Diagnòstic
El mètode d'elecció per al diagnòstic de efusió pericàrdica is ultrasò diagnòstic (sonografia), en què l 'aigua del pericardi es pot visualitzar. La tomografia per ordinador (TC) també es pot utilitzar per visualitzar el fluid entre els dos pericardi capes. Després de la confirmació visual de l’acumulació d’aigua, normalment s’agafa líquid de la cavitat pericàrdica (punxada) per examinar-lo de possibles patògens o càncer cèl · lules. L’acumulació de líquid també es pot notar a l’ECG i, sovint, els afectats presenten una erupció reduïda a la gravació de l’ECG.
complicacions
La temuda complicació de l 'acumulació d' aigua al pericardi és l'anomenat tamponament pericàrdic. Aquest és un trastorn funcional massiu de cor, que és causada per una acumulació molt forta de líquid al pericardi. El cor aleshores amb prou feines pot bombejar correctament, els ventricles amb prou feines s’omplen sang i el subministrament de sang al cor amb prou feines s’assegura per compressió. En casos extrems, això pot fins i tot conduir a situacions potencialment mortals quan no n’hi ha prou sang es pot expulsar del cor per subministrar el cos.
Teràpia
La teràpia de efusió pericàrdica pot ser molt variable i depèn en gran mesura de la causa subjacent. Les petites acumulacions de líquid al pericardi no solen necessitar teràpia, les més grans s’han d’alleujar mitjançant puncions per evitar complicacions. En aquest procediment, el metge tractant introdueix una agulla al pit sota control ECG i l’avança cap al pericardi, on es retira del pericardi mitjançant una cànula.
No obstant això, si la quantitat de fluid és tan gran que no es pot eliminar amb un simple punxada, també és possible col·locar un drenatge pericàrdic al pericardi, que després drena el fluid contínuament a través d'una mena de catèter. Si el efusió pericàrdica és infecciosa, l 'administració de antibiòtics o antiinflamatori analgèsics sovint s’indica. Tanmateix, si no s’indica cap teràpia conservadora o si es produeixen efusions recurrents, sovint només una intervenció quirúrgica pot proporcionar alleujament: es tracta de tallar una mena de petit forat o finestra al pericardi (finestres pericàrdiques), per on pot sortir el fluid acumulat.
Només en casos molt rars pot ser necessària una eliminació completa del pericardi (pericardiocentesi). Si hi ha aigua al pericardi, això pot provocar complicacions molt ràpidament. Per exemple, un estrenyiment del cor provoca una pèrdua de funció amb una quantitat significativament reduïda de sang sent bombat a la circulació.
De vegades, és suficient una teràpia conservadora (esperar i veure) tractant la causa de la retenció d’aigua. Sovint, però, a punxada és necessari. Durant aquest procediment, l'aigua es pot drenar del pericardi.
En la majoria dels casos, el fluid del pericardi també s'utilitza per a futurs exàmens. La punció es realitza normalment per ultrasons amb una agulla o una xeringa llarga. Amb la xeringa, el fluid es pot recollir directament de manera que es pugui utilitzar per a altres propòsits diagnòstics.
