Retinopatia diabètica: classificació

Etapes o gravetat de no proliferatiu retinopatia diabètica (NPDR).

Etapa Designació Descripció
I NPDR suau Només microaneurismes aïllats (petites protuberàncies dels vasos sanguinis fins)
II NPDR moderat Menys microaneurismes i hemorràgies intraretinals (que afecten a la retina) que en NPDR sever, venes perlades en 1 quadrant com a màxim
III NPDR pesat Hi ha almenys una de les constel·lacions següents (regla "4 - 2 - 1"):

    • Més de 20 microaneurismes i hemorràgies intraretinals en cadascun dels 4 quadrants.
    • Venes semblants a perles en almenys 2 quadrants
    • Anomalies microvasculars intraretinals (que afecten vasos petits) (IRMA) en almenys 1 quadrant

Gravetat de retinopatia diabètica segons l’escala ETDRS (de l’estudi de retinopatia diabètica de tractament precoç).

Puntuació ETDRS Puntuació de gravetat
10 Sense retinopatia diabètica (RD)
20 Només microaneurismes
35 DR suau i no proliferatiu
43 DR no proliferatiu moderadament sever
47 DR no proliferatiu moderadament sever
53 DR no proliferatiu greu
61, 65, 71, 75, 81 proliferativa DR

Avaluació:

  • 10/10 (valor més petit d'aquesta escala): per exemple, no hi ha retinopatia en cap dels dos ulls.
  • 53/53 (valor alt): per exemple, no proliferatiu avançat retinopatia diabètica (NPDR) en ambdós ulls.
  • > 53/53: retinopatia diabètica proliferativa (PDR).

Es diu que l’edema macular diabètic és significatiu quan es compleix algun dels criteris següents:

Edema macular diabètic L’edema retinial s’estén a la fòvea (fossa visual; centre de la màcula)
L’edema retinial s’estén fins a 500 μm del centre, possiblement amb exsudats durs
L’edema retinial s’estén a 1 500 μm del centre i té una àrea superior a una àrea de disc òptic (ubicació visible al fons on el nervi òptic surt de l’ull)