perforació helicoïdal permet la esmalt per ser eliminat en forma d’espiral.
Estructura i mode de funcionament
El trepant làser consisteix en una unitat de control electrònic, un dispositiu de control en què l’odontòleg ajusta els polsos i la durada de l’emissió i el làser cap. La llum làser emesa només té una longitud d’ona única. Les ones emeses es rectifiquen. Segons la longitud d'ona del tipus de trepant làser, diferent interaccions es produeixen amb el teixit a tractar. Quan la llum focalitzada colpeja la zona cariosa de la dent, el feix ionitza la substància dental danyada i la vaporitza sense deixar cap residu. Durant el procés de voladura, a causa de la diferència de pressió entre l’entorn de la dent i el lloc d’impacte sobre la dent, hi ha petites explosions sonores, que, però, no solen ser percebudes com a pertorbadores pel pacient. La llum làser és absorbida per la aigua present a la dent, vaporitza i fa desaparèixer petites quantitats de substància dental ionitzada (plasma) en petites ones de pressió. Com que el làser no entra en contacte amb la dent, el pacient no sent cap vibració durant el tractament. No obstant això, el làser dental només pot perforar forats més petits. Si el pacient en té més gran càries danys, l’odontòleg ha d’utilitzar el trepant dental mecànic normal amb aquesta finalitat.
Beneficis mèdics i sanitaris
El tractament amb làser al dentista ofereix molts beneficis per al pacient. Amb la broca làser, es poden tractar amb precisió llocs difícils d’accedir. A causa del temps de tractament més curt, les fibres nervioses també s’estalvien. El tractament dental és en gran part indolor. A causa de la precisió precisa, no s’elimina innecessàriament el teixit sa ni la substància dental que no es faci malbé. Quan es perfora, la zona cariosa es desinfecta alhora amb l’ajut del làser. Els farcits ceràmics o plàstics s’adapten bé als forats fets amb un trepant làser. Des de la dent sana esmalt reflecteix la llum del làser de manera diferent que l’esmalt de les dents malalt, també es pot utilitzar la llum enfocada diagnòstic dental per trobar zones petites i amagades de càries. En cirurgia dental, s’utilitza el làser dental per eliminar pell creixements, exposar dental implants i desinfectar ferides. . In En periodontitis tractament, s’utilitza per matar els bacteris present a les butxaques de les dents. Durant tractament del conducte, el dentista utilitza el trepant làser per esterilitzar el canal radicular, eliminant la necessitat de cirurgia a la punta de l’arrel. Estudis clínics recents han demostrat que el trepant làser assegura gairebé un 100% d’alliberament els bacteris, cosa que la fa superior als procediments convencionals en la majoria dels casos (depenent de la qualitat del dentista). Perquè el feix de llum se separa sang d'un sol ús i multiús. durant la cirurgia dental, els segella gairebé simultàniament i desinfecta immediatament la petita ferida, els talls realitzats amb el làser dental són sense sang. Els trepants làser provoquen talls menors. El cicatrius són gairebé invisibles després. Ferides dels tractaments de perforació làser es curen més ràpidament. A més, és menys probable que es produeixin infeccions més endavant. Els làsers dentals també aconsegueixen bons resultats en el tractament de dolor-dents sensibles tancant bé els túbuls al coll sensible de les dents. En el cas que inflamació del teixit proper a dental implants (periimplantitis), el trepant làser mata el patògens present allà.
