Durada
Entre les causes més freqüents d 'acumulació d' aigua al país pericardi són diverses malalties infeccioses, com ara tuberculosi, diftèria, Coxsackie virus, VIH o herpes. No obstant això, les malalties autoimmunes existents amb freqüència, com la reumatoide artritis or lupus eritematós, també pot provocar efusió pericàrdica. Altres factors desencadenants poden ser malalties metabòliques (per exemple, urèmia), tumors malignes o metàstasi, traumes o a cor atac
Més rarament, les intervencions mèdiques al cor també pot provocar aigua a la pericardi, per exemple, després de les operacions, marcapassos implantacions o després radioteràpia al pit àrea. Fins a un 30% de la gent té aigua pericardi seguint a cor atacar. Mentre no causi molèsties addicionals, no afecta el procés de curació i no cal tractar-lo.
No obstant això, l'aigua també pot ser causada per una inflamació autoimmune del pericardi. A més de l’acumulació de líquids, febre i dolor de pit pot passar. Aquest quadre clínic s’anomena llavors síndrome de Dressler.
La inflamació normalment es desenvolupa entre la segona i la tercera setmana després de la atac del cor, però també es pot produir dies o setmanes després de l'infart. En casos molt rars, l’aigua del pericardi pot evitar que el cor s’expandeixi i per tant pertorbi la seva funció de bombament. En aquest cas, cal buidar el fluid.
L’acumulació de líquids, sobretot sang, al pericardi és un efecte secundari comú de la cirurgia cardíaca, especialment després de la cirurgia de bypass. Això sol ser inofensiu i en la majoria dels casos desapareix per si sol. Amb menys freqüència, es produeix un tamponament (una alteració de la funció cardíaca a causa de la pressió), que després el metge ha de buidar el més ràpidament possible.
Molt poques vegades es pot produir una acumulació de líquids al pericardi després marcapassos implantació o stenting. El artèries coronàries podria haver estat danyat durant el procediment i provocar sagnat permanent. El mateix múscul cardíac també es pot lesionar.
En pacients grans, en particular, l’eina quirúrgica pot danyar la paret cardíaca fins a tal punt que es trenca o es fa permeable. En qualsevol cas, es tracta d’una emergència aguda, ja que pot provocar-la tamponament pericàrdic. En casos rars, l’anomenada síndrome de postcardiotomia es pot produir després d’una cirurgia cardíaca.
En aquest cas, l’embolcall del cor s’inflama a causa de la irritació física durant l’operació cardíaca. En aquesta inflamació no hi ha agents patògens implicats. No obstant això, a més de l'aigua del pericardi, a febre pot ocórrer.
En el cas de pneumònia, la resposta immune del cos fa que les cèl·lules inflamatòries es produeixin flotador junt amb fluid. Aquest fluid normalment es recull als pulmons. No obstant això, en casos greus, el fluid també pot entrar al pericardi, cosa que provoca l’acumulació d’aigua al pericardi.
La complicació més greu és tamponament pericàrdic, en què el pericardi està tan ple de fluid que no hi ha prou espai per al cor. Això es tradueix en un deteriorament del rendiment de bombament i pot provocar la insuficiència cardíaca. Càncer pot fer que s’acumulin líquids a diverses cavitats del cos.
S’anomenen efusions malignes. Les causes de l'acumulació de líquids són nombroses. D'una banda, el propi tumor, per exemple a causa del fort creixement de la limfa nodes, poden provocar congestió limfàtica i produir un vessament.
Grgans com el cor, els ronyons o fetge sovint es danyen per la influència nociva del tumor. Com a resultat, els desequilibris en el sang es pot produir, la qual cosa provoca retenció d’aigua i efusions en moltes zones del cos, inclòs el pericardi. No és estrany que es produeixin acumulacions de líquids com a conseqüència secundària de la destrucció del tumor.
Infeccions amb fongs, virus or els bacteris també es pot desenvolupar de manera afavorida i conduir a l’aigua al pericardi. Els càncers que condueixen a l'acumulació de líquids en particular al pericardi són càncer de mama i pulmó càncer, però també leucèmies. Quimioteràpia implica medicaments dirigits contra el virus càncer cèl·lules i estan destinades a impedir-les i destruir-les en el seu creixement.
Els medicaments que s’administren varien segons cada tipus de medicaments càncer i, per tant, causen diferents efectes secundaris. En molts casos, quimioteràpia també pot atacar les pròpies cèl·lules del cos, cosa que provoca molts efectes secundaris. Alguns medicaments contra el càncer també es classifiquen com a tòxics per al cor, cosa que significa que ataquen les cèl·lules del cor. La destrucció de les cèl·lules del cor també pot causar perilloses acumulacions d’aigua al pericardi.
En molts casos, no es pot determinar exactament si el propi càncer o el càncer quimioteràpia ha causat un vessament al pericardi. La radioteràpia, un altre pilar del tractament del càncer, també pot danyar les cèl·lules del cor i provocar efusions. El cor té un risc particular en el cas de tumors cardíacs, pulmó tumors o tumors del mediastí al pit cavitat.
Aquí, encara es poden produir efectes tardans dècades després de l’aparició del càncer. Anorèxia pot conduir a l’acumulació d’aigua al pericardi. Això poques vegades comporta complicacions greus.
És molt més probable que sigui una expressió de la gravetat de anorèxia, perquè com més baix sigui l’IMC (índex de massa corporal), més gran és la probabilitat que l’aigua s’acumuli al pericardi. Tanmateix, quan el pes es normalitza, l’aigua del pericardi sol desaparèixer també. L’acumulació d’aigua és causada per la disminució de la massa muscular del cor i de la massa muscular teixit gras que l'envolta, de manera que el cor es fa massa petit per al pericardi en termes relatius.
Una altra explicació és que sovint els anorèctics tenen massa poques proteïnes sang. La proteïna normalment reté el fluid al vas. Si hi ha massa poques proteïnes, és més probable que s’acumulin líquids cavitats corporals.
Aquesta és també la causa de l’edema per la fam. En els nadons, l’acumulació d’aigua al pericardi és molt rara. Això és causat principalment per infeccions bacterianes o víriques, però també per efusions després d’una cirurgia cardíaca. Al fetus, acumulació de líquid durant embaràs pot ser un signe de malalties greus com hidrops fetal, un fetus greu defecte cardíac, tumors cardíacs o malalties genètiques (trisomia 21).
