Les següents entitats es distingeixen segons criteris histològics:
- Tumors límit i epitelial (60-80% de tots els càncers d’ovari, dependents de l’edat: augment amb l’edat)
- Carcinoma endometrioide
- Carcinoma desdiferenciat
- Carcinoma mixt
- Carcinoma de cèl·lules clares
- Carcinoma mucinós
- Epitelial escamós
- Carcinoma serós de baix grau: quan s’indica el carcinoma serós de baix grau (LGSC), s’hauria de fer una subclassificació addicional entre el carcinoma i els implants invasius d’un tumor serós límit (OMS 2004)
- Carcinoma indiferenciat / no classificat.
- Carcinoma de cèl·lules de transició
- Carcinomes estromals germinals (aproximadament el 5% de tots els carcinomes d’ovari, 2/3 són hormones actives (estrògens, progesterona, testosterona i altres, sense dependència d’edat)).
- Tumors de cèl·lules estromals de la granulosa
- Tumor de cèl·lules granuloses
- Tipus adult
- Tipus juvenil
- Tumor del grup del fibroma tekom
- Thekom
- Fibroma
- Fibrosarcoma
- Tumor de cèl·lules granuloses
- Tumors de cèl·lules estromals de Sertoli
- Tumor de cèl·lules estromals de Sertoli
- Tumor de cèl·lules de Leydig
- Tumor de cèl·lules de Sertoli-Leydig
- Ginandroblastoma
- Tumor de cèl·lules esteroides
- Tumors de cèl·lules estromals de la granulosa
- Tumors de cèl·lules germinals (aproximadament un 3-5% de tots els càncers d’ovari, edat màxima: 18-23 anys).
- Carcinoma corionic
- Disgerminoma
- Tumor sinusal endodèrmic (tumor del sac vitell, tumor del sac vitell = YST).
- glandular
- Hepatoide
- Carcinoma embrionari
- Tumors de cèl·lules germinals mixtes
- Polibrioma
- Teratoma
- madur
- Fetiforme (homúncul)
- Sòlid
- Quístic (quist dermoide)
- Immadures
- monodèrmic especialitzat
- Carcinoide
- Struma ovarii
- madur
- Metàstasis (al voltant del 15%)
- Carcinoma endometrial (càncer de l'úter)
- Carcinoma gastrointestinal (càncer del tracte gastrointestinal).
- Carcinoma mamari (càncer de mama)
Classificació de l'OMS (2003): posada en escena.
TNM | Criteris | |
T1 | Tumor limitat als ovaris (ovaris) | |
1a |
|
|
1b |
|
|
1c |
|
|
T2 | El tumor afecta un o tots dos ovaris i s’estén a la pelvis inferior | |
2a | Difusió i / o implants a l’úter i / o trompes de Fal·lopi | |
2b | Esteneu-vos a altres teixits de la pelvis menor | |
2c |
|
|
T3 |
|
|
3a | Metàstasis peritoneals microscòpiques fora de la pelvis | |
3b |
|
|
3c |
|
|
Nx | No es pot fer cap afirmació sobre les metàstasis dels ganglis limfàtics regionals | |
N0 | No hi ha metàstasis als ganglis limfàtics regionals | |
N1 | Metàstasis als ganglis limfàtics regionals | |
M0 | sense metàstasis a distància | |
M1 | Metàstasis a distància |
S'espera que la classificació TNM estigui alineada amb la classificació FIGO en un futur proper. Classificació FIGO (2014): posada en escena.
