Disfunció craniomandibular és un mal funcionament de la mandíbula. Aquests es fan notables a través de diferents símptomes.
Què és la disfunció craniomandibular?
Disfunció craniomandibular també es coneix com a disfunció craniomandibular, CMD o funcional dolor síndrome. Això genèric terme es refereix a la desregulació funcional, estructural o psicològica de l’articulació temporomandibular. Les disfuncions de vegades també provoquen dolor. Les queixes són causades per alteracions en la interacció de articulacions, músculs i tendons. Aproximadament entre un cinc i un deu per cent de tots els adults pateixen disfunció craniomandibular. Els problemes de mandíbula són particularment freqüents en les dones que tenen maternitat. Durant menopausa, els símptomes solen millorar. En els nens més petits, però, la disfunció craniomandibular només es produeix molt rarament. Fins a la pubertat, hi ha un augment del nombre de trastorns. La necessitat concreta de tractament amb CMD només existeix en aproximadament el tres per cent de la població.
Causes
Les causes d’una disfunció craniomandibular solen ser un desalineament entre l’ésser humà mandíbula inferior (mandíbula) així com el crani (crani). Si el còndil mandibular no es troba en la seva posició correcta dins del sòcol, hi ha fins i tot un risc de luxació de la mandíbula. Els desencadenants més habituals de la disfunció craniomandibular són el tancament de la mandíbula estret i trituració de dents (bruxisme). Aquests problemes no poques vegades lead al desplaçament del disc, osteoartritis o miofascial dolor a l’articulació temporomandibular. Bàsicament, els metges sospiten que hi ha diversos contribuents a l’aparició de disfunció craniomandibular. Aquests inclouen trastorns del desenvolupament, factors genètics, maloclusions, pèrdua de dents simples o múltiples i hormonals o trastorns del son. Les raons psicològiques també s’inclouen entre les causes. Aquests poden ser posttraumàtics estrès trastorn o depressió. De vegades, les teràpies d’ortodòncia o l’ús de corones dentals massa altes també són la causa de la disfunció craniomandibular.
Símptomes, queixes i signes
La disfunció craniomandibular provoca nombroses queixes diferents. La principal queixa és el dolor difús, que es manifesta tant durant el moviment com en repòs. El dolor sol ser constant i apagat. A més, les queixes poden irradiar-se fins al boca, front, temples, cavitat ocular, galtes, coll, columna cervical, espatlles i esquena. Tampoc és estrany que els malalts experimentin una obertura de mandíbula restringida, així com sons de fregament i esquerdament quan obren o tanquen les mandíbules. A més, a ardent sensació al boca o al llengua, el tinnitus i dolor d’oïda també són possibles. Alguns pacients també experimenten augment de la salivació, dificultat per empassar, alteracions visuals, mareig, fatiga, i pobres concentració. De vegades es produeixen restriccions de moviment a la columna cervical.
Diagnòstic i teràpia
Com que les queixes de disfunció craniomandibular són tan nombroses com variades, en alguns pacients pot ser difícil fer un diagnòstic exacte. Com a regla general, la primera persona que es consulta per les queixes de la mandíbula és el dentista. El dentista pot determinar si els problemes s’originen a les dents o a l’articulació temporomandibular. A més, el dentista comprova si hi ha possibles fonts d’infecció a les dents. Amb una kinesiografia, es pot realitzar un examen més precís per determinar si els problemes de la mandíbula són causats per canvis en els moviments de la mandíbula o per dents individuals. Electromiografia es pot utilitzar per detectar còlics dels músculs. Altres procediments d'investigació que es poden considerar inclouen la presa de raigs X, mètodes radiològics o anàlisi funcional instrumental (API / CPI). No obstant això, els factors psicològics també poden desencadenar una disfunció craniomandibular. Per aquest motiu, el pacient rep uns qüestionaris per emplenar. El pacient ha de ser molt pacient durant el procés de diagnòstic, ja que es considera que requereix molt de temps. Com a regla general, la disfunció craneomandibular es pot tractar bé. Per tant, la malaltia sol tenir un curs positiu. Els símptomes milloren al cap de poques setmanes.
