Deslletament abans de la cirurgia
S'atura clopidogrel comporta el risc de ser involuntari sang formació de coàguls i els anomenats esdeveniments tromboembòlics com cor atacs o cops. No obstant això, atès que sempre hi ha risc de sagnat durant la cirurgia, clopidogrel en la majoria dels casos s’ha d’abandonar almenys 5 dies abans de la cirurgia. Per a operacions amb un baix risc de sagnat, el metge que tracta el pacient decideix si sang- teràpia d'aprimament amb clopidogrel s'ha de continuar o substituir per un altre diluent de sang (per exemple heparina) durant l'operació o si s'ha de deixar completament la ingesta d'un anticoagulant. En qualsevol cas, el pacient no ha d’abandonar el clopidogrel pel seu compte. A causa de l’augment del risc de formació de coàguls amb greus conseqüències com cor atac o carrera, sempre s’ha de consultar el metge.
Fugint
En una consulta, el metge farà recomanacions sobre la millor manera d’abandonar el clopidogrel. Normalment, la ingesta de clopidogrel es pot aturar immediatament sense haver de reduir la dosi. Després de 5 a 7 dies després de la suspensió final del clopidogrel, el sangL'efecte d'aprimament s'inverteix, ja que s'inhibia prèviament plaquetes han estat substituïdes per de noves. El nou plaquetes pot continuar funcionant amb normalitat. Atès que, en casos molt rars, s’ha observat l’anomenat “fenomen de rebot” (és a dir, hi ha un major risc de formació de coàguls després d’haver interromput el clopidogrel).
Mitja vida
Clopidogrel s'uneix a un lloc del plaquetes a la qual, en sentit fisiològic, l’ADP normalment s’uniria. El bloqueig d’aquest receptor per part del clopidogrel és irreversible. Això significa que el clopidogrel roman al lloc d'unió fins que la plaqueta mor.
Com a resultat, les plaquetes es veuen deteriorades al llarg de la seva vida i ja no són capaces de coagular-se. Tot i això, les plaquetes només sobreviuen de 8 a 12 dies. Per tant, la capacitat de coàgul de la sang augmenta de nou amb la formació de noves plaquetes.
La vida mitjana del clopidogrel és de 6 hores. Això significa que 6 hores després de prendre clopidogrel, el 50% de la substància activa encara és present a la sang i, per tant, pot inhibir les plaquetes acabades de formar.
