Acalàsia ("Flacciditat sense cul") és un trastorn funcional de l'esòfag, que es manifesta per dificultats per empassar, asfixiar-se, arruïnar i / o dolor de pit i és molt restrictiu per als afectats en la seva vida diària. Si els enfocaments de tractament conservador no són capaços de millorar el acalàsia suficientment, es pot recórrer a la cirurgia. En aquest procediment, els músculs de l'esòfag inferior es tallen longitudinalment des de l'exterior protegint la membrana mucosa, cosa que significa que es pot eixamplar una zona massa estreta.
El procediment quirúrgic clàssic per a acalàsia és l’anomenada miotomia extramucosa segons Heller. Aquí el cirurgià arriba a l'esòfag mitjançant una gran incisió abdominal (transabdominal). Des de la introducció de gastroscòpia (flexible endoscòpia), però, s’ha convertit cada vegada més en un procediment estàndard, ja que aquesta operació només és mínimament invasiva.
Això significa que l'operació es realitza laparoscòpicament, cosa que resulta molt més suau amb el pacient. Aquest procediment no requereix una gran incisió cutània, només calen 5 petites incisions per accedir a l’esòfag inferior o superior estómac. Amb l'ajut d'una càmera petita, que s'insereix durant aquest procediment, s'observa la miotomia.
Les incisions es tanquen de nou (sutura de la pell), es cobreixen amb un estèril guix i el pacient es pot traslladar a la sala de recuperació. La durada mitjana de l’estada hospitalària per a aquesta operació és d’uns 10 dies. Durant aquest període, es produeix una acumulació gradual d'aliments, inicialment el pacient s'alimenta parenteralment (passant l'intestí) mitjançant infusions.
A continuació, s’administren petites quantitats fins que els aliments normals es tornin gradualment per tal de no exagerar massa la zona tractada. Més tard, en funció de les necessitats individuals, es pot sol·licitar un tractament de seguiment (rehabilitació) que pot durar fins a tres setmanes. Normalment, un pacient pot reprendre la seva vida quotidiana i treballar sense restriccions.
No obstant això, encara que estigui lliure de símptomes, hauria de consultar el seu metge cada sis mesos per estar sota supervisió. L’operació d’acalàsia no s’associa a un risc elevat perquè només és mínimament invasiva. No obstant això, sempre poden sorgir complicacions durant una operació, com ara Una altra complicació d’aquest procediment especial és el perforació de la membrana mucosa, però normalment encara es pot descobrir i corregir intraoperatòriament.
En qualsevol cas, el cirurgià us informarà detalladament de les complicacions abans de la propera operació. Amb una taxa d’èxit del 80 al 90%, aquesta opció de teràpia es considera molt eficaç. Tot i que no tracta la causa de la malaltia, sinó que només alleuja els seus símptomes, només al voltant del 5% dels pacients tractats experimenten símptomes recurrents més tard. - Infeccions de ferides
- Sagnat o
- Els problemes són causats per ventilació or anestèsia general.