complicacions
En aquesta malaltia, la persona afectada pateix principalment molèsties a la mandíbula. Aquest malestar té un impacte molt negatiu en la qualitat de vida de la persona afectada i pot reduir-la significativament. Per regla general, els pacients pateixen principalment dolor intens. El dolor també es produeix com a dolor en repòs i pot lead a molèsties, sobretot a la nit, i per tant a problemes de son. No és estrany que pateixin els pacients depressió o per semblar irritable. De la mateixa manera, el dolor es pot estendre des de la mandíbula fins als ulls o cap i també causen molèsties en aquestes regions. Aquesta queixa també dificulta la ingesta d'aliments i líquids, cosa que pot provocar símptomes de deficiència o desnutrició. De la mateixa manera, empassar dificultats o es poden produir alteracions visuals. No és estrany que els pacients no puguin concentrar-se i pateixin persistència fatiga. El tractament es realitza mitjançant diverses teràpies. Això pot limitar la majoria dels símptomes. Normalment no es produeixen complicacions. Tot i això, no es pot predir si hi haurà un curs completament positiu de la malaltia. Aquesta disfunció no sol limitar l’esperança de vida de la persona afectada.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan es produeix dolor difús a la cara i la columna cervical, pot ser subjacent una disfunció craniomandibular. S’indica una visita al metge si el malestar no disminueix per si sol o si apareixen altres signes de malaltia. Símptomes com a ardent sensació al boca i en la llengua, dolor d’orella o dificultat per empassar requereixen aclariments mèdics. Les persones que experimentin restriccions de moviment a la columna cervical o altres problemes amb moviments normals han de contactar amb el seu metge de família. El mateix s’aplica si les mareig or fatiga es produeixen, sense cap causa subjacent específica. Si aquestes queixes augmenten ràpidament en intensitat, el millor és consultar immediatament un metge. Persones que pateixen un desalineament entre mandíbula inferior i la crani, esmicolen les dents o en pateixen osteoartritis són particularment susceptibles al desenvolupament de disfunció craniomandibular. Qualsevol persona que formi part d’aquests grups de risc ha de parlar immediatament amb el metge adequat quan es produeixin els símptomes anteriors. El condició sol ser tractat per un cirurgià ortopèdic o un internista. En casos menys greus, no cal tractar la disfunció.
Tractament i teràpia
El tractament de la disfunció craniomandibular depèn de la causa desencadenant. En principi, s’utilitza un tractament suau i reversible. Per alleujar els músculs masticatoris i el temporomandibular articulacions i per alinear l'estàtica del cos i la mossegada, el pacient rep un especial fèrula de mossegada (fèrula oclusal). A més, fisioteràpia es pot realitzar per alleujar la tensió muscular i enfortir els músculs. A més, les malposicions i disfuncions de l’articulació temporomandibular es poden tractar d’aquesta manera. Tanmateix, el benefici real d 'un fitxer fèrula oclusal encara no s’ha confirmat científicament clarament. Hi ha diversos estudis amb diferents resultats de proves que estan a favor o en contra de l'eficàcia de la fèrula. En el cas que dolor crònic, el pacient sol rebre medicaments que tenen un efecte analgèsic, antiinflamatori, afavoridor del son o relaxant els músculs, que condueix a una millora de la qualitat de vida. L'ús de estimulació del nervi elèctric transcutani (TENS) també es considera útil. Aquest corrent d’estimulació elèctrica teràpia s’utilitza per tractar el dolor i estimular els músculs. El corrent altern utilitzat té una freqüència baixa. L’efecte de les infiltracions de punts desencadenants, en què s’administren diferents substàncies actives als músculs per alleujar els símptomes, encara està en discussió. Autotratament mesures per part del pacient també són possibles. Inclouen l’ús de calor, fred, estirament, estrès maneig, exercicis relaxants i consum d’aliments tous.
