Crisi de la hipertensió

Sinònims en un sentit més ampli

Crisi hipertensiva, emergència hipertensiva, emergència hipertensiva

definició

L 'augment agut de sang la pressió a valors superiors a 230/130 mmHg és un signe de la crisi hipertensiva / crisi de la hipertensió. Si símptomes que afecten el cor or sistema nerviós es produeixen en el transcurs de l 'augment de sang pressió, es coneix com una emergència hipertensiva. La crisi hipertensiva no representa una amenaça immediata per a la vida, però pot convertir-se en una emergència hipertensiva i, a causa de les complicacions que posen en perill la seva vida, es converteix en una emergència absoluta que s’ha de tractar en un hospital. Qualsevol forma d’hipertensió pot provocar un descarrilament, però aquest esdeveniment agut es produeix amb més freqüència en pacients amb persones avançades ronyó disfunció i en pacients amb feocromocitoma, un tumor formador d'hormones.

Els símptomes de la pressió arterial aguda augmenten

Els pacients amb hipertensió aguda sovint es queixen dolor de pit (angina pit), cor ensopegar (arítmia cardíaca) i falta d'alè (dispnea). No són capaços d’afrontar l’estrès i se senten molt malament. L'augment massiu de sang pressió pot provocar mals de cap, vòmits, trastorns visuals, confusió, trastorns neurològics i hemorràgies nasals (especialment hemorràgies nasals amb mals de cap).

Causa de l’augment de la pressió arterial

La complicació més freqüent de l’aguda pressió arterial el descarrilament és una hipertensió renal greu, és a dir, un augment de pressió arterial degut a ronyó malaltia o hipertensió endocrina, és a dir hipertensió a causa de canvis hormonals. L 'augment agut de pressió arterial també es pot produir a la base de la hipertensió primària, per exemple, quan el pacient hipertens està sotmès a una gran tensió i estrès.

La hipertensió primària és una forma de pressió arterial on no hi ha cap causa orgànica de la pressió arterial elevada, més aviat la hipertensió és el resultat de diversos factors desencadenants. Per tant, no es pot trobar cap malaltia d'òrgan com a causa de la malaltia hipertensió. De la mateixa manera, es poden descarrilar els valors si s’acaba o s’interromp bruscament una teràpia farmacològica per reduir la pressió arterial.

Embaràs també pot provocar una crisi de la pressió arterial, això es coneix com eclampsia. El cervell i els ronyons es poden danyar en una crisi d’hipertensió. El d'un sol ús i multiús. dels cervell es dilaten quan la pressió arterial augmenta de manera aguda, cosa que significa que el fluid dels vasos pot filtrar-se al teixit circumdant i provocar inflor cerebral (edema cerebral).

Cervell també es poden produir hemorràgies. A la ronyó, la pressió arterial altament massiva provoca la pèrdua de teixits i la formació de coàguls de sang a la zona renal d'un sol ús i multiús.. L'òrgan està danyat massivament, cosa que provoca una restricció aguda de la funció filtrant dels ronyons, coneguda com a insuficiència renal aguda.

La insuficiència aguda d’òrgans s’ha de reparar el més ràpidament possible per evitar danys més duradors i duradors. El cor també es pot danyar per una crisi d’hipertensió: això provoca una tensió aguda al cor esquerre, ja que ha de bombar contra un augment de la pressió arterial. Si el cor no pot bombar una quantitat suficient de sang al sistema vascular contra aquesta pressió, es coneix com a esquerra la insuficiència cardíaca.

També pot conduir a dolor de pit i una amenaça atac del cor. És necessari un procediment mèdic acurat i ràpid amb l'objectiu de mantenir el dany dels òrgans el més baix possible per tractar un pacient amb augment de la pressió arterial agut. L'elecció del medicament depèn de les malalties anteriors del pacient i de quins òrgans es vegin afectats per l'augment agut de la pressió arterial.

La teràpia de les dues formes de descarrilament és diferent, per tant el procediment respectiu es descriu un darrere l’altre. La teràpia de la crisi hipertensiva, en la qual, per definició, no hi ha danys en els òrgans ni deteriorament funcional, la pressió arterial del pacient s'ha de reduir lentament i de manera controlada fins a valors elevats normals durant les 24 hores següents. Si la pressió arterial es baixa massa ràpidament, això podria provocar un augment reflexiu de la pressió arterial; per evitar-ho, el medicament s’administra per via oral, és a dir, el pacient rep medicament per empassar.

Com a norma general, no és necessària una estada hospitalària per al tractament de la crisi hipertensiva. L'emergència hipertensiva és una situació d'emergència potencialment mortal en la qual cal prendre mesures ràpides. L’objectiu principal de la teràpia és una reducció ràpida però controlada de la pressió arterial mitjançant medicaments que s’administren directament al torrent sanguini mitjançant un accés venós, que d’aquesta manera té l’efecte més ràpid.

La reducció immediata de la pressió arterial és necessària per evitar més danys al sistema vascular i d'òrgans. El metge d’urgències hauria d’iniciar el tractament fora de la clínica. Un cop ingressats a l’hospital, els pacients han de rebre atenció mèdica intensiva i ser supervisats.

En les primeres 4 hores posteriors a l’esdeveniment d’hipertensió, els valors s’haurien de reduir en un 20-25%, però no per sota d’un nivell de 180/100 mmHg. Si la pressió arterial es baixa massa ràpidament, es pot reduir el flux sanguini al cervell, als ronyons i al cor. En el curs posterior de la teràpia, valors de la pressió arterial s'hauria de portar a un nivell d'aprox.

160/100 mmHg, sempre que el pacient estigui bé. Aquest nivell es manté durant les pròximes 12 a 24 hores. A més de la medicació directa per reduir la pressió arterial, els pacients també reben medicaments per afavorir l’excreció d’aigua. - Teràpia de la crisi hipertensiva

• Teràpia d'emergència hipertensiva