Els següents símptomes i queixes poden indicar urolitiasi (càlculs urinaris) en adults:
Principals símptomes del còlic renal
- Esquena abdominal o baixa de contracció dolor (fins al dolor d'aniquilació).
- Nàusea
- Vòmits
- Hematuria (sang a l'orina)
Símptomes associats (segons la ubicació de la pedra).
- Meteorisme (abdomen inflat)
- Bradicàrdia (batec del cor massa lent: <60 batecs per minut).
- Disúria (dolor durant la micció).
- Disfunció urinària
- Pollakisúria (ganes d’orinar freqüentment sense augmentar la micció).
- dolor irradiant cap al testicles (dolor testicular) / penis o llavis (pedres ureterals).
- Inquietud
Les pedres urinàries en nens es veuen a continuació.
Radiació del dolor en funció de la ubicació de la pedra
Localització de pedres | Radiació del dolor |
Calícies pèlvics renals + terç superior de l’urèter | Abdomen mitjà + esquena |
Terç mitjà de la uretra | Inguena + cuixa interior |
Terç distal (inferior) de l’urèter | Testicles o llavis (llavis majors) |
Altres pistes
- Prevesical ("abans del bufeta“) Els càlculs o càlculs de la bufeta solen causar símptomes d’irritació de la bufeta. Els pacients es queixen de disúria (buidatge difícil i volitiu del bufeta (micció), que pot ser addicionalment dolorós) i polakiúria (ganes d’orinar freqüentment).
- Tanmateix, també és possible que a ronyó or bufeta la pedra no causa cap símptoma, ni tan sols els símptomes acompanyants descrits anteriorment, i es troba per casualitat durant un examen rutinari.
Puntuació de PEDRA
La presència o absència de càlculs ureterals (ureterals) en pacients amb agut dolor de flanc es pot predir amb alta longevitat i fiabilitat. utilitzant la partitura STONE. Aquesta nova partitura està pensada per complementar la sonografia (ultrasò). Es pot evitar una tomografia per ordinador si és necessari a causa del resultat positiu (vegeu més avall). Es registren els paràmetres següents:
- Gènere sentit
- Començament del dolor
- Nàusees (nàusees) / vòmits
- Hematuria (sang a l'orina)
- Color de pell
Paràmetre | Punts | |
Gènere sentit | ||
Dona | 0 | |
Home | 2 | |
Començament del dolor | ||
> 24 h | 0 | |
6-24 h | 1 | |
<6 h | 3 | |
Nàusea | ||
cap | 0 | |
Nàusea | 1 | |
Vòmit | 2 | |
hematúria | ||
no | 0 | |
Sí | 3 | |
Color de pell | ||
Negre | 0 | |
blanc | 3 | |
Total | 0-13 |
L’escala oscil·la entre 0 i 13 punts i la classificació es divideix en tres grups:
- 0-5 punts: risc baix
- 6-9 punts: risc mitjà
- ≥ 10 punts: alt risc
Pedres urinàries en nens
- Aproximadament un per cent de tots els casos d’urolitiasi afecta nens menors de 18 anys.
- Els esdeveniments de pedra afecten les nenes i els nens amb la mateixa freqüència.
- Els processos fisiopatològics de formació de pedres corresponen als dels adults.
- Les causes genètiques i la formació de càlculs relacionats amb la infecció són més freqüents en nens que en adults.
- Els nens es troben entre els pacients amb càlcul d’alt risc.
- Les causes hereditàries (genètiques) (per exemple, hiperoxalúria, cistinúria) i les causes anatòmiques congènites són més freqüents. Per tant, s’hauria de realitzar un diagnòstic metabòlic ampliat en tots els nens amb urolitiasi.
- Els casos ureterals espontanis són més probables en nens que en adults.
Els símptomes i queixes següents poden indicar urolitiasi (càlculs urinaris) en nens:
- Nens més petits:
- Símptomes d’irritabilitat
- Dolor abdominal inespecífic a la regió umbilical, també amb vòmits
- Nens i adolescents més grans (anàlegs als adults):
- Dolor de flanc
- Macro- o microhematuria
En molts nens, les úniques pistes són només la microhematuria o una infecció del tracte urinari.