Què és CPAP?
El terme "CPAP" és l'abreviatura de "pressió positiva contínua de les vies respiratòries". Traduït, significa "pressió positiva contínua de les vies respiratòries". Això vol dir que una màquina genera una pressió a les vies respiratòries i als pulmons que és contínuament superior a la pressió ambiental. Tanmateix, la màquina no s'encarrega del treball de la respiració, sinó que només el suporta. Per tant, el pacient ha de poder respirar de manera independent.
Normalment, quan el pacient inspira (inspiració), es crea una pressió negativa als pulmons, provocant que l'aire entri. Quan el pacient expira (expiració), la pressió positiva assegura que l'aire torni fora dels pulmons.
Els dispositius CPAP bombegen aire constantment als pulmons amb una lleugera pressió. D'una banda, això evita la pressió negativa durant la inspiració; d'altra banda, el pacient ha d'exhalar davant l'augment de la resistència. El suport amb CPAP és invasiu, és a dir, mitjançant un tub de respiració, o no invasiu amb l'ajut d'una màscara de CPAP.
Mantenir les vies respiratòries obertes
Quan es realitza la ventilació CPAP?
La CPAP s'utilitza per a persones malaltes que reben massa poc aire sense suport perquè els pulmons estan danyats o les vies respiratòries són inestables. Tanmateix, el requisit previ és sempre que els pacients puguin respirar per si mateixos.
CPAP en cures intensives
A les unitats de cures intensives, sovint els pacients han de ser ventilats artificialment durant llargs períodes de temps, i s'esforça per mantenir aquesta durada el més curta possible. Tanmateix, quan se suposa que el pacient torna a respirar sol, això no pot passar de sobte. Això es deu al fet que els músculs respiratoris es debiliten després d'una ventilació mecànica prolongada. En canvi, els pacients s'han de deslletar lentament del ventilador. En medicina, aquest procés s'anomena "deslletament".
La ventilació CPAP és un element essencial en el deslletament perquè, tot i que ajuda al pacient a respirar, no deslleta completament el pacient del ventilador (com feia anteriorment la ventilació artificial). A mesura que el pacient avança, la pressió del dispositiu CPAP es redueix gradualment fins que finalment el pacient pot tornar a respirar sense ajuda.
CPAP per a l'apnea del son
Com a resultat, el pacient sovint es desperta diverses vegades a la nit; ja no és possible dormir reparador. Les màscares amb dispositius CPAP connectats poden ajudar aquí perquè eviten que les vies respiratòries superiors es col·lapsin.
Què feu amb la ventilació CPAP?
La majoria de màquines de CPAP generen pressió positiva de les vies respiratòries amb l'ajuda d'una màscara ajustada. Quan sigui necessari, com en una unitat de cures intensives, el connecteu a un tub de respiració. Normalment, el pacient només respira aire ambient. Tanmateix, si és necessari, els dispositius també es poden barrejar amb oxigen pur per proporcionar suport addicional al pacient. Com que el flux continu d'aire durant la teràpia CPAP assecaria les mucoses, els dispositius també humidifiquen l'aire respirat.
Les màquines CPAP per a ús privat són similars a les que s'utilitzen en una unitat de cures intensives, però no tenen gaire tantes funcions.
Màscares d'apnea del son
Les cànules nasals simples, com les que s'utilitzen als hospitals per proporcionar oxigen per a la falta d'alè, no són suficients per a l'apnea del son. Hi ha disponibles diversos sistemes de màscares:
- Màscares nasals
- Màscares boca-nas
- Màscares de cara completa
- Màscares nasals
- Casc respiratori
Quins són els riscos de la CPAP?
Quan s'utilitza correctament, la ventilació CPAP és una teràpia inofensiva. No obstant això, de vegades es produeixen problemes, sobretot a la llar, sobretot quan la màscara encara no és familiar. Per exemple, alguns pacients amb teràpia CPAP es queixen de mucoses nasals, orals o faríngies seques. Aleshores pot ser necessari humidificar més l'aire subministrat.
Si la màscara rellisca accidentalment durant el son malgrat que s'estiguen les corretges, d'una banda no s'acumula prou pressió de ventilació. D'altra banda, l'aire sovint passa pels ulls. En casos desfavorables, això pot provocar conjuntivitis.
Si la màscara CPAP s'ajusta molt bé, pot pressionar massa sobre el teixit, especialment a la zona de les galtes. Si el pacient o el cuidador no ho nota a temps, es poden desenvolupar úlceres per pressió. En casos greus, fins i tot pot ser necessària una cirurgia. No obstant això, aquest problema es pot prevenir no estrènyer massa les corretges de la màscara i també programant pauses regulars en la teràpia CPAP: la màscara no s'ha de portar mai de manera permanent!
Què he de tenir en compte durant la teràpia CPAP?
Si el metge et prescriu una mascareta, és important que et donis temps per acostumar-te. És perfectament normal que el son sigui més inquiet i menys tranquil que abans a causa d'aquest cos estrany. Però no us deixeu desanimar per aquestes dificultats inicials. Aviat et sentiràs descansat i refrescat al matí.
Com que encara no està clar al començament de la teràpia CPAP quina pressió de les vies respiratòries és adequada per a vostè personalment, el metge començarà amb una pressió baixa. Si cal, s'incrementarà. Pot ser desagradable per a vostè al principi si de sobte has de respirar contra una pressió més alta. Però de nou, aviat us acostumareu a la nova configuració.
Si observeu símptomes com envermelliment dels ulls o mucoses seques durant l'ús, heu d'informar-ho immediatament al vostre metge. Aleshores, pot ser necessari canviar a una màscara de CPAP diferent.
