Pedres urinàries (Urolitiasi): símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar urolitiasi (càlculs urinaris) en adults:

Principals símptomes del còlic renal

  • Esquena abdominal o baixa de contracció dolor (fins al dolor d'aniquilació).
  • Nàusea
  • Vòmits
  • Hematuria (sang a l'orina)

Símptomes associats (segons la ubicació de la pedra).

Les pedres urinàries en nens es veuen a continuació.

Radiació del dolor en funció de la ubicació de la pedra

Localització de pedres Radiació del dolor
Calícies pèlvics renals + terç superior de l’urèter Abdomen mitjà + esquena
Terç mitjà de la uretra Inguena + cuixa interior
Terç distal (inferior) de l’urèter Testicles o llavis (llavis majors)

Altres pistes

  • Prevesical ("abans del bufeta“) Els càlculs o càlculs de la bufeta solen causar símptomes d’irritació de la bufeta. Els pacients es queixen de disúria (buidatge difícil i volitiu del bufeta (micció), que pot ser addicionalment dolorós) i polakiúria (ganes d’orinar freqüentment).
  • Tanmateix, també és possible que a ronyó or bufeta la pedra no causa cap símptoma, ni tan sols els símptomes acompanyants descrits anteriorment, i es troba per casualitat durant un examen rutinari.

Puntuació de PEDRA

La presència o absència de càlculs ureterals (ureterals) en pacients amb agut dolor de flanc es pot predir amb alta longevitat i fiabilitat. utilitzant la partitura STONE. Aquesta nova partitura està pensada per complementar la sonografia (ultrasò). Es pot evitar una tomografia per ordinador si és necessari a causa del resultat positiu (vegeu més avall). Es registren els paràmetres següents:

  • Gènere sentit
  • Començament del dolor
  • Nàusees (nàusees) / vòmits
  • Hematuria (sang a l'orina)
  • Color de pell
Paràmetre Punts
Gènere sentit
Dona 0
Home 2
Començament del dolor
> 24 h 0
6-24 h 1
<6 h 3
Nàusea
cap 0
Nàusea 1
Vòmit 2
hematúria
no 0
3
Color de pell
Negre 0
blanc 3
Total 0-13

L’escala oscil·la entre 0 i 13 punts i la classificació es divideix en tres grups:

  • 0-5 punts: risc baix
  • 6-9 punts: risc mitjà
  • ≥ 10 punts: alt risc

Pedres urinàries en nens

  • Aproximadament un per cent de tots els casos d’urolitiasi afecta nens menors de 18 anys.
  • Els esdeveniments de pedra afecten les nenes i els nens amb la mateixa freqüència.
  • Els processos fisiopatològics de formació de pedres corresponen als dels adults.
  • Les causes genètiques i la formació de càlculs relacionats amb la infecció són més freqüents en nens que en adults.
  • Els nens es troben entre els pacients amb càlcul d’alt risc.
  • Les causes hereditàries (genètiques) (per exemple, hiperoxalúria, cistinúria) i les causes anatòmiques congènites són més freqüents. Per tant, s’hauria de realitzar un diagnòstic metabòlic ampliat en tots els nens amb urolitiasi.
  • Els casos ureterals espontanis són més probables en nens que en adults.

Els símptomes i queixes següents poden indicar urolitiasi (càlculs urinaris) en nens:

  • Nens més petits:
    • Símptomes d’irritabilitat
    • Dolor abdominal inespecífic a la regió umbilical, també amb vòmits
  • Nens i adolescents més grans (anàlegs als adults):
    • Dolor de flanc
    • Macro- o microhematuria

    En molts nens, les úniques pistes són només la microhematuria o una infecció del tracte urinari.