Crònic bronquitis és permanent inflamació dels vies respiratòries que afecta principalment fumadors i antics fumadors. A Alemanya, al voltant del 20 per cent de tots els homes adults es veuen afectats per crònics bronquitis, que pot limitar greument la qualitat de vida, especialment en etapes avançades.
Quan és crònica la bronquitis?
Crònic bronquitis presenta els mateixos símptomes que bronquitis aguda. No obstant això, segons el món salut Organització (OMS), s’anomena bronquitis crònica només quan n’hi ha com a mínim tres mesos tes o altres signes de bronquitis durant el període de dos anys (un any per als nens). Els fumadors estan molt més afectats per aquesta malaltia que els que no fumen. Els homes tenen dues o tres vegades més probabilitats de desenvolupar la malaltia que les dones. La incidència de malalties augmenta amb l’edat i els màxims de la setena dècada de vida.
La bronquitis crònica es classifica en tres graus de gravetat:
- Bronquitis crònica simple: mucosa blanca esput sense obstrucció bronquial (l’anomenat fumador tes).
- Bronquitis obstructiva crònica: esput amb obstrucció per esput viscós (discrínia) i inflor de la mucosa.
- Emfisema obstructiu: com la bronquitis obstructiva crònica, però addicionalment amb un augment residual volum i disminució de la zona d’intercanvi de gasos.
Causes de la bronquitis crònica
Repetició de bronquitis aguda llauna lead a la bronquitis crònica. Però la bronquitis crònica també es pot desenvolupar amb el pas del temps després d’altres malalties, per exemple, les ferides tes, així com per danys crònics (tabac fum, aire polsegós a les pedreres, molins, filatures, teixidors, forns, molins, etc.).
La bronquitis crònica també es desenvolupa amb més freqüència en casos de congestió circulació pulmonar, cròniques cor i ronyó malalties, esquenes inclinades i adherències pleurals. En la gent gran, no és estrany desenvolupar hiperinflació pulmonar, que al seu torn és una causa freqüent de bronquitis crònica.
Símptomes de la bronquitis crònica
Normalment, la persona afectada inicialment gairebé no té símptomes durant anys. La tos amb mucositat blanca esput, que apareix principalment al matí, la majoria no es pren seriosament. La producció excessiva de moc obstrueix les petites vies respiratòries (bronquíols), dificulta l'exhalació i provoca tos. La tos severa persistent pot fer que els alvèols s’expandisquen en excés.
Amb els anys, la irritació constant i inflamació de les vies respiratòries afavoreix la remodelació del pulmó teixit. Aquest procés afavoreix la inflació excessiva dels alvèols i permet el desenvolupament d’un flatulent pulmó. El patològicament alterat pulmó el teixit no pot garantir suficientment l’intercanvi normal de gasos. Els afectats es queixen, doncs, de la falta d’alè, que inicialment només es produeix a l’esforç, però més tard també en repòs.
A més, les persones amb bronquitis crònica són molt més propenses a les infeccions bacterianes, que s’acompanyen d’alta febre, un deteriorament en general condició i expectoració purulenta. Aquesta infecció bacteriana del teixit prèviament danyat s’anomena exacerbació de la infecció.
Bronquitis crònica en fase final
La bronquitis crònica es desenvolupa com a conseqüència d’aquesta hiperinflació i l’estretor de les vies respiratòries pel moc. Després d’anys d’estar lliure de símptomes, el pacient desenvolupa lentament una respiració com una convulsió. Les aguditzacions agudes de la bronquitis crònica relacionades amb la infecció es produeixen cada cop amb més freqüència.
A la fase final de la malaltia, oxigen deficiència, carboni acumulació de diòxid, oi cor tensió i posterior debilitat del cor dret (cor pulmonar) s’afegeixen. Focal pneumònia es produeix quan bronquial inflamació s’estén als pulmons circumdants. Abscessos pulmonars i pulmonars gangrena pot aparèixer als alvèols dilatats.
