Teràpia del dolor no farmacològica | Teràpia del dolor

Teràpia del dolor no farmacològica

Medul · la espinal l'estimulació fa ús de la fisiologia de dolor transmissió. Aquest procediment pertany al grup dels anomenats procediments neuromoduladors. Amb aquesta finalitat, s’insereix un elèctrode a l’espai epidural del pacient, a través del qual es poden emetre impulsos elèctrics.

El pacient pot controlar ell mateix la força dels impulsos i adaptar-los a les seves necessitats. Per una banda, els corrents elèctrics estimulen dolor-inhibició de les cèl·lules nervioses del medul · la espinal, en canvi, els impulsos superposen el dolor impulsos que normalment es transporten al cervell a través de les mateixes cèl·lules nervioses. No obstant això, atès que aquestes cèl·lules nervioses ja han estat excitades pels impulsos elèctrics, no poden transmetre el dolor simultàniament, de manera que se suprimeix la percepció del dolor. L'estimulació del nervi elèctric transcutanat es basa en un principi similar al de medul · la espinal estimulació descrita anteriorment.

En TENS, però, els elèctrodes adhesius s’adhereixen directament a la zona dolorosa. Els impulsos elèctrics que es poden emetre a través dels elèctrodes estimulen el els nervis en aquesta zona, que després transmet els impulsos a la medul·la espinal. Allà, els estímuls configurats artificialment competeixen amb els impulsos del dolor i asseguren que aquests ja no es poden transmetre al cervell a tota força.

A més, en TENS i en l’estimulació de la medul·la espinal s’activen vies inhibidores del dolor que suprimeixen la transmissió del dolor. La cordotomia pertany als anomenats procediments neuroablatius. Aquí es tallen fibres de les vies conductores del dolor a la medul·la espinal.

Això es fa amb l'ajut d'una sonda que esclerotitza les fibres del dolor amb calor o corrent elèctric. La cordotomia s'utilitza especialment per a pacients amb tumors que pateixen dolor intens que no es pot controlar d'una altra manera. Especialment, el dolor que es produeix només en un costat del cos es pot tractar bé amb aquest procediment, ja que normalment només es tallen fibres d’un costat de la medul·la espinal.

Això provoca una pèrdua de sensació de dolor al costat oposat del cos, ja que les fibres de la medul·la espinal es creuen. Teòricament, també es poden tallar les vies del dolor de les dues meitats del cos, però augmenta el risc de danyar altres vies nervioses importants, motiu pel qual sempre es prefereix la cirurgia unilateral. Per tant, els pacients s’alleujen eficaçment del dolor, però la sensació de dolor pot tornar amb el temps.

Això es pot explicar mitjançant l'activació de vies alternatives del dolor. La crioanalgesia (glaç) s’utilitza especialment per al tractament del dolor crònic a la columna vertebral. El nervi desitjat està exposat a un fred extrem (aprox.

-65 ° C) mitjançant una sonda especial. Això condueix a la destrucció del nervi, de manera que desapareix la percepció del dolor a la seva àrea de subministrament. No obstant això, hi ha la possibilitat que el nervi es recuperi al cap d’un temps.

Cert massatge les tècniques també poden influir positivament en els símptomes del dolor. A través de massatge es proporciona millor el teixit sang, per la qual cosa les substàncies irritants dels nervis i els productes de rebuig de les cèl·lules s’eliminen més ràpidament. Així, es millora la situació metabòlica de la musculatura.

Massatge olis i ungüents amb àrnica, romaní, urpa del diable or pi a més, millora sang circulació al teixit. A més, massatge de zones reflexes i acupressió pot influir òrgans interns, que pot contribuir a relaxació i alleujament del dolor en aquestes zones. L’aplicació directa de calor també pot ajudar a alleujar el dolor, ja que la calor també afavoreix sang circulació i relaxació dels músculs. Les ampolles d'aigua calenta, els guixos tèrmics (per exemple, ThermaCare®) o els coixinets de calor són adequats per a aquest propòsit.