La condropatia és, doncs, un genèric terme per als canvis patològics de l’articular cartílag, que pot produir-se de forma traumàtica, degenerativa o en el context de inflamació. Per tant, els símptomes i el tractament de la condropatia també depenen del quadre clínic corresponent.
Què és la condropatia?
Condropatia és un terme d’ortopèdia que poques vegades s’utilitza en aquesta forma: condros és el cartílag, un -pathie sempre fa referència a condició, una malaltia; a danys al cartílag per tant també es podria dir. Sentiu aquest terme més sovint en el camp dels esports, on cartílag el dany és una de les lesions i el desgast més freqüents. Fins i tot en el context de “normal” osteoartritis, és a dir, sense lesions esportives, la condropatia forma part de la història habitual del condició.
Causes
Bàsicament, tot articulacions en el nostre cos estan coberts de cartílag. A diferència de l’os, que proporciona estabilitat, el cartílag de la substància és una mica més suau i elàstic a la pressió i a la flexió. Això és important per la seva funció. Memoritza, per dir-ho d'alguna manera, el fitxer ossos articulant-se entre ells i, juntament amb el líquid sinovial produït per cèl·lules especials de la membrana sinovial, permet que les superfícies articulars llisquin suaument entre si. Per garantir que funcioni tan bé com sigui possible, el cartílag articular només consta de cèl·lules del teixit connectiu i de suport i en general ja no conté cap sang d'un sol ús i multiús. en els punts crucials. Per tant, només es nodreix de difusió. Això esdevé encara més problemàtic en la patogènesi de la condropatia: si l'articulació està sota una càrrega permanent anormal o si la superfície del cartílag queda interrompuda per una lesió, el subministrament de nutrients també es pot comprometre i el cartílag que en depèn en pateix més. Al mateix temps, la mala situació de subministrament també limita greument la capacitat del cartílag de curar-se en comparació amb altres teixits del cos. Per tant, els defectes de substàncies petites, que es desenvolupen fàcilment una vegada, poden persistir durant un llarg període de temps i créixer en més gran danys al cartílag al llarg dels anys. A més, aquests defectes inicialment no causen cap símptoma: al cap i a la fi, les vies nervioses estan tan absents a l'articulació com el sang subministrament. Només quan el defecte s’aprofundeix i afecta l’os situat sota el cartílag, les terminacions nervioses s’irriten i resulten dolor en les articulacions, especialment durant el moviment. S’inicia un procés de curació a partir del teixit ossi subcondral, que, però, no lead a la formació de nous cartílags articulars no danyats, però a la formació d’un tipus de cartílag de substitució anomenat fibrocartílag.
Símptomes, queixes i signes
En molts casos, la condropatia no causa cap molèstia ni símptomes particulars al començament de la malaltia. Per aquest motiu, la malaltia sovint no es detecta durant molt de temps, de manera que només arriba a un diagnòstic retardat i, per tant, també a un tractament retardat. Els afectats pateixen dolor al articulacions a la regió respectiva i sovint també per una sensació de pressió. El dolor també es pot estendre a les regions veïnes i causar-hi molèsties. A més, nocturn dolor sol associar-se amb insomni i, per tant, amb irritabilitat o trastorns psicològics. El dolor s’intensifica quan el pacient es mou, cosa que provoca un moviment restringit i, per tant, limitacions en la vida quotidiana del pacient. La majoria dels pacients també pateixen contusions de articulacions. El dolor es pot produir principalment en forma de dolor inicial i, per tant, té un efecte molt negatiu sobre la qualitat de vida. Com a regla general, el dolor continua intensificant-se si no s’inicia cap tractament de la condropatia. Més endavant, els músculs de la persona afectada també queden danyats permanentment.
