Causes | Fractura de radi distal

Causes

Amb diferència, la causa més comuna d'un fractura de radi distal és una caiguda al braç estès. El braç s’estén instintivament per absorbir la caiguda i evitar que passi pitjor. El resultat fractura s’anomena fractura d’extensió (també anomenada fractura de Colles).

No obstant això, una fractura també pot ser causada per una caiguda a la mà doblegada - en aquest cas s’anomena fractura per flexió (fractura de Smith). Especialment en pacients grans, les caigudes causen fractures de radi distal, com les seves densitat òssia sovint es veu afectat per osteoporosi i, per tant, més susceptibles a les fractures. En aquests pacients, fins i tot un trauma menor és suficient per conduir a un fractura això no hauria donat lloc a una fractura en pacients sans.

El segon grup de pacients més freqüent després dels pacients grans són els pacients més joves d’entre cinc i divuit anys. En aquests pacients, els accidents esportius solen conduir a fractura de radi distal. Els accidents de trànsit també poden provocar un avantbraç fractura.

Diagnòstic

El diagnòstic sol consistir en una combinació d’una entrevista amb el pacient en què el pacient descriu els seus símptomes i l’accident, un examen del braç i un final Radiografia examen del braç. Només el de raigs X l'examen pot concloure definitivament que a fractura de radi distal s’ha produït: la consulta i l’examen del pacient no són suficients. Durant l'examen, que normalment només és possible en una mesura limitada a causa del pacient dolor, el metge presta atenció a un braç mal posicionat, a moviments restringits, així com a sensorial i trastorns circulatoris de la mà. En casos excepcionals, quan el metge sospita que els lligaments circumdants o altres estructures encara poden estar lesionats, es realitza un examen per ressonància magnètica (RM). Poques vegades, si se sospita de diverses fractures, també es realitza una tomografia computada (TC).

dolor

Com és habitual en les fractures, dolor també s’experimenta en fractures de radi distal. Això es deu al fet que en una fractura, el periost fi - el periost - és travessat pel teixit ossi subjacent. Malgrat això, el periost s’intercala molt amb petites fibres nervioses que s’envien immediatament dolor impulsos cap al cervell quan s’irrita.

Els antecedents d’això són la biologia evolutiva: es va haver d’estalviar una fractura fins i tot en èpoques anteriors i en cap cas es va permetre sotmetre a altres tensions, com en cas contrari sang d'un sol ús i multiús. o les vies nervioses també es podrien veure afectades. Només després de setmanes, quan la fractura s’ha curat, el dolor disminueix, ja que ara és poc probable que es produeixin lesions a les estructures circumdants. En la medicina actual, analgèsics per descomptat, es pot administrar per alleujar el dolor, de manera que el pacient estigui lliure de dolor. Tanmateix, es tracta d'una "pau enganyosa", ja que, per descomptat, el problema bàsic encara no s'ha eliminat.

Teràpia del dolor només té sentit si la fractura s’immobilitza i es tracta simultàniament quirúrgicament o conservativament. El dolor, per molt molest que pugui ser, també té sentit, ja que indica al cos que estalviarà la part del cos afectada. Disponible de manera preclínica analgèsics (mèdicament: analgèsics) són analgèsics del grup dels AINE, com ara ibuprofèn i paracetamol.

En casos aguts, un metge d’urgències també pot utilitzar una potència baixa o alta opioides. Després s’administren per via intravenosa i eliminen el dolor molt ràpidament. Analgèsics també se solen prescriure per al tractament de seguiment.

Encara Aspirina®, com ibuprofèn, pertany a la classe d'AINE, també liqua el sang, que és un malson per a qualsevol cirurgià. Les lesions vasculars ara només es poden atendre amb molta despesa durant la cirurgia. Per tant, l'administració de aspirina (generalment àcid acetil-salicílic) s’ha d’evitar preclínicament.