Abans de la cirurgia, la teràpia conservadora sempre s’ha d’esgotar
Si la presència de protuberàncies de la paret intestinal (diverticulosi) és conegut, un ric en fibra dieta s’ha de menjar, beure molt i fer molt d’exercici. En cas contrari, no hi haurà més teràpia per diverticulitis és necessari.
Nutrició i antibiòtics
Si els diverticles estan inflamats, el tractament pot ser conservador o quirúrgic. El tractament conservador s’utilitza per a inflamacions molt agudes o lleus. Si la inflamació és greu, el pacient hauria de romandre a l’hospital per a una possible cirurgia.
No se li permet menjar (alimentació via sang per infusió) i es tracta amb un antibiòtic d’ampli espectre. Si pus s'ha acumulat, s'ha de drenar. Analgèsics i els que redueixen la tensió dels músculs intestinals s’administren addicionalment. Tal antibiòtics també s’utilitzen per tractar una inflamació lleu. Majoritàriament, però, el tractament es realitza de forma ambulatòria, és a dir, a casa.
Quant de temps està malalt després d’una operació?
La inflamació aguda d'una protuberància de la paret intestinal, és a dir, un diverticle, sol requerir una cirurgia ràpida per evitar una major propagació del material inflamat a l'abdomen. Avui en dia, el procediment es realitza sovint laparoscòpicament, és a dir, només es fan algunes petites incisions a la paret abdominal, a través de les quals s’introdueixen els instruments quirúrgics sota la vista de la càmera. Si s’utilitza aquesta tècnica quirúrgica, la recuperació sol ser més ràpida i l’estada a l’hospital sol limitar-se a uns deu dies, sempre que no es produeixin més complicacions. Després d’això, els pacients se solen deixar de malaltia durant dues o tres setmanes més abans de reprendre les activitats habituals. Tanmateix, aquesta informació fa referència a un curs de tractament senzill, en el qual tot procedeix tal com estava previst i el pacient no en té més dolor o malestar després d’aquest temps.
Indicació de cirurgia
Els divertícules només s’intervenen per eliminar o, en general, evitar les conseqüències de complicacions de diverticulosi or diverticulitis. Per tant, la intervenció quirúrgica és necessària en menys del 5% de diverticulitis transportistes. Si no hi ha millora després de 24-48 hores de teràpia conservadora en cas de recaiguda de diverticulitis, es pot decidir la cirurgia en funció de la pacient condició.
S’ha de fer ràpidament, però no com a operació d’emergència. En cas d’atacs inflamatoris repetits, però com a mínim després del segon atac, es pot concebre una cirurgia en un estat el més lliure d’inflamacions possible. El mateix s'aplica en el cas d'un estrenyiment (obstrucció) del bucle intestinal inflamat sense obstruir completament el pas intestinal.
En cas de completar-la obstrucció intestinal o una ruptura intestinal a causa d’una ruptura del diverticle (perforació), la cirurgia immediata és inevitable. Com a conseqüència de la inflamació en diverticles, sagnat del còlon pot ocórrer, que es pot manifestar per sang pèrdua a través del anus. Segons l’extensió del sagnat, això també és un signe que justifica la cirurgia. En funció de l’extensió del sagnat, la urgència de l’operació també pot dependre. Tanmateix, amb una probabilitat del 80%, les fonts de sagnat es tancaran sense cirurgia.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
