Cirurgia de cataractes

introducció

Actualment, l’únic tractament amb èxit per a les cataractes és la cirurgia. És important determinar la causa subjacent. Com passa amb totes les malalties tractables, una operació només pot millorar a llarg termini si la malaltia subjacent es tracta adequadament.

Avui en dia, cataracta la cirurgia és un mètode comú i probablement l'operació més freqüent a tot el món. Amb molts anys d’experiència, les complicacions greus s’han reduït a un risc residual mínim (aproximadament l’1%).

Normalment a cataracta l'operació es realitza en un termini de 20 minuts. Al llarg del temps, s’han desenvolupat diversos mètodes de tractament. En primer lloc, es pot distingir entre les anomenades operacions intracapsulars i extracapsulars.

• En els mètodes intracapsulars, s’elimina tota la lent amb la seva càpsula (recobriment). Aquest procediment s’utilitzava sovint en el passat. Avui, però, només es realitza en casos rars quan la càpsula de la lent ja no es pot conservar.
• Amb els mètodes extracapsulars, només s’elimina la càpsula de la lent anterior.

  A continuació, el contingut de la lent es tritura i s'utilitza per aspirar ultrasò. Es deixa la càpsula posterior al seu lloc. D’aquesta manera, els segments anterior i posterior de l’ull (darrere de la lent) romanen separats de forma natural i les complicacions són menors que amb els mètodes intracapsulars.

Després de treure l’objectiu, l’ull humà inicialment és incapaç de veure els objectes a prop de prop, ja que no té el poder de refracció de la lent.

Aquest tipus de desprestigi s’anomena afàquia. Amb l'ajut de lents artificials inseribles, s'ha pogut tractar aquest problema. S’han desenvolupat lents artificials que es poden inserir a l’ull.

La potència de refracció es calcula amb antelació ultrasò dispositiu i comparat amb l’altre ull. Això es deu al fet que el poder de refracció: les diferències entre els dos ulls no han de ser massa grans, perquè en cas contrari es formen mides d’imatges diferents a la retina i a la cervell ja no pot unir les dues imatges (fusible). Es poden distingir tres tipus de lents: Les lents artificials estan fetes de PMMA (polimetilmetacrilat o també anomenat plexiglàs), goma de silicona o copolímers acrílics (que s’utilitzen principalment per a lents plegables).

Les propietats del material s’han desenvolupat de manera que fins i tot durant dècades no s’alliberen productes tòxics ni les lents es dissolen amb humor aquós. En nens, cataracta el tractament és una mica més difícil, perquè els ulls continuen creixent i la mida i el poder refractiu continuen canviant. Per tant, es corregeix per primera vegada amb nens menors de 2 anys lents de contacte.

Després del 2n any de vida, normalment s’insereixen lents artificials. Però també aquí es fan càlculs especials sobre la potència de refracció i el creixement.

• Lent de cambra posterior: és el tipus de lent més utilitzat.

  S'insereix a la bossa capsular (on anteriorment es trobava la lent natural) i s'hi fixa mitjançant uns temples elàstics.

• Lent de cambra anterior: si no es conserva la bossa capsular, es pot utilitzar aquest tipus de lent. S'insereix davant del fitxer Sant Martí i fixat a l'angle de la cambra anterior. Malauradament, de tant en tant es poden produir canvis de teixits i la cara interna de la còrnia (la còrnia endoteli) es pot danyar.
• Sant Martí-Lents compatibles: amb aquest tipus d’objectius, l’objectiu real també es troba davant de l’iris, mentre que els ancoratges es troben darrere de l’iris (lent d’urpa d’iris).