Descripció
El còlera és una malaltia infecciosa causada pel bacteri Vibrio cholerae i s'acompanya d'una diarrea severa. Succeeix que els pacients també vomiten bilis. Així va rebre el seu nom la malaltia: "còlera" significa "flux de bilis groga" en alemany.
Hi ha dos anomenats serogrups de bacteris del còlera que poden provocar epidèmies en humans: O1 i O139. A més, es subdivideixen en subformularis.
Els bacteris del còlera viuen a tot el món en aigües costaneres i aigües salobres a temperatures superiors als deu graus centígrads. No obstant això, la malaltia que causen només està estesa a Àsia, Àfrica i Amèrica del Sud, especialment a les regions amb un subministrament d'aigua potable deficient i unes condicions higièniques inadequades, com ara les zones de refugiats. Als països industrialitzats, el còlera només es presenta esporàdicament, i els afectats solen haver contret la malaltia mentre viatgen a l'estranger.
Notificació obligatòria i quarantena
A Alemanya i Àustria, la sospita de còlera ja està subjecta a la notificació obligatòria. Els metges també han de comunicar les malalties i morts per còlera a les autoritats pel seu nom. A Suïssa, també hi ha l'obligació d'informar en aquest sentit: els metges han de notificar a les autoritats sanitàries les troballes clíniques d'una malaltia de còlera per nom.
Segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS), el còlera és una de les malalties que cal posar en quarantena, juntament amb la febre groga, la pesta i la verola. Els pacients es posen en quarantena fins que ja no hi ha cap risc que infectin altres persones.
Còlera: Símptomes
Els símptomes del còlera solen començar sobtadament. Són molt semblants a altres malalties diarreiques, sobretot al principi. El còlera comença amb:
- diarrea aquosa
- Mal de panxa
La diarrea és normalment tèrbola, es torna cada cop més aquosa i conté escates de moc blanc lletós. Per tant, es coneix com a femta d'aigua d'arròs. La pèrdua massiva de líquids induïda per la diarrea, de fins a 20 litres al dia, pot provocar una deshidratació del cos que amenaça la vida. La pèrdua d'aigua i sal també provoca els següents símptomes de còlera:
- veu alta i ronca (anomenada "vox cholerica")
- Les rampes musculars
- pols feble a les extremitats
- baixa pressió arterial
- palpitacions (taquicàrdia)
- braços i cames freds sense ingesta de líquids
A mesura que la malaltia avança, es pot desenvolupar inicialment retenció urinària (incapacitat per orinar). Posteriorment, es pot produir insuficiència renal, alteració de la consciència i insuficiència circulatòria, que pot ser fatal.
Còlera: causes i factors de risc
Continuen a l'intestí prim, on es multipliquen i s'uneixen a la mucosa de l'intestí prim. Aleshores produeixen una toxina anomenada toxina del còlera. Penetra a la mucosa i fa que grans quantitats d'aigua i sals (electròlits) s'alliberin a l'intestí i després s'excretin en forma de diarrea.
Els factors de risc
També hi ha persones que s'infecten amb bacteris del còlera i els excreten, però no emmalalteixen ells mateixos.
Còlera: exploracions i diagnòstic
Si se sospita de còlera, primer el vostre metge us preguntarà detalladament sobre la vostra història clínica (anamnesi). Et farà les següents preguntes, per exemple:
- Heu estat recentment a l’estranger?
- Vas beure aigua de l'aixeta o menjar aliments crus com ara enciams mentre hi eres?
- Quan van aparèixer els símptomes per primera vegada?
- Quantes vegades al dia tens diarrea?
- Pots descriure la diarrea?
- Tens vòmits o dolor abdominal?
El diagnòstic de còlera es confirma amb una mostra de femta. Això s'examina al laboratori per detectar els patògens, ja sigui al microscopi o després de cultivar els bacteris en un cultiu. El vòmit i la secreció de l'intestí prim (suc duodenal) també són adequats com a material de mostra.
Diferenciació d'altres malalties
El còlera en tota regla també s'ha de distingir d'una infecció amb el bacteri Clostridium difficile, d'altres intoxicacions alimentàries i d'un tumor del pàncrees (VIPoma).
Còlera: tractament
Si se sospita de còlera, el tractament s'ha d'iniciar immediatament a l'hospital! D'aquesta manera, es pot influir positivament en el curs i el resultat de la malaltia.
Només en segon lloc en el tractament del còlera es troba l'administració d'antibiòtics. Són ingredients actius que maten els bacteris o impedeixen que es multipliquin. En el cas del còlera s'utilitzen classes d'antibiòtics com les quinolones o els macròlids.
Còlera: curs de la malaltia i pronòstic
En casos greus, es produeix una diarrea aquosa violenta, de vegades amb vòmits. Els pacients perden molts líquids i sals, que sense tractament poden provocar rampes musculars, col·lapse circulatori, xoc i mort. Tanmateix, si la pèrdua d'aigua i sals es compensa des del principi, la taxa de mortalitat per còlera es pot reduir a menys d'un per cent.
El tractament ràpid és molt important, sobretot per als nens i la gent gran!
Còlera: prevenció
La millor manera de prevenir el còlera és a través d'una bona higiene dels aliments i de l'aigua potable. No obstant això, sovint això no està garantit, sobretot en països molt pobres, zones de crisi i camps de refugiats. Com a viatger a zones de còlera, hauríeu de:
- beure només aigua bullida o aigua mineral d'ampolles tancades,
- No utilitzeu aigua de l'aixeta per rentar-vos les dents o rentar els plats,
- abstenir-se d'afegir glaçons a la seva beguda,
- no mengeu aliments crus com ara amanides, i
El turista normal només té un petit risc de contraure còlera. Les condicions higièniques als hotels sovint són suficients.
Vacunació contra el còlera
Hi ha la possibilitat d'una vacunació contra el còlera. Inclou dues dosis de vacunació i s'aplica per via oral, és a dir, per ingestió.
