definició
El Gebührenordnung für Ärzte, en definitiva, GOÄ, regula les taxes cobrades pels serveis mèdics que no entren dins de l’atenció mèdica proporcionada pels metges acreditats pel SHI. Això significa que el GOÄ no s'aplica a la facturació de serveis mèdics per a pacients membres de la llei health assegurança (pacients SHI). Per a pacients amb estatuts health assegurances, s’aplica l’anomenada norma d’avaluació uniforme (EBM).
No obstant això, el GOÄ regula les tarifes dels pacients amb assegurança privada. A més, serveis mèdics per a pacients amb estatutària health les assegurances que no estan cobertes per la companyia d’assegurances mèdiques, els anomenats serveis sanitaris individuals, IGEL en resum, es facturen a través del GOÄ. Els metges que treballen a Alemanya no poden cobrar tarifes individuals pels serveis mèdics que presten als pacients amb assegurança privada, però estan molt precisament vinculats pel GOÄ a determinades xifres de facturació.
Com es calculen les xifres?
Quina quantitat es pot cobrar per quin servei mèdic està determinat per diverses variables. En primer lloc, el servei que s’ha de facturar es defineix mitjançant un número. Aquest dígit correspon a un valor fix en euros, l’anomenada comissió bàsica.
A més d’aquesta xifra, la taxa de comissió també té un paper important. Depenent de com sigui (que requereix molt de temps) el servei mèdic que es proporciona, es pot calcular una taxa de tarifa senzilla a 3.5 vegades. Això significa que l'import en euros definit per la xifra respectiva es pot multiplicar per un nombre entre 1 i 3.5.
La taxa mitjana de la taxa és de 2.3. Si es tracta d'un servei mèdic amb un esforç inferior a la mitjana, es redueix la taxa de tarifa; si el servei requereix un esforç superior a la mitjana, la taxa de tarifa s'incrementa fins a 3.5. Si la taxa de quota supera la mitjana de 2.3, la factura emesa pel metge ha de mostrar el motiu de la taxa de tarifa superior a la mitjana.
A més del nombre i del tipus de tarifa, hi ha una tercera variable al GOÄ, la carta. Les cartes representen recàrrecs. Per exemple, la lletra C significa recàrrecs per serveis prestats entre les 10 i les 6 hores. Els recàrrecs només es poden facturar a la tarifa simple, és a dir, no es revaloritzen en funció del treball realitzat. La tarifa a pagar per un servei mèdic prestat es compon, doncs, del nombre, la tarifa de la tarifa i el recàrrec.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