Perspectives i pronòstic
Si el malalt de disfunció craniomandibular aprofita les opcions mèdiques disponibles, hi ha moltes possibilitats d’alleujar els símptomes experimentats i de recuperar-se a llarg termini. En col·laboració amb un metge, es crea un pla de tractament i s’apliquen diverses teràpies. En molts casos, les teràpies utilitzades no tenen efectes secundaris. A més, el pacient rep instruccions sobre com mastegar sense queixes en el futur. Si se segueixen les instruccions del metge, els pacients solen informar d’alleujament dels símptomes al cap de poc temps. Si, contràriament a les expectatives, es produeixen efectes secundaris, això pot contribuir a endarrerir el procés de curació. Cal optimitzar el pla de tractament. L’aclariment de la causa és fonamental per a un bon pronòstic. Això pot ser difícil d’identificar a causa dels símptomes i pot trigar una mica. Si la persona afectada decideix que no vol aprofitar el tractament mèdic, és d'esperar un augment del deteriorament. El dolor existent pot esdevenir més intens i propagar-se. El procés de masticació es deteriora durant un període de temps més llarg i es produeixen danys o malalties posteriors. No es pot esperar curació espontània amb aquesta disfunció. Tot i que la ingesta d’aliments tous es tradueix en un alleujament a curt termini, health es deteriora al llarg de diversos mesos.
Prevenció
La prevenció de la disfunció craniomandibular és possible mitjançant la inserció d’un fèrula oclusal. D’aquesta manera, es pot contrarestar la pèrdua de substància de les dents. L'ús de relaxació mètodes també es considera útil.
Aftercarecare
La disfunció craniomandibular, o CMD en resum, requereix una cura posterior consistent a causa de la complexitat del quadre clínic. Aquí, l’ortodoncista i els metges de les especialitats pertinents, com ortopedistes o neuròlegs, participen sovint en col·laboracions interdisciplinàries. Els fisioterapeutes també acompanyen amb freqüència aquest procés després del tractament agut. La cooperació activa del pacient és sovint un factor decisiu en la cura posterior de la CMD. La maloclusió que va conduir al complex de símptomes de la CMD es pot prevenir durant l'atenció posterior mitjançant l'ús de fèrules especials de mossegada. A més, les revisions dentals o ortodòntiques regulars són importants. Si problemes psicològics lead a nocturn trituració de dents, també s’han d’abordar de la millor manera possible durant la cura posterior. En aquest context, estrès es pot reduir per relaxació mètodes com el de Jacobsen Relaxació muscular progressiva, entrenament autogènic o una visita a un psicòleg. Ioga sovint també és útil aquí. Queixes físiques com coll tensió, mal d'esquena i mals de cap, que són desencadenats per CMD, sovint només es poden millorar en un procés a llarg termini. Per tant, també és important en la cura posterior de la disfunció craniomandibular construir músculs febles, estirar els músculs escurçats i fer alguna cosa bona per als músculs tensos. massatge. Per a la postura vertical de la columna vertebral, que és especialment important en CMD, gimnàstica dirigida a l'esquena o assistència escola de tornada pot ser útil.
Què pots fer tu mateix?
Amb una disfunció craniomandibular, es pot produir dolor intens a la zona de la mandíbula, que s'estén a l'esquena i l'abdomen. Com a conseqüència, la vida quotidiana dels afectats per una disfunció craniomandibular sovint està severament restringida i la seva qualitat de vida en pateix. A l’àrea d’autoajuda en la vida quotidiana, tot mesures que són útils per treure la tensió de la mandíbula. Portar fèrules adequades per mossegar pot ser un primer pas cap a l’alleujament. Un fisioterapeuta especialitzat en disfunció craniomandibular pot mostrar exercicis i malalts massatge tècniques que també poden utilitzar a casa. Una causa freqüent és el tancament constant de les dents. Això sol passar inconscientment. L’estrès i la tensió permanent a la vida quotidiana són factors causals aquí. Per tant, els afectats han d'aprendre cert relaxació tècniques i individuals maneig de l'estrès per tal de treure pressió a si mateixos i les seves mandíbules. Exercicis com ioga, que s’integren regularment en la vida quotidiana, proporcionen alleujament a molts pacients. El procés d’una articulació temporomandibular que comença a fer-se mal sol ser llarg. En conseqüència, pot trigar una estona en autoajuda mesures a la vida quotidiana, com ara la reducció de l’estrès, els exercicis de relaxació i l’ús de fèrules per tenir un efecte durador. Per tant, és important que aquestes mesures s’apliquin de manera coherent.
