El carcinoma ductal in situ, o DCIS en resum, és una forma de càncer de mama detectat molt aviat. El càncer de mama tumor encara es limita a la llet conductes i no podien fer metàstasi. Per tant, el carcinoma ductal in situ sempre curable i amb bon pronòstic.
Què és el carcinoma ductal in situ?
No tots grumolls al pit, indica càncer de mama. Tot i això, s’han d’aclarir a mamografia. El carcinoma ductal in situ no és un veritable pit càncer, però el precursor del carcinoma de mama. Com que DCIS no ha trencat la capa de separació amb el teixit, la zona afectada no créixer a la zona circumdant i no metàstasi s’han format. Es troba un carcinoma ductal in situ, principalment al llet conductes. Aquests poden estar completament o parcialment revestits de cèl·lules atípiques i el canvi de teixit es pot produir en un o més llocs del pit. Tanmateix, en casos rars, el tumor s'ha estès al teixit adjacent, en aquest cas es coneix com a creixement invasiu. En particular, els focus DCIS de més de 2 cm solen tenir àrees invasives, però romanen tan petits que només es poden trobar amb una preparació histològica mínima.
Causes
Les causes exactes del carcinoma ductal in situ no s’han aclarit de manera exhaustiva científicament. Es podia observar, com succeeix amb els carcinomes de mama, casos espontanis de malalties en què no es podia identificar cap causa mèdica. Tanmateix, el factors de risc se sap que afavoreix el carcinoma de mama. Aquests són:
- La infància i els embarassos tardans després dels 30 anys,
- L’aparició primerenca de la menstruació i l’aparició tardana de la menopausa,
- Una dieta persistentment poc sana i amb greixos,
- Fumar i consum d’alcohol
- I ús a llarg termini del sexe femení les hormones.
En particular, prendre teràpies de substitució de pastilles i hormones per símptomes de la menopausa augmentar el risc de mama càncer, encara que lleugerament. Tot i que ara és més comú parlar de predisposició genètica, però només entre el 5 i el 10% dels afectats, es podria identificar un component genètic. No obstant això, es recomana fer proves genètiques per a dones en grups d'alt risc.
Símptomes, queixes i signes
Com que aquesta malaltia és un tumor, sempre s’associa amb les queixes i riscos habituals d’una malaltia tumoral. Sovint, tampoc no es pot donar tractament precoç en aquest cas, perquè la malaltia no s’associa amb certs símptomes i molèsties. Només en molt pocs casos pot causar-ho dolor al pit, de manera que cal un tractament tardà. Una fosca secreció també pot emergir del Nipple , que indica la malaltia. No obstant això, els símptomes addicionals depenen en gran mesura de l’extensió del tumor, de manera que no és possible fer una predicció general. Si no es dóna cap tractament, el tumor es propagarà a diferents regions del cos i es pot produir metàstasi. Això redueix i limita significativament l’esperança de vida de la persona afectada. L’afectat pateix greus fatiga i l'esgotament, i la seva capacitat per fer front estrès també disminueix significativament. El tumor també ataca el òrgans interns, perquè el pacient pugui morir ronyó malaltia o cirrosi de la fetge. En aquest procés, també es produeixen molèsties psicològiques greus, de manera que pateixen moltes persones afectades i els seus familiars depressió o altres trastorns psicològics.
Diagnòstic i curs
Com que el carcinoma ductal in situ rarament presenta símptomes com el pit dolor, tumors palpables o secreció sagnant de la Nipple, el diagnòstic precoç és difícil. Normalