Sota una dentinogènesi imperfecta, la professió mèdica descriu una malaltia hereditària. La dentinogènesi imperfecta condueix posteriorment a una malformació del dentina, que dóna lloc a la dent esmalt desprenent-se i alliberant la dentina. A causa de l 'abrasió causada per la masticació, el dentina es descompon en el genives.
Què és la dentinogènesi imperfecta?
La dentinogènesi imperfecta és un trastorn estructural heretat autosòmic-dominant o mal desenvolupament de la dent dentició; una de cada 8,000 persones es veu afectada per la dentinogènesi imperfecta. La dentinogènesi imperfecta també es coneix com a síndrome de capdepont i es divideix en tres tipus:
- El tipus I (també conegut com a Shields DI Type I) es manifesta com a osteogènesi imperfecta (OI - també conegut com malaltia dels ossos fràgils) i de vegades resulta progressiu pèrdua d'oïda amb el temps.
- El tipus II (també conegut com a Shields DI tipus II o tipus opalescent hereditari) és una predisposició genètica que també es pot produir com osteogènesi imperfecta.
- El tipus III (tipus de dents de closca o tipus Brandywine) és comparable al tipus II i es va documentar per primera vegada a Brandywine (EUA).
Causes
La causa del desenvolupament rau en la fase de desenvolupament de les dents; a general juga el paper essencial. Això significa que la predisposició de la dentinogènesi imperfecta també és hereditària. Ja que en el transcurs del desenvolupament de la substància dura de la dent es forma un intercanvi de cèl·lules, que té a veure amb dentina, es produeix una insuficiència de dentina, de manera que augmenta aigua emmagatzematge a la dent esmalt es pot observar. Per això condició, la malformació de les dents es produeix posteriorment. No obstant això, les malformacions només es fan evidents després que les dents hagin erupcionat. Les malformacions es produeixen no només a les dents permanents, sinó que es poden observar fins i tot a les primàries dentició.
Símptomes, queixes i signes
En el context de la dentinogènesi imperfecta, les dents presenten una suau decoloració blavosa. El esmalt falta o queda esquerdada; de vegades també hi ha una malformació de la subestructura perquè la dentina està malformada. L’estructura de la dentina és anormal i també té una disposició irregular. A causa de l'abrasió causada per la masticació, l'esmalt es destrueix posteriorment. Després, la dentina s’exposa i es “mastega” amb el pas del temps. Mitjançant raigs X, el metge pot veure una representació de contrast clarament reduïda del teixit dental. De vegades, el metge també nota un escurçament de les arrels de les dents; un altre signe que implica la dentinogènesi imperfecta. Les cavitats de la polpa i també els canals radicals estan tancades per dentina; tanmateix, si encara hi ha una polpa residual, no es pot formar l’anomenada dentina secundària. Això es deu al fet que no hi ha odontoblasts disponibles. Com a regla general, però, no hi ha polpa. La manca de polpa també explica l'absència de dolor, fins i tot si la dentina ha estat mastegada fins a la geniva, a condició que normalment causaria enormes dolor. Si la dentinogènesi imperfecta no es tracta, la dent es pot "mastegar" fins a la dent genives.
Diagnòstic i progressió
El professional mèdic fa el diagnòstic en funció del de l’afectat historial mèdic i exàmens clínics i troballes radiològiques. No obstant això, fins que no s’hagin realitzat proves genètiques moleculars, el diagnòstic és purament provisional. Només després de les proves genètiques es pot fer un diagnòstic confirmatori que la dentinogènesi imperfecta està realment present. Si es tracta la dentinogènesi imperfecta, es pot millorar molt la qualitat de vida; el pronòstic varia, segons el tipus i l’extensió de la dentinogènesi imperfecta, però és constantment positiu. Si la persona afectada deixa sense tractar la dentinogènesi imperfecta, la condició de les dents es deteriorarà. Per tant, és important tractar les dents amb farciments, sub-coronaments i contraforts. D'aquesta manera, és possible que les dents també tinguin un "aspecte normal". És important contactar amb un dentista que tingui experiència en el tractament de la dentinogènesi imperfecta. Hi ha molt bé dentistes que rebutgen el tractament de pacients amb dentinogènesi imperfecta.
