Diverticulitis és una malaltia de còlon en què hi ha petites protuberàncies de l’intestí mucosa. Aquests poden romandre sense símptomes (diverticulosi) o inflamar-se. Només llavors es parla de diverticulitis. A les nacions industrialitzades occidentals, el 50-60% dels majors de 70 anys ho tenen diverticulosi, però només es desenvolupen un 10-20% diverticulitis. Això fa que la diverticulitis sigui una de les malalties més freqüents de la còlon.
Causes
Les causes d'aquesta malaltia són múltiples. Un factor important per al desenvolupament de ressalts intestinals és l’edat. El teixit connectiu es fa més feble amb el pas del temps, de manera que l’intestinal mucosa també és menys sòlid.
L’augment de la pressió a l’intestí pot provocar la formació de protuberàncies. Normalment es formen en punts febles predeterminats de la paret intestinal, és a dir, on el sang d'un sol ús i multiús. subministrant l'intestí. Hi ha petits buits musculars a la paret intestinal que són naturalment més febles que la paret intestinal muscular.
A causa de la debilitat addicional del teixit connectiu a la vellesa, aquests punts febles es tornen encara més sensibles i permeten fàcilment l’intestí mucosa protegir-se. Això resulta en un altre factor que contribueix al desenvolupament de diverticulosi: restrenyiment. Les persones grans pateixen amb més freqüència restrenyiment, atès que la funció motora intestinal disminueix amb l’edat, molts medicaments redueixen la funció motora intestinal i sovint hi ha una manca d’exercici.
El dieta als països occidentals també hi juga un paper important, ja que generalment es consumeix massa poca fibra dietètica. Els països on es mengen més fruites, verdures i productes integrals tenen un nombre considerablement inferior de pacients amb diverticulitis. Els vegetarians també són significativament menys propensos a patir diverticulitis.
Les fibres dietètiques estimulen el moviment intestinal. No obstant això, a dieta baixa en fibra dietètica la redueix, de manera que restrenyiment es produeix amb més freqüència. A més, les femtes són molt dures i fermes en dietes baixes en fibra.
Per transportar aquesta femta sòlida més enllà, l’intestí s’ha de contraure molt més i lluitar contra una major resistència. Això augmenta la pressió a l’intestí i, al seu torn, afavoreix el desenvolupament de diverticles. A causa del contacte constant amb els excrements, els diverticles també poden inflamar-se.
Les femtes es poden acumular als sacs i causar-hi la reacció inflamatòria a través de la pressió sobre la membrana mucosa. Això es promou encara més amb el restrenyiment, ja que les femtes romanen més temps a la zona dels diverticles. En el pitjor dels casos, aquesta inflamació local pot desenvolupar-se encara més abscessos (acumulació de pus al teixit) i fins i tot irrompre a la cavitat abdominal lliure (perforació).
Això pot conduir a una situació potencialment mortal condició. Altres factors causants de la diverticulitis són obesitat i certs factors genètics. Ésser excés de pes augmenta la pressió a la cavitat abdominal.
Això dóna suport, igual que el restrenyiment, a la protrusió de la mucosa intestinal. La diverticulitis també es pot afavorir per estrès o altres causes psicològiques, com ara el dolor o el nerviosisme. Això es deu al fet que la psique, entre altres coses, té un fort efecte sobre l’activitat intestinal.
Això es pot explicar bé per la influència de la psique en el desenvolupament de la diarrea. Mecanismes similars també juguen un paper en la diverticulitis, afavorida per l'estrès o l'agitació mental. Si el cos està sotmès a estrès o està psicològicament carregat, per exemple per nerviosisme, el simpàtic sistema nerviós esdevé més actiu, cosa que garanteix que s’alliberi més adrenalina.
L’adrenalina augmenta l’activitat del cos, sang augment de la pressió i la freqüència de pols. Tot i això, a costa del treball intestinal. Freqüentment hi ha una reacció sobtada de l'oponent del simpàtic sistema nerviós, concretament el sistema nerviós parasimpàtic.
El parasimpàtic sistema nerviós afavoreix la digestió. Si el sistema nerviós parasimpàtic si reacciona en excés, això pot provocar diarrea. Altres les hormones que s’alliberen durant l’estrès psicològic causen una reducció de l’absorció de líquids i electròlits als intestins, que també afavoreix el desenvolupament de la diarrea.
Per tant, l’activitat intestinal es veu alterada per l’estrès o similar. Això afavoreix el desenvolupament de diverticles. Igualment, diarrea causa una pressió augmentada a l’intestí, cosa que augmenta el risc de formació de diverticles.
A més del canvi d’activitat intestinal durant l’estrès psicològic, l’estrès de qualsevol tipus també afecta la nostra sistema immune. Especialment l 'estrès permanent restringeix el sistema immune. Si el sistema immune es debilita per l’estrès perllongat, com el dol per la parella morta, els patògens, naturalment, passen més fàcilment. Per tant, els patògens poden acumular-se més fàcilment als diverticles existents i, a causa de la manca de defensa del sistema immunitari, poden provocar inflamacions, és a dir, diverticulitis. .
Per evitar aquests mecanismes, d'una banda s'han de prendre mesures profilàctiques per evitar estrès innecessari o tensió psicològica evitable en el cas d'una diverticulosi coneguda. Això també s'aplica a una diverticulitis ja existent. Per tal que la malaltia es cicatritzi bé i es recuperi l’intestí, s’ha d’intentar crear una atmosfera lliure d’estrès i tensió. Cosa que malauradament sovint és més fàcil de dir que de fer.
