Diagnòstic
A més de preguntar al pacient sobre les estades als tròpics (paràsits) o la presència de càlculs biliars, El examen físic pot confirmar la sospita d'un fetge abscessos. Per exemple, el que no és palpable fetge és palpable durant el examen físic (hepatomegàlia) i és dolorós per palpitacions i pressió. An ultrasò sol mostrar un fetge abscessos de forma bastant fiable (els anomenats focus no homogenis).
A més, una agulla fina punxada es pot realitzar per a la collita i examen de teixits. An de raigs X de l 'abdomen pot mostrar de vegades una elevació del diafragma, que indica una ampliació del fetge a causa d’un o més abscessos hepàtics. Agulla fina punxada també es pot realitzar sota control CT.
Ultrasò és l’examen estàndard en sospites d’abscessos hepàtics. Malgrat això, ultrasò no sempre és suficient per obtenir un diagnòstic fiable, de manera que s’ha de sol·licitar una tomografia computada. L’ecografia revela el fetge abscessos més fosca que la resta del teixit.
L’ecografia també pot revelar canvis causats per possibles paràsits. Normalment, l’ecografia és l’examen estàndard per al diagnòstic. No obstant això, si les troballes ecogràfiques no són concloents, es demana una tomografia computada.
La TC es realitza amb l'administració de mitjà de contrast, ja que abscés hepàtic té una imatge de contrast marginal característica. Una altra característica és que l’abscés es distingeix de la resta del teixit hepàtic pel seu aspecte més fosc a la imatge de TC. Així, es pot fer un diagnòstic fiable amb la TC.
En alguns paràsits, la TC encara mostra característiques específiques de paràsits, com ara quists al gos tènia. Fetge punxada per al mostreig de teixits i l'examen no és rellevant en el diagnòstic d'abscessos hepàtics. Tot i això, és important en la identificació del patogen.
En el cas d’un abscés hepàtic a causa de paràsits o amebes, és innecessari. Si els bacteris són la causa del abscés hepàtic, la punció és útil. D’aquesta manera, es pot identificar el bacteri i es pot prendre un antibiòtic específicament eficaç. No obstant això, una punció també s’associa amb alguns riscos.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