complicacions
A causa de la dentinogènesi imperfecta, en la majoria dels casos hi ha molèsties a la cavitat oral. En aquest cas, el pacient pateix deformitats greus i degradació de l’esmalt dental. La dentina pot fins i tot degradar-se cap al genives, provocant complicacions a la cavitat oral. Les arrels de les dents també s’escurcen en el pacient i fins i tot es poden ocloure en el procés. Si la dentina es mastica fins a les genives, és extremadament greu dolor. A causa del dolor, ja no és possible que la persona afectada prengui aliments i líquids normals, de manera que hi ha restriccions severes en la vida quotidiana. En molts casos, els pacients també pateixen deshidratació i pèrdua de pes. El dolor també pot lead a malestar psicològic i depressió. Els pacients solen aparèixer irritables i lleugerament agressius. El tractament de la dentinogènesi imperfecta s’orienta principalment a minimitzar l’abrasió. Això evita la destrucció completa. Per regla general, també són necessaris tractaments cosmètics perquè la persona afectada se senti còmoda i no pateixi complexos d’inferioritat. Les dents s’omplen amb un material d’ompliment. A més, no hi ha altres complicacions. En el pitjor dels casos, el pacient pot patir pèrdues de dents sense tractament.
Quan anar al metge?
Si es nota una lleugera decoloració blavosa de les dents, això indica dentinogènesi imperfecta. Es recomana una visita al dentista si aquesta decoloració blava no retrocedeix sola al cap d’uns dies o si s’afegeixen altres queixes. Més endavant, la malaltia hereditària es manifesta, per exemple, a través de vermellor visible i inflamació. En cas d’aquests símptomes, s’ha de consultar immediatament un metge, que aclarirà la causa i, si cal, la tractarà directament. Com a molt tard, si es produeix dolor, s’indica una visita immediata al metge. Els pacients que ja pateixen altres afeccions dentals són particularment susceptibles a la dentinogènesi imperfecta. Han de visitar el dentista regularment i fer que es clarifiquin immediatament els signes de la malaltia. Les persones que ja han estat diagnosticades amb la malaltia, però que encara no l’han desenvolupada, també són les millors per organitzar revisions periòdiques al consultori del dentista. De tant en tant, la dentinogènesi imperfecta es pot tractar abans de la seva aparició. Les persones afectades ho haurien de fer parlar al seu dentista sobre les possibilitats d’un tractament tan precoç.
Tractament i teràpia
En el context de la dentinogènesi imperfecta, el tractament està dirigit principalment a minimitzar l’abrasió, tant com sigui possible. Només d’aquesta manera es poden rehabilitar les dents quan ja es veu una desgast enorme. Així mateix, es pot optimitzar l’estètica; possibles possibilitats addicionals són prevencions, de manera que no es produeixin danys conseqüents. Els molars solen proveir-se de corones dentals. D’aquesta manera es redueix el desgast de les dents i es poden estabilitzar les mandíbules inferior i superior. El dentista col·loca corones d’acer inoxidable a les dents posteriors; les dents anteriors es tracten posteriorment amb un material d'ompliment. Per sobre de tot, el tractament amb material d’ompliment és essencial per a les dents permanents. No obstant això, al començament dels tractaments, el dentista també s’encarrega de tractar qualsevol defecte cariós. Càries s’elimina mitjançant farciments dentals. A més, cal percebre visites periòdiques de control, de manera que, en cas de canvis o deteriorament, es produeixin més mesures Es pot establir que el professional mèdic pugui evitar danys consegüents o la fallada de les dents.
