Càncer de penis: classificació

Histologia del carcinoma del penis

Carcinoma de cèl·lules escamoses al 95%
  • Classic carcinoma de cèl·lules escamoses: 48-65%, amb o sense queratinització. Pronòstic en funció de la qualificació: 30% de morts per la malaltia.
  • Basaloide carcinoma de cèl·lules escamoses (carcinoma basaloide-escamós): 4-10%, subtipus agressiu amb metàstasi limfogènica primerenca; pronòstic deficient Tipus 16 i 18 d'alt risc de VPH (poques vegades també tipus de baix risc de VPH (per exemple, VPH 6 i 11) Pronòstic:> 50% de morts per malaltia.
  • Condilomatós carcinoma de cèl·lules escamoses: fins a un 10%, associat al VPH, subtipus benigne, metàstasi només en casos excepcionals.
  • Carcinoma de cèl·lules escamoses: 3-8%, subtipus benigne, metàstasi només en casos excepcionals Pronòstic: bo.
  • Carcinoma de cèl·lules escamoses papil·lars: 5-15%, subtipus benigne, metàstasi només en casos excepcionals Pronòstic: bo
  • Carcinoma de cèl·lules escamoses sarcomatoïdes: 1-3%, subtipus agressiu. Metàstasi vascular primerenca Metàstasi vascular primerenca Pronòstic: 75% dels difunts de la malaltia.
  • Carcinoma de cèl·lules escamoses adenosquàmiques: <1% Bon pronòstic.
un altre

Etapes tumorals del carcinoma del penis segons la Union for International Càncer Control (UICC).

T Tumor primari
TX Tumor primari no avaluat
T0 No hi ha evidència de tumor primari
Tis Carcinoma in situ
Ta Carcinoma verrucós no invasiu 1
T1 Invasió tumoral del subepitelial teixit connectiu.
Invasió tumoral T1a de teixit connectiu subepitelial sense invasió vascular i no està gaire diferenciada (T1G1-2)
Invasió tumoral T1b de teixit connectiu subepitelial amb invasió vascular o mala diferenciació (T1G3-4)
T2 El tumor s’infiltra al cos espongiós (cos cavernós) amb o sense infiltració de la uretra (uretra)
T3 El tumor s’infiltra al cos cavernós (s) / a amb o sense infiltració de la uretra
T4 El tumor s’infiltra en altres estructures de teixits adjacents
N Afectació regional dels ganglis limfàtics
NX No es poden avaluar els ganglis limfàtics regionals (LK)
N0 Cap LK inguinal palpable o visiblement augmentat
N1 LK inguinal mòbil unilateral palpable
N2 LK inguinal mòbil palpable i múltiple unilateral o bilateral
N3 Massa LK inguinal fixa o limfadenopatia pèlvica (inflor ganglionar, unilateral o bilateral)
M Metàstasis a distància
M0 Sense metàstasis a distància
M1 Metàstasis a distància

1 Carcinoma verrucós no associat amb un creixement invasiu destructiu.

Classificació patològica

La categoria pT és la mateixa que la categoria T. La categoria pN es basa en biòpsia o teixit després de l'excisió quirúrgica.

pN Nòduls limfàtics regionals
pNX No es poden avaluar els ganglis limfàtics regionals (LK)
pN0 Cap metàstasi regional dels ganglis limfàtics
pN1 Metàstasis en un o dos LK inguinals
pN2 Metàstasis en> 2 LK inguinal unilateral o LK inguinal bilateral.
pN3 Metàstasi a LK pèlvica, creixement extralimfàtic unilateral o bilateral de metàstasis regionals de LK
pM Metàstasis a distància
pM0 Sense metàstasis a distància
pM1 Metàstasis a distància

Classificació histopatològica

G Classificació histopatològica
GX No es pot recollir el grau de diferenciació
G1 Ben diferenciat
G2 Moderadament diferenciat
G3-4 Poc diferenciat / indiferenciat

La diferència patològica de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) dels tipus de carcinoma de cèl·lules escamoses del penis és la següent:

  • Carcinogènesi dependent del VPH de tipus carcinoma de penis basaloide, berrugues o similars.
    • Subtipus basaloide associat al VPH (5-10% dels casos).
  • Carcinogènesi en gran part independent del VPH dels carcinomes de cèl·lules escamoses generalment ben diferenciats i queratinitzats (70-75% dels casos).