Classificació per Tile i Denis | Fractura Sacral

Classificació per Tile i Denis

Bàsicament, les fractures sacres es classifiquen segons Denis, però com que pertanyen a la categoria de lesions pèlviques, també es poden classificar segons els criteris generals d’una lesió de l’anell pèlvic. Les lesions de l’anell pèlvic es classifiquen segons la rajola i diferencien la gravetat de la inestabilitat de la pelvis. La classificació segons Denis proporciona informació sobre l'estabilitat del sacre en si mateix i sobre qualsevol lesió nerviosa que l'acompanyi.

Aquestes lesions nervioses són més probables com més central (medial) sigui fractura dels còccix és.

• Les fractures de tipus A inclouen fractures estables en què encara hi ha un anell pèlvic intacte malgrat petites llàgrimes òssies.
• Les fractures de tipus B descriuen fractures pèlviques parcialment inestables perquè impliquen una llàgrima parcial de l’anell pèlvic posterior.
• Les fractures de tipus C descriuen fractures completament inestables perquè l’anell pèlvic posterior està completament trencat. El 45% d’aquestes fractures C són fractures sacres.
• Les fractures de tipus 1 segons Denis també s’anomenen fractures sacrals transalar i descriuen fractures laterals de la sacre, que es troben entre el sacre i la veta ilíaca (ala).
• El tipus 2 comprèn fractures del sacre passant pels petits forats (Foramina sacralia ant.

  et post. ).

• El tipus 3 segons Denis inclou totes les fractures transversals i totes les fractures centrals, és a dir, les situades cap a la meitat del cos. Aquest tipus de sacral fractura s’associa amb un alt risc de concomitació dany als nervis.

Símptomes

Un símptoma típic d’un sacre fractura és greu dolor al sacre, que augmenta sobretot quan està assegut. Els hematomes es troben sovint al voltant del sacre, és sensible a la pressió dolor i petit sang es poden produir fuites al voltant de la regió anal. Si els nervis també participen en les fractures sacres, això pot provocar alteracions sensorials, així com dèficits motors en els genitals, les natges i l’interior cuixa zona (l’anomenada “anestèsia de calces”). En casos greus, això podria anar acompanyat de fecals i incontinència urinària Com que una fractura sacral sovint es combina amb una fractura de l’anell pèlvic, la pèrdua de la marxa i les lesions dels teixits tous també poden ser la conseqüència i el símptoma.