Durada de l'acció | Propofol

Durada de l'acció

propofol només té una durada d’acció relativament curta. Això es deu principalment a la curta vida mitjana plasmàtica, que s’associa amb una reducció ràpida de sang concentració. Després de l'aplicació, l'efecte s'estableix en un termini de 10 a 20 segons i disminueix al cap d'uns vuit a nou minuts si no es fa cap altra aplicació. Per mantenir una anestèsia o un estat crepuscular, s’han de fer múltiples aplicacions o una infusió contínua (infusió contínua).

Dosi

Normalment s’utilitza una dosi de 20 a 40 mg cada deu segons per induir anestèsia. Això continua fins que el pacient demostra clínicament un estat d’inconsciència. Fins als 55 anys, la dosi habitual per a adults és d’1.5 - 2.5 mg propofol/ kg de pes corporal.

Les persones grans tenen menys necessitats propofol per a inducció anestèsica. El mateix s'aplica als pacients amb un major risc de complicacions durant la cirurgia. Anestèsia es manté amb una dosi de 4 a 12 mg de propofol / kg de pes corporal per hora.

Per pur sedació, és a dir, per aconseguir un estat crepuscular, és suficient una dosi de 0.3 a 4 mg de propofol / kg de pes corporal / hora. La dosi en nens s’ha de considerar per separat i en general és més elevada (3-5 mg / kg de pes corporal). Tot i la bona tolerabilitat i controlabilitat, existeixen alguns efectes secundaris significatius.

De fet, el Propofol té un rang terapèutic estret, cosa que significa que no hi ha gaire marge entre l’efecte desitjat i l’efecte secundari no desitjat. Per tant, no es troba lluny de la dosificació òptima al rang de la sobredosi o la sobredosi. Com a efecte secundari, el Propofol té un efecte amortidor respiració i batecs del cor.

A més, una caiguda sang la pressió és causada per la reducció de la resistència vascular. Pacients més grans i amb persones anteriors cor les afectacions són particularment afectades. Els efectes indesitjables rarament observats són somnis vius, de vegades experimentats com a desagradables, dolor i inflor al lloc de la injecció, contraccions de músculs individuals, tos, rampes i reaccions al·lèrgiques greus a, entre altres coses, l'oli de soja que conté el producte, que és un dissolvent que dóna al propofol el seu color lletós blanc. L'aparició de edema pulmonar es descriu encara més rarament quan s’administra propofol.

Si l'anestèsic s'injecta incorrectament en el teixit en lloc de venaes poden produir reaccions greus als teixits. L’anomenada síndrome de la infusió de propofol (PRIS) és una complicació molt rara i descriu un complex de símptomes potencialment mortals després de l’administració de propofol. Sovint s’associa amb dosis i infusions molt elevades durant un llarg període de temps.

Encara es desconeix la causa exacta. Perturbacions normals cor funció i ritme, així com metabòlic acidosis (hiperacidesa a causa de processos metabòlics defectuosos) es produeixen en la majoria dels casos. Rabdomiòlisi (dissolució dels músculs esquelètics) i aguda ronyó el fracàs també es troba entre els símptomes més comuns de la síndrome de la infusió. A més de les mesures de suport a la circulació, la suspensió immediata de l’administració de propofol és el pas terapèutic més important.