Si es diagnostica un pacient cor problemes, sovint se segueix un examen amb un catèter cardíac. Això sol implicar la creació d'imatges cor i artèries coronàries utilitzant mitjans de contrast i Radiografia procediments seguits directament de teràpia si és necessari. Aquest procediment s’utilitza unes 700,000 vegades a l’any a Alemanya.
Què és un examen de cateterisme cardíac?
durant una cateterisme cardíac en l’examen, s’insereix un tub prim de plàstic (catèter) al sistema vascular a través d’un vena (dret cor catèter, “catèter petit del cor”) o un artèria (catèter del cor esquerre, "catèter del cor gran"). Amb l'ajut d'un mitjà de contrast injectat al catèter, al cor i d'un sol ús i multiús. es fan visibles en un fitxer Radiografia imatge. En la majoria dels casos, el cateterisme cardíac esquerre en particular no només es realitza amb finalitats diagnòstiques, sinó que es combina amb un procediment terapèutic a la mateixa sessió.
Quins són els riscos?
El cateterisme cardíac l 'examen comporta definitivament riscos, a més de sagnats o hematomes a la punxada lloc, especialment arítmies cardíaques, atacs cardíacs, ictus o lesions vasculars. El mitjà de contrast utilitzat a les coronàries angiografia pot causar reaccions al·lèrgiques i deteriorament (temporal) de funció renal. Persones grans o amb malalties cròniques com ronyó or la insuficiència cardíaca estan particularment en risc. Per tant, els riscos sempre s’han d’equilibrar amb els beneficis esperats.
El catèter del cor esquerre
L’examen de catèter del cor esquerre més habitualment s’utilitza per diagnosticar canvis anormals a la artèries coronàries, vàlvules cardíaques, múscul cardíac o defectes cardíacs de les vàlvules al aurícula esquerra or ventricle esquerre. Coneixement de la ubicació exacta de les constriccions al artèries coronàries és necessari per realitzar, per exemple, vasodilatació amb l'ajut d'un globus (dilatació de globus) o cirurgia de bypass. Per a l'examen, després anestèsia local, el catèter s'avança cap al ventricle esquerre mitjançant una punxada lloc a l’engonal (o, més rarament, a través d’un artèria a la corba del braç) contra la direcció del flux. An Radiografia el mitjà de contrast s'injecta a la ventricle esquerre, l'aorta i les artèries cardíaques esquerra i dreta. Al monitor, el metge pot determinar exactament on es troba d'un sol ús i multiús. estan estretes o bloquejades. Aquesta part del cateterisme cardíac esquerre s’anomena coronària angiografia i es pot complementar amb un ultrasò examen (IVUS = ultrasò intravascular) i una mesura de pressió a la d'un sol ús i multiús. (fil de pressió).
El catèter cardíac dret
El catèter cardíac dret s'utilitza principalment per mesurar la pressió a les artèries pulmonars i la capacitat de bombament del cor. Per tant, normalment no requereix contrast ni radiografia. El catèter cardíac dret sol inserir-se a través d’una punxada lloc a la corba del braç, de tant en tant per l’engonal. A la punta del tub hi ha un diminut globus inflable que s'insereix a la vena amb el catèter i després inflat. El globus flota amb el sang desemboquen al aurícula dreta i mitjançant el ventricle dret cap al pulmonar artèria (per tant "flotador-en catèter ”). Durant l’examen, el catèter s’atura poc temps a cadascuna de les diferents seccions del cor per mesurar sang pressió i sang oxigen saturació en aquests punts. Pressions elevades al circulació pulmonar poden ser signes de deteriorament sang flueix cap al múscul cardíac.
Les proves d’estrès com a examen addicional
Sovint, el cateterisme cardíac dret es combina amb l’exercici estrès proves. Això implica que el pacient pedaleja una bicicleta mentre està estirat. Els valors mesurats durant aquest físic estrès es comparen amb els valors de repòs corresponents, proporcionant informació sobre la funció cardíaca en el seu conjunt. Aquesta diferència de valors és particularment important per avaluar l'eficàcia de la vàlvules cardíaques. Pressions elevades al circulació pulmonar durant l'exercici també es pot mesurar la mida i l'eficàcia dels defectes del septal cardíac. Tanmateix, si se sospita de canvis patològics al costat dret del cor, per descomptat es pot realitzar un examen de raigs X controlat per contrast mitjançant el cateterisme cardíac dret.
El catèter cardíac com a eina terapèutica
durant una cateterisme cardíac examen, terapèutic directe mesures generalment es realitzen, com la dilatació de les artèries coronàries (PTCA) amb l'ajut d'un globus d'expansió o l'estabilització addicional de la paret del vas mitjançant una reixeta de suport (stents). També són possibles biòpsies de múscul cardíac. En aquest cas, hi ha un instrument de pinça al catèter que es pot utilitzar per treure una mostra de teixit.