Etapa FIGO | Criteris | |||
I | Tumor limitat als ovaris (ovaris) | |||
A |
|
|||
B | Tumor limitat a tots dos ovaris, en cas contrari, com IA. | |||
C | Tumor limitat a un o ambdós ovaris | |||
1 | ruptura capsular iatrogènica | |||
2 | Ruptura capsular perioperatòria o tumor a la superfície ovàrica | |||
3 | Cèl·lules malignes (malignes) en ascitis o en citologia a ras | |||
II |
|
|||
A | Difusió i / o implants a l’úter i / o trompes de Fal·lopi | |||
B | S’estén a altres teixits pèlvics | |||
III | ||||
A | Metàstasi dels ganglis limfàtics retroperitoneals i / o metàstasis microscòpiques fora de la pelvis | |||
1 | Retroperitoneal limfa node metàstasi només. | |||
i | Metàstasis ≤ 10 mm | |||
ii | Metàstasis> 10 mm | |||
2 | Difusió detectable microscòpicament al peritoneu (cavitat abdominal) fora de la pelvis menor amb o sense metàstasi dels ganglis limfàtics retroperitoneals | |||
B | Difusió macroscòpica al peritoneu fora de la pelvis inferior ≤ 2 cm amb o sense metàstasis dels ganglis limfàtics retroperitoneals (inclou propagació a la càpsula hepàtica i a la melsa) | |||
C | Difusió macroscòpica al peritoneu fora de la pelvis inferior> 2 cm amb o sense metàstasis dels ganglis limfàtics retroperitoneals (inclou la propagació a la càpsula i la melsa del fetge) | |||
IV | Metàstasis a distància a excepció de metàstasis peritoneals. | |||
A | Efusió pleural amb citologia positiva | |||
B |
FIGO: Federació Internacional de Ginecologia i Obstetrícia Nota: s’omet la fase II C de l’antiga classificació FIGO. La següent classificació (avaluació del grau de diferenciació del teixit tumoral) es realitza per al càncer d’ovari:
- G1: teixit ben diferenciat
- G2: teixit moderadament diferenciat.
- G3: teixit poc diferenciat
- G4: teixit indiferenciat
Classificació TNM (2017) i classificació FIGO.
TNM | RONYONS | definició |
TX | Tumor primari desconegut, no hi ha informació disponible | |
T0 | No hi ha proves de tumor | |
T1 | I | Tumor limitat als ovaris (ovari) o trompes (trompes de Fal·lopi) |
T1a | IA | Tumor limitat a un ovari (càpsula intacta) o un tub (serosa intacta), superfície ovàrica o tubària lliure de tumors, citologia de purga negativa |
T1b | IB | Afectació tumoral dels dos ovaris (càpsula intacta) o dels dos tubs (serosa intacta), superfície ovàrica o tubària, lliure de tumors, citologia de purga negativa |
T1c | IC | Tumor que afecta un o tots dos ovaris o tubs amb evidència d'algun dels següents: |
T1c1 | IC1 | Ruptura capsular (serosa) iatrogènica |
T1c2 | IC2 | Ruptura capsular (serosa) preoperatòria o tumor a la superfície ovàrica o tubària |
T1c3 | IC3 | Cèl·lules malignes detectables en ascitis (hidropesia abdominal) o en citologia de reg |
T2 | II | Tumor que afecta un o tots dos ovaris o tubs amb difusió provada citològicament o histològicament a la pelvis inferior o al carcinoma peritoneal primari |
T2a | IIA | Implants de propagació i / o tumor a l'úter (úter) i / o tubs i / o ovaris |
T2b | IIB | Esteneu-vos a altres estructures intraperitoneals a la zona de la pelvis petita |
Resum de la graduació dels carcinomes segons el món 2014 salut Classificació de l’organització (OMS).
graduació | Explicació / Observació | |
Greu | "Baix grau" (G 1) | - - |
"Qualitat alta" (G3) | - - | |
Mucinós | Sense graduació uniforme segons l'OMS | A la pràctica, sovint la graduació es basa en carcinomes endometrioides |
Seromucinós | Encara no s’ha establert | - - |
Endometrioide | G1, G2, G3 | - - |
Esborra la cel·la | Sempre G3 | - - |
Tumor maligne de Brenner | Sense graduació | - - |
Carcinomes i carcinosarcomes no diferenciats. | Cap graduació, considerada altament maligna | - - |