Breu visió general
- Descripció: Dolor agut o crònic a l'abdomen de localització variable (dreta, esquerra, bilateral) i característiques (apunyalament, estirar, còlics, etc.).
- Causes: menstruació, endometriosi, inflamació de la pròstata, torsió dels testicles, tumors dels òrgans genitals, infecció del tracte urinari, càlculs urinaris, restrenyiment, apendicitis.
- Quan consultar un metge?En cas de dolor abdominal atípic i de llarga durada, en cas de símptomes addicionals de malaltia com febre, vòmits; en cas de dolor de pressió a l'abdomen, dolor en augment, problemes circulatoris Trucar al servei mèdic d'urgències.
- Exàmens: Entrevista metge-pacient, exploració física, exploració de sang, femta i/o orina, exploració ginecològica i/o urològica, frotis, ecografia, colonoscòpia, laparoscòpia.
Què és el dolor abdominal?
Col·loquialment, s'escolta sovint el terme "abdomen". Tanmateix, els metges parlen més aviat de "abdomen inferior".
Quins òrgans es troben a la part inferior de l'abdomen?
Els òrgans de la pelvis es troben a la part inferior de l'abdomen:
- Òrgans sexuals femenins o la majoria dels òrgans sexuals masculins.
- Bufeta urinària juntament amb la uretra i els urèters procedents dels ronyons
- Tracte intestinal inferior
Característiques del dolor
Tenen una intensitat variable: de lleu a molt intens dolor abdominal. I també de diferents maneres: per exemple, com una apretada sorda, estirant o punxada a l'abdomen.
També és important distingir entre dolor abdominal agut i crònic: els símptomes aguts es produeixen de forma sobtada i sovint per primera vegada, mentre que el dolor crònic és constant o recurrent.
Dolor abdominal: causes
Entre d'altres, altres malalties dels òrgans digestius o del tracte urinari solen ser l'origen del dolor a l'abdomen.
Organsrgans reproductius femenins
El dolor abdominal en les dones està molt sovint relacionat amb problemes ginecològics com ara:
- Endometriosi: en aquesta malaltia benigna, l'endometri també es troba fora de l'úter, especialment sovint a l'abdomen, el peritoneu i la pelvis petita. La malaltia depèn del cicle, ja que els focus d'endometriosi segueixen el cicle mensual. Són típics dolors menstruals intensos i picor a l'abdomen.
- Embaràs ectòpic: en aquest cas, l'òvul fecundat niu a la membrana mucosa de la trompa de Fal·lopi en comptes de fer el niu a l'úter. Quan l'embrió creix, la trompa de Fal·lopi pot esclatar, de vegades provocant dolor abdominal intens, sagnat i/o infecció. És quan es produeix l'emergència mèdica d'"abdomen agut".
- Inflamació dels ovaris i les trompes de Fal·lopi (annexitis): la inflamació de les trompes de Fal·lopi i els ovaris sovint es produeix en combinació com l'anomenada annexitis. La causa solen ser gèrmens (com ara clamídia, gonococs) que sorgeixen de la vagina a través de l'úter. L'annexitis aguda s'acompanya de dolor abdominal intens, secreció, taques i de vegades vòmits.
- Prolapse uterí: L'úter s'enfonsa a la pelvis, en casos extrems fins i tot sobresurt total o parcialment de la vagina (prolapse uterí). Els símptomes típics són dolor abdominal o sensació de pressió i plenitud. De vegades, entre altres coses, mal d'esquena, urgència urinària, restrenyiment i dolor durant la micció/deposicions; de vegades micció descontrolada.
Òrgans reproductors masculins
El dolor abdominal en els homes sovint es deu a malalties de la pròstata, testicles o epidídim:
- Prostatitis: la inflamació especialment aguda de la glàndula pròstata (prostatitis) provoca dolor durant la micció i a l'abdomen, així com durant i després de l'ejaculació.
- Torsió testicular: particularment a la infància, un testicle de vegades es torça sobre el seu cordó. Aquesta torsió testicular provoca un dolor sobtat al costat afectat de l'escrot; de vegades s'irradia a l'engonal i a la part inferior de l'abdomen.
En el cas de la torsió testicular, hi ha el risc que el testicle retorçat mori, per la qual cosa és imprescindible buscar tractament ràpidament a l'hospital!
Tracte digestiu
Tant en homes com en dones, el dolor abdominal també pot originar-se al tracte digestiu:
- Restrenyiment: quan les femtes dures tornen a l'intestí inferior, de vegades es produeix un dolor abdominal.
- Diverticles intestinals inflamats: les excrements de mucoses inflamades al còlon (diverticulitis) causen un dolor abdominal sord, sovint al costat esquerre, perquè les excrements solen formar-se a la secció inferior descendent del còlon. A més, la diverticulitis provoca febre, diarrea i restrenyiment, entre altres símptomes.
