Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)
A més de la infecció bacteriana confirmada, alguns subtipus de osteomielitis dels mandíbula tenen hipòtesis no confirmades sobre la patogènesi.
Osteomielitis crònica primària
Aquesta forma de malaltia es caracteritza per una etiologia desconeguda i l’absència de pus (pus), fístula i formació de seqüestres (teixit mort delimitat del teixit sa). No es pot determinar un esdeveniment d'inici i no hi ha una fase aguda. Proteïnes del tumor necrosi La família de factors (RANKL) sembla tenir un paper en la reabsorció òssia.
Crònica aguda i secundària osteomielitis.
Es produeixen per infecció local o, molt poques vegades, per propagació hematògena ("pel torrent sanguini"). Les infeccions locals poden originar-se de fractures de mandíbula (fractures òssies de la mandíbula), que solen passar per alvèols poblats de gèrmens (compartiments dentals). Altres possibles vies d’infecció inclouen polpes infectades (polpa dental) i ostitis periapical (inflamació òssia a la zona de la punta de l’arrel de les dents de mercat), lesions periodontals profundes (infeccions de butxaca), dents afectades (afectades es refereix a una dent que encara no ha aparegut a el cavitat oral en el seu moment d’erupció normal), i un alvèol infectat després extracció de dents (eliminació de dents).
Etiologia (causes)
Causes conductuals
- Dieta
- Desnutrició
- Higiene bucal deficient
- Consum d’estimulants
- Tabac
Causes relacionades amb les malalties
Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).
- Difusió hematògena ("al torrent sanguini") de focus inflamatoris existents.
- Infecció local
- Infecció perioperatòria ("originada al voltant de l'operació").
- Desenvolupament de microorganismes resistents
Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).
- Fractura de la mandíbula (fractura de la mandíbula)
- Lesions amb afectació cutània
Altres causes
- Operacions a la mandíbula
Factors de risc sistèmic
Causes biogràfiques
- edat
- Gent gran
- Nounats
Causes conductuals
- Nutrició
- Malnutrició (malnutrició
- Consum d’estimulants
- Tabac (fumar)
Causes relacionades amb malalties
- Immunodeficiència (immunodeficiència)
- Diabetis mellitus
- Trastorns circulatoris de l'os
- Osteoporosi (pèrdua òssia)
- Malalties vasculars (malalties vasculars)
Medicació
- Bifosfonats
- Els corticosteroides
- Citostàtics - les drogues solia tractar càncer tal com cisplatí.
Factors de risc locals
- Subministrament insuficient de sang a l’os traumatitzat
- Displàsia òssia florida (FOD) - esclerosi majoritàriament dels processos alveolars, afavorint el desenvolupament de osteomielitis.
- Fractura
- Complicat
- Fragments inestables mecànicament
- Materials estranys / empelt / implants
- Durada de l'operació
- Predomini de la mandíbula (mandíbula inferior) a causa de trets anatòmics.
- Cobertura de teixits tous insuficient
- S'estén el dany dels teixits tous
- Trauma addicional a una infecció local crònica preexistent.
- Raigs X.
- Radioteràpia a la regió del cap i el coll ["radioosteomielitis": osteoradionecrosi infectada; IORN]
