Osteomielitis

Sinònims

• Osteomielitis endògena
• Conducció òssia
• Inflamació de la medul·la òssia
• Osteitis
• Abscés de Brodie
• Osteomielitis en la infància

definició

L’osteomielitis (osteomielitis majoritària) és una malaltia infecciosa de l’os. Sovint es coneix com ulceració òssia crònica. L'osteomielitis (ulceració òssia) pot ser causada per infeccions específiques, com ara tuberculosi i molts altres.

Tot i així, l’osteomielitis es basa generalment en infeccions inespecífiques, que poden ser causades bacterianament per fractures i operacions obertes. En general, és tan rar que els patògens s’introdueixin a través del torrent sanguini com els centres d’infecció veïns que s’emportin. A més d’aquests osteomielítids bacterians, també pot ser causada per l’osteomielitis virus i fongs en casos rars.

En el camp de l’osteomielitis causada per infeccions no específiques, es distingeix entre osteomielitis aguda i osteomielitis crònica (ulceració òssia crònica). L’osteomielitis aguda es presenta de dues formes diferents. Es fa una distinció entre: que es pot discutir més explícitament a continuació.

L’osteomielitis crònica també es presenta en dues formes diferents. Aquí es distingeix entre: L'osteomielitis aguda, independentment de si la forma és endògena - hematògena o exògena, es pot convertir en crònica si no es tracta adequadament (= forma crònica secundària).

• La forma endògena - hematogènica (= localitzada principalment a la cavitat medul·lar; malaltia general amb manifestació a l’òrgan)
• La forma exògena (= posttraumàtica, postoperatòria; osteitis),
• La forma crònica secundària
• La forma principalment crònica.

Causes

En general, es pot dir que gairebé totes les malalties inflamatòries de l'os es deuen a infeccions amb diversos agents patògens. Com a regla general, aquests patògens ho són els bacteris. L’espectre patogen sempre depèn del tipus d’infecció.

En la majoria dels casos, Staphylococcus aureus es considera l’espectre patogen. A més, Pseudomonas aeroginosa, Klebsiella, Staphylococcus albus, estreptococs, els meningococs, els pneumococs i l’Escherichia coli també poden jugar un paper decisiu. Estreptococs com a espectre patogen només són rellevants en osteomielitis hematogènica en la infància i infància.

Com ja s’ha esmentat, hi ha dues vies que poden ser responsables del desenvolupament de l’osteomielitis aguda. O bé és una osteomielitis endògena-hematògena, en aquest cas els patògens es transmeten per sang d'un focus d'infecció fora de l'os, o es tracta d'una anomenada osteomielitis exògena, en aquest cas les infeccions es transmeten al cos mitjançant ferides obertes (accidents, operacions). Les infeccions d’una osteomielitis endògena-hematògena poden ser, per exemple, sinusitis, amigdalitis, infeccions de les arrels dentals, furuncles, etc. periostitis al taló