- Hèrnia inguinal (hèrnia): vísceres abdominals que sobresurten per un buit a la paret abdominal a l'engonal; inflor sovint visible i/o palpable a l'engonal; de vegades una sensació de pressió, estirar o dolor a l'engonal (de vegades s'estén als testicles/llavis púbics).
- Càncer de recte: el càncer colorectal a la secció més baixa de l'intestí (recte) desencadena canvis en els moviments intestinals (restrenyiment, diarrea) i sang a les femtes, així com dolor semblant a rampes a la part inferior de l'abdomen.
- Obstrucció intestinal (ileus): una obstrucció intestinal profunda es fa sentir amb símptomes com ara dolor abdominal inferior, retenció de femtes, nàusees i vòmits. La persona afectada necessita atenció mèdica el més aviat possible.
A causa de l'oclusió arterial, la secció de l'intestí afectada ja no està prou subministrada amb sang. Per tant, hi ha el risc que aquesta part de l'intestí mori, un infart mesentèric ha de ser tractat per un metge d'urgències el més aviat possible!
Vies urinàries
Les malalties del tracte urinari són altres possibles causes de dolor abdominal en homes i dones:
Infecció del tracte urinari: les infeccions bacterianes que ascendeixen a la bufeta urinària o fins i tot als ronyons solen presentar dolor durant la micció, sang a l'orina i dolor abdominal sord.
Càncer de bufeta: el dolor abdominal a la zona dels flancs pot indicar un tumor maligne de la bufeta. Tanmateix, aquest dolor només es produeix en un estadi tumoral avançat. Els primers signes de càncer de bufeta solen ser sang a l'orina i alteracions en el buidatge de la bufeta.
Dolor abdominal: què fer?
Per exemple, si els càlculs urinaris estan causant el dolor a l'abdomen i no desapareixen sols, els metges solen trencar els càlculs mitjançant ones de xoc o els eliminen durant una cistoscòpia. En el cas de la inflamació de les trompes de Fal·lopi i els ovaris (annexitis), els metges prescriuen antibiòtics. La cirurgia sol ser necessària per a la torsió testicular, la ruptura de l'apèndix i l'embaràs ectòpic.
Remeis casolans per al dolor abdominal
- Calor: una ampolla d'aigua calenta o un coixí de cirera al microones a l'abdomen sovint alleuja el dolor abdominal i els rampes.
- Bany relaxant: un bany calent té un efecte similar i ajuda a alguns pacients amb rampes abdominals.
- Dieta lleugera: si tens problemes digestius, s'aconsella canviar a una dieta lleugera (com ara galetes, arròs, molts líquids). Això pot alleujar una mica els intestins.
- Massatge abdominal: acariciar suaument l'abdomen de vegades alleuja el dolor punxant a la part inferior de l'abdomen.
Els remeis casolans tenen els seus límits. Si el malestar persisteix durant un període de temps més llarg, no millora o fins i tot empitjora, sempre s'ha de consultar un metge.
Dolor abdominal: quan veure un metge?
- La paret abdominal se sent dura i tensa
- El dolor no disminueix, sinó que augmenta a mesura que avança
- També experimenteu símptomes com febre, vòmits o restrenyiment
- Noteu sang a la femta o l'orina
- @ Es produeix una pressió arterial baixa i un pols ràpid (possible signe de xoc, per exemple, a causa d'una pèrdua de sang elevada)
Dolor abdominal: exploracions i diagnòstic
Els metges utilitzen diversos mètodes i passos d'examen per trobar el motiu del dolor abdominal:
Exploració física: el metge palpa l'abdomen. D'aquesta manera, es poden sentir zones doloroses de pressió, inflor o enduriment. Si la paret abdominal és dura i sensible a la pressió, aquesta anomenada tensió defensiva indica un abdomen agut.
Exploració ginecològica: en les dones, les malalties ginecològiques solen ser la causa del dolor abdominal. Un ginecòleg diagnostica aquestes malalties. En dones en edat fèrtil, també se sol realitzar una prova d'embaràs.
Exàmens de sang, orina i femta: l'anàlisi de mostres de sang, orina i femta, entre altres coses, proporciona proves d'inflamació i infecció (com la inflamació de les trompes, els diverticles intestinals inflamats) com a causa del dolor abdominal.
Frotis de Papanicolau: es poden utilitzar hisops (com ara de la vagina o la uretra masculina) per detectar diverses infeccions (com la clamídia).
Laparoscòpia: és necessària una laparoscòpia si les altres exploracions no aclareixen la causa del dolor. A través de petites incisions abdominals, el metge introdueix dispositius mèdics fins (inclosa una petita càmera) a la cavitat abdominal per examinar l'interior més de prop. Els canvis patològics que descobreix en el procés de vegades s'eliminen immediatament (com els quists).
