Breu visió general
- Teràpia: En nounats encoixinat i ajustat regularment guix, fisioteràpia en combinació amb cinta adhesiva especial, fèrules, calçat ortopèdic o plantilles, en alguns casos, especialment en cas de recidiva i peu tort adquirit, cirurgia.
- Símptomes: Visible a través de les plantes dels peus girades cap a dins i el patró de marxa corresponent (com caminar per la vora exterior del peu), panxell més estret
- Diagnòstic: diagnòstic visual, tècniques d'imatge (radiografia, ecografia), mesura de la pressió del peu (pedografia).
- Pronòstic: Bons resultats amb tractament immediat i regular; si no es tracta, hi ha el risc de conseqüències tardanes, com ara dolor a causa del peu rígid, malposicions de la columna o maluc, per exemple.
Què és el clubfoot?
En la majoria dels casos, aquest quadre clínic és congènit. Si determinats grups musculars no es formen completament en el nen durant l'embaràs, es desenvolupa el peu bot. Tanmateix, els peus del nadó segueixen sent molt flexibles i articulats, per això s'aconsegueixen bons resultats amb un tractament immediat.
Hi ha diverses deformitats del peu que de vegades es produeixen amb el peu bot:
- Peu falç (anomenat pes adductus o peu aspirat): Llegeix més sobre això a l'article Peu falç.
- Peu apuntat (Pes equinus): Llegeix més sobre això a l'article Peu punxegut.
- Peu buit (Pes cavus): Llegeix més sobre això a l'article Peu buit.
- Pes varus (una flexió del peu cap a dins a l'articulació del turmell)
Quin és el tractament del peu bot?
Què fer en cas de peu bot en un nadó?
En el taping, el primer pas és la mobilització diària de les articulacions mitjançant la fisioteràpia. A continuació, el peu afectat es fixa amb l'ajuda de cintes adhesives especials. Aleshores s'han de mantenir les correccions aconseguides d'aquesta manera. Amb aquesta finalitat, hi ha fèrules especials, sabates ortopèdiques o plantilles que s'han de continuar utilitzant durant la fase de creixement. Les revisions periòdiques també són importants.
Com tractes un peu bot adquirit?
En el cas d'un peu bot adquirit en un adolescent o adult, la teràpia conservadora rarament té èxit. Si la causa és nerviosa, de vegades ajuden unes fèrules o sabates fetes especialment. Tanmateix, com més greu sigui el peu bot, més aviat s'ha de considerar la cirurgia.
Quins són els símptomes?
Tant al peu bot congènit com adquirit, els símptomes són clarament visibles. La persona afectada camina per la vora exterior del peu o, en casos especialment greus, fins i tot per la part posterior del peu (en la mesura que això sigui possible). Un peu o fins i tot els dos peus estan afectats.
També és típic l'anomenat "panxell de peu tort" estret, causat per músculs de la panxell atrofiats i un tendó d'Aquil·les escurçat.
Quines són les causes i els factors de risc?
Possibles causes en el nadó
- Si el nen no nascut es troba retorçat a l'úter de tal manera que el creixement de les cames es restringeix, això es discuteix com a causa.
- Una deficiència prolongada de líquid amniòtic també és una possible causa.
- El dany cerebral precoç a causa de la privació d'oxigen pot provocar deformitats com el peu bot.
Possibles causes del peu bot adquirit
- Malalties neurològiques en què es veu alterada l'aportació muscular.
- Una "esquena oberta" congènita (defecte del tub neural) pot provocar un subministrament defectuós de la musculatura de la cama inferior i, per tant, conduir al peu bot.
- Les lesions que tallen els nervis dels músculs de la part inferior de la cama provoquen una falta d'oferta muscular. Com a resultat, la musculatura es debilita i es produeix el peu bot.
Exàmens i diagnòstic
Un peu bot normalment es pot veure a ull nu. Per confirmar el diagnòstic visual, el metge utilitza tècniques d'imatge. En fer-ho, comprova si els trets característics següents d'un peu bot són presents:
- Malformacions òssies (normalment afecten el calcani)
- Malalineacions o luxacions a les articulacions (afecten sovint l'articulació del turmell)
- Músculs debilitats o escurçats (per exemple, els músculs del panxell)
Un examen de raigs X és adequat com a procediment d'imatge. L'extensió de la malformació es pot veure amb més precisió en això.
Recentment, l'ecografia s'ha utilitzat cada cop més en el diagnòstic del peu bot. És un mètode ràpid i econòmic per visualitzar l'oferta d'una regió muscular.
Per arribar al fons de les causes de la malaltia del peu bot, un diagnòstic extens és important en tots els casos, ja que la causa indica el camí cap al tractament.
Evolució de la malaltia i pronòstic
D'altra banda, normalment es poden aconseguir bons resultats amb un tractament immediat i regular.