Perspectives i pronòstic
La dentinogènesi imperfecta no es pot curar. Tot i el tractament dental intensiu, el desgast de les dents progressa. A més, la mobilitat de les dents augmenta a causa de les arrels dentals formades rudimentàriament. Finalment, les anomalies estructurals de les dents sovint lead a l’edentulisme a una edat primerenca. El tractament clàssic mesures només pot retardar una mica la destrucció de les dents. Per minimitzar els signes extrems de desgast, les dents han de ser protegides per corones. Com que no hi ha cap connexió entre l’esmalt i la dentina, la més mínima estrès a les dents sense protecció fa que l’esmalt s’escampi. Un altre problema és el resultat de la decoloració de les dents de color groc-marró a gris-blau. A més del trastorns funcionals de les dents, els pacients afectats també pateixen una pressió psicològica considerable. A la societat actual, l’estètica té una gran prioritat: els pacients amb dentinogènesi imperfecta no s’adapten a l’aspecte ben cuidat generalment acceptat. Això sovint condueix a l’exclusió social. Per tant, els afectats solen retirar-se. Pateixen les expectatives generals de la societat, que només accepta un aspecte general estètic. Com a resultat, es poden desenvolupar anomalies psicològiques, que sovint provoquen depressió i pensaments suïcides. No obstant això, els signes de desgast, decoloració i pèrdua de dents no es poden aturar a la llarga amb els mètodes de tractament clàssics. En perspectiva, només un reemplaçament dental complet pot estabilitzar de nou l’autoestima del pacient.
Prevenció
La dentinogènesi imperfecta no es pot prevenir. Això es deu al fet que és una malaltia genètica. No n’hi ha de favorables ni preventives mesures de manera que es pot prevenir la dentinogènesi imperfecta. És important que els pacients amb dentinogènesi imperfecta rebin tractament precoç o revisions periòdiques.
Seguiment
El seguiment directe de la dentinogènesi imperfecta no és possible, ja que es tracta d’una afecció hereditària. Per tant, s’ha de tractar simptomàticament, ja que en aquest cas no és possible el tractament causal. No obstant això, els afectats per dentinogènesi imperfecta sempre han de tenir cura de les seves dents i evitar aliments dolços tant com sigui possible per no afavorir el desenvolupament de càries. La dentinogènesi imperfecta no sol afectar l’esperança de vida. Si es produeix dolor o un altre malestar oral desagradable, la persona afectada sempre ha de consultar un metge. Igualment, molt càlid i molt fred s’han d’evitar els aliments i les begudes per no irritar encara més les dents. Una salut dieta generalment té un efecte molt positiu en el curs de la dentinogènesi imperfecta. En la majoria dels casos, la malaltia es tracta mitjançant una intervenció quirúrgica al cavitat oral. A més, cal cuidar les dents amb regularitat. En cas de molèsties psicològiques a causa de les limitacions estètiques, també es recomana la visita a un psicòleg per evitar-ho depressió i altres trastorns psicològics. Especialment en nens, el diagnòstic i el tractament precoços tenen un efecte positiu en l’evolució de la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
La dentinogènesi imperfecta ha de ser tractada per un metge en qualsevol cas. Acompanyament dental teràpia, algunes mesures d’autoajuda, així com diversos remeis naturals i domèstics, poden afavorir l’aparició dental health. En primer lloc, s’ha de procurar mantenir una bona higiene dental. Les dents s’han de raspallar amb un medicament pasta de dents almenys tres cops al dia i utilitzaven fil dental diàriament. A més, s’ha de visitar regularment un dentista que pugui comprovar la progressió de la malaltia i reaccionar ràpidament en cas de complicacions. Si ja s’han desenvolupat danys secundaris o fins i tot han caigut les dents, el pacient no pot fer molt. El tractament especialitzat és llavors absolutament necessari. Fins que no es produeixi això, s’han d’evitar substàncies irritants per prevenir-les inflamació del coll de les dents i de l’oral mucosa. Amb la dentigonesi imperfecta, s’ha de prestar atenció generalment a una persona sana dieta això és així sucre-lliures com sigui possible. Cal evitar totes les substàncies que puguin irritar encara més les genives i les dents. Trituració de dents i s’han de restringir accions compulsives similars si és possible, ja que això agreujarà els símptomes a llarg termini. En cas de dubte, també s’aconsella l’assessorament terapèutic.
