Diagnòstic de la càries assistida per làser

Assistit per làser càries El diagnòstic és un mètode d’espectroscòpia de fluorescència làser que aprofita els diferents comportaments de fluorescència de persones sanes i caries estructura de les dents per detectar la càries fisurosa en particular en una fase inicial. Les fissures són les valls que recorren el relleu de la superfície dental en les direccions longitudinal i transversal. Poden tenir una profunditat d’1 mm i alhora molt estrets (50 μm). A més, es poden eixamplar en profunditat en forma de rellotge de sorra. En casos desfavorables, les fissures són, per tant, impossibles de netejar fins i tot amb molt bones higiene bucal tècniques, però són fàcilment accessibles a cariogènics (càries-que causa) gèrmens. Si el càries s'estén al fons de la fissura, el esmalt per sobre, inicialment roman intacte i la càries eludeix el diagnòstic visual (detecció per l'ull del dentista) en les primeres etapes. Els raigs X no sempre proporcionen resultats precisos en les primeres etapes de la càries, a causa dels efectes de superposició amb els adjacents esmalt estructures.

Indicacions (àrees d'aplicació)

El diagnòstic de càries basat en làser es caracteritza per una alta precisió diagnòstica i una reproducibilitat dels resultats. És útil complementar a l’examen clínic de dents suposadament lliures de càries. El seu gran avantatge rau en el diagnòstic precoç de lesions inicials carioses (càries incipient), mitjançant les quals mesures preventives (preventives) i / o restauracions mínimament invasives (farciment) teràpia amb la mínima pèrdua possible de estructura de les dents) es pot iniciar. S'utilitza el diagnòstic de càries assistida per làser:

  • Juntament amb l’examen clínic inicial,
  • Per als controls de seguiment de les lesions inicials,
  • Per controlar l’èxit de mesures de teràpia preventiva com la fluoració i la millora de la tècnica d’higiene bucal,
  • Confirmar troballes clíniques i / o radiogràfiques i.
  • Com a ajut per a la planificació segellat de fissures a la dent sense càries.

Contraindicacions

A causa dels resultats de mesurament falsos positius, el procediment no està indicat per a dipòsits dentals de colors com.

  • tosca
  • Taca Negra (acumulació de dents negres en nens fins a la pubertat, causada per cromogenètica els bacteris sense valor de malaltia).
  • Te, cafè i nicotina dipòsits.
  • Interferència de color a causa de superfícies dentals excessivament assecades.

Abans de l'examen

Atès que la fluorescència és un mètode de mesura òptic i, per tant, pot estar influenciada per dipòsits de colors, les dents que s’han d’examinar s’han de netejar i assecar lleugerament. En cas contrari, el resultat de la mesura pot ser falsament positiu, per exemple, a causa de

  • tosca
  • Pasta de neteja restant
  • Te, cafè or nicotina decoloració.
  • Deshidratació excessiva

el procediment

La llum làser és una llum monocromàtica i coherent d’una longitud d’ona definida. Després de la irradiació amb llum làser, certes substàncies, inclòs el teixit dur dental, reaccionen amb el fenomen físic de la fluorescència. Els electrons que s’eleven a un nivell d’energia superior mitjançant la llum làser d’alta energia alliberen l’energia alliberada en forma de llum visible quan tornen al seu nivell d’energia original (emissió espontània). A causa del seu contingut de els bacteris i els seus productes metabòlics, els canvis cariosos fluorescen en una longitud d'ona diferent de la substància dental sana. Les fissures netejades i assecades s’escanegen amb la sonda làser del KaVo Diagnostic Pen amb lleugers moviments d’inclinació en diferents direccions. L’espectre de fluorescència emès per la dent es registra mitjançant un espectròmetre i els valors espectrals associats a una càries es reprodueixen com a valors màxims (valors màxims). Per tant, el mesurament amb el KaVo Diagnostic Pen es correlaciona de la següent manera:

Valor màxim Significat del valor màxim Teràpia
0 <5 fissura sana profilaxi normal (pasta de dents amb fluor)
5 - 12 incipient calcificació fusionada profilaxi normal (pasta de dents amb fluor)
13 - 25 Caries esmaltades a la fissura Profilaxi intensiva per a la remineralització, per exemple, fluoració de B al consultori dental, fluor concentrats de gel a l'atenció dental a casa.
> 25 Cari de dentina a la fissura Farciment mínimament invasiu teràpia, per exemple, farciment compost i profilaxi intensiva

Els valors es mostren tant a la pantalla de la unitat de sobretaula com a la pantalla de ràdio sense fils de la peça de mà. A més, s’uneixen a un senyal acústic, que facilita el flux de treball en permetre al professional mantenir els ulls a les dents durant la mesura. El dispositiu KaVo Diagnodent millora significativament la detecció de càries, especialment a la zona de fissures. El mètode de fluorescència làser també es pot utilitzar per diagnosticar la càries proximal (càries que comença des dels espais interdentals), tot i que allà és més difícil a causa de l’espai limitat disponible per a la sonda de mesura.