Diagnòstic i progressió
Si el cartílag és arrodonit i rugós durant un llarg període de temps, osteoartritis les formes com a forma de condropatia. Aquesta és principalment una malaltia de la gent gran i es produeix per un augment permanent estrès a l’articulació, però també per factors d’influència genètica. El maluc i el genoll són les articulacions més afectades d’aquesta malaltia degenerativa. Al principi, normalment hi ha queixes durant estrès, com el típic dolor inicial, més tard, sovint després d’anys, es produeix dolor permanent a l’articulació afectada. A causa de lesions, danys al cartílag també es pot produir a una edat jove i causar enormes artrosi-com símptomes.En el cas de articulació del genoll lesions, sovint s’acompanyen de danys importants a l’aparell lligamentós i d’un vessament articular, però també poden produir-se aïlladament i causar queixes recurrents durant un període de temps més llarg. També es pot fer una immobilització prolongada d’una articulació després d’una lesió, per exemple mitjançant un motlle lead al dany del cartílag. Es pot endevinar la condropatia Radiografia sobre la base de l’amplada de l’espai articular visible i altres canvis típics, però només es mostra clarament a la ressonància magnètica (imatges per ressonància magnètica). Aquí es classifiquen diversos graus de gravetat en funció de l’extensió i la gravetat de les llàgrimes del cartílag. Diagnòstic artroscòpia també és un mitjà eficaç per detectar condropatia.
complicacions
Les complicacions de la condropatia depenen en gran mesura de la causa de la malaltia i, en el procés, també lead a diferents símptomes. Normalment, els cartílags articulars canvien, provocant dolor. El dolor es pot produir tant durant el moviment com com a dolor en repòs. A causa del dolor al moviment, la persona afectada està severament restringida en les seves accions, de manera que disminueix la qualitat de vida. Normalment també hi ha una sensació de pressió a les articulacions. Les persones grans, en particular, es veuen afectades pel dolor d’aparició i tenen dificultats per aixecar-se i moure’s. Aleshores depenen de caminar SIDA. En molts casos, és possible limitar la condropatia a curt termini i combatre els símptomes. Tot i això, el tractament no dura gaire. En aquest cas, no es produeixen més complicacions. En casos greus, també és possible la intervenció quirúrgica. L’articulació també es pot substituir per una pròtesi si està completament danyada i també es requereix cirurgia. Això permet al pacient realitzar moviments sense dolor i restriccions durant un període de temps il·limitat i, per tant, ja no està limitat a la seva vida quotidiana. La condropatia no sol resultar en una esperança de vida reduïda.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan apareguin els símptomes típics de condropatia, s’ha de consultar un metge. Per exemple, si el dolor al genoll es produeix repetidament amb una forta flexió del genoll, això indica que hi ha un subjacent greu condició que cal aclarir i, si cal, tractar. Un altre signe és el dolor en repòs a la nit. Com a màxim, s’indica una visita al metge si aquestes queixes provoquen tensió muscular o mala postura. Si la condropatia continua sense tractar-se, rotula artrosi es pot desenvolupar en el curs següent. Si es detecten signes d’alerta d’una malaltia articular d’aquest tipus, s’ha de consultar immediatament un metge. Les persones que realitzen activitats de genolls regularment (per exemple, fixadors de rajoles o netejadors d’edificis) corren un risc especial. Però també una sobrecàrrega general del tendons (per exemple amb el fitxer tennis o escalada d’escales) pot afavorir la síndrome del dolor en alguns casos encara. Qualsevol que pertanyi a aquests grups de risc ho hauria de fer parlar al seu metge de família davant els primers signes de condropatia. Altres contactes són l’ortopedista o un especialista en genoll. Si els símptomes són greus i fan impossible la consulta independent del metge, s’ha de posar en contacte amb els serveis ambulatoris d’urgència.
Tractament i teràpia
A la mateixa sessió del artroscòpia, l'excés i molest teixit cicatricial es pot eliminar al mateix temps, realitzant així una mena de "vàter conjunt". Aquest procediment pot millorar els símptomes a curt termini, però malauradament l’alleujament no dura gaire. L’estabilització fisioterapèutica a través de la construcció muscular és un altre component important de teràpia per condropatia. Si es detecta un dany important, de vegades es pot eliminar en procediments quirúrgics importants. En el cas que osteoartritis, la substitució articular per pròtesi continua sent un últim però molt eficaç mitjà teràpia.
Perspectives i pronòstic
Com que el dany al cartílag no es pot curar amb les opcions mèdiques actuals mitjançant la reconstrucció del cartílag eliminat, resulta un pronòstic desfavorable. Malgrat tots els esforços, la malaltia no es pot aturar completament en el seu progrés. El tractament condueix a l’alleujament dels símptomes. Al mateix temps, el progrés de la malaltia es desaccelera, però no es pot prevenir. A més, hi ha una degradació natural del cartílag durant la vida útil, que no es pot canviar. En última instància, en el pitjor dels casos, l’única opció és substituir l’articulació danyada, ja que no es pot equiparar a la capacitat funcional d’una articulació natural malgrat tots els avantatges i alleujament de les queixes existents, el deteriorament continua sent. No obstant això, el pronòstic de la condropatia ha millorat significativament a causa del progrés mèdic. La qualitat de vida es podria optimitzar per al pacient amb els mètodes de tractament existents. A més, diversos mètodes terapèutics aconsegueixen retardar la progressió de la degradació del cartílag. El comportament del pacient també contribueix a millorar la seva situació. S’han d’evitar esports intensius i d’estrès articular. Si hi ha poc dany al cartílag, hi hauria d’haver exercici suficient. Això millora sang circulació i provoca una millor circulació de la sinovia. Aquesta substància que conté nutrients té un efecte positiu sobre l'articulació.
Prevenció
Per cert, no està demostrat que els danys del cartílag sovint imputats causats per la sobrecàrrega, per exemple, quan jogging. Més aviat, els estudis han demostrat que el cartílag articular, sempre que no hagi estat danyat per lesions o artrosi, té un potencial regenerador enorme i és capaç d’adaptar-se permanentment a estrès. Per prevenir les condropaties, per tant, és important no augmentar l'activitat esportiva "de zero a cent", sinó introduir el cartílag lentament a les tensions i planificar trencaments suficients per a la regeneració. A més, funcionament en camins forestals o terrenys pantanosos és naturalment molt més suau a la unió que la locomoció constant a les carreteres cobertes d’asfalt.
Aftercarecare
La condropatia es pot curar gradualment fisioteràpia després d’un tractament amb medicació o cirurgia. En aquest procés, els exercicis enforteixen els músculs i compensen els dèficits que puguin existir. La cura posterior també implica corregir malposicions i evitar tensions incorrectes. Exercicis de fisioteràpia també estan disponibles per a aquest propòsit. Després de la instrucció de fisioterapeutes professionals, els pacients també poden realitzar aquestes sessions d’entrenament a casa. En la primera fase de la cura posterior, alleujar la tensió de les articulacions afectades té un paper important. D’aquesta manera, es poden evitar pèrdues correctores. Només després de restaurar la consolidació òssia es permet l’entrenament més intensiu. Especialment en el cas del "genoll corredor", que sovint es produeix en atletes, l'ajust de càrrega en combinació amb fisioteràpia s'utilitza. És recomanable no pressionar excessivament el punt feble i, per exemple, evitar pujar escales quan el genoll té dolor. En cas contrari, els pacients han d’esperar que la malaltia amb el dolor associat es repeteixi al cap de poc temps. Depenent de la constitució personal, reduir el pes corporal pot ajudar a combatre els símptomes. Per a més mobilitat, el metge ho recomana estirament exercicis i enfortiment dels músculs.
Què pots fer tu mateix?
(Encara) no s’entenen tots els processos fisiològics que solen conduir a condropatia, un canvi patològic o el desgast d’un cartílag articular. Segons el progrés de la malaltia, els símptomes van des de gairebé notables fins a molt dolorosos artrosi amb restriccions de moviment de vegades considerables. Ajustaments en el comportament quotidià i en l’ús de l’autoajuda mesures pot alentir o fins i tot aturar i revertir la progressió de la condropatia. Per proporcionar al cartílag de l’articulació afectat per condropatia el millor subministrament possible de nutrients i materials de construcció, és molt important moure l’articulació sense col·locar-la sota una forta tensió, ja que el cartílag es subministra amb nutrients a través de la líquid sinovial ubicat a l 'espai conjunt i no a través de l' capil·lar vas sanguini sistema. Els moviments necessaris es poden aconseguir en el marc d’un esport adequat o mitjançant una gimnàstica composta individualment. Els efectes desfavorables sobre els cartílags articulars són causats per canvis bruscs de càrrega, com ara els que es produeixen a intervals irregulars. força en molts esports de pilota. Esports de pilota com el futbol, l’handbol, tennis i molts altres, per tant, tendeixen a tenir un efecte desfavorable sobre la condropatia incipient, mentre que esports com excursionisme, Marxa nòrdica, bicicleta i fins i tot jogging generalment tenen una influència favorable en el curs de la malaltia. Les anàlisis de moviment de les articulacions afectades també són importants per identificar les tensions incorrectes i evitar-les en el futur mitjançant la formació de nous patrons de moviment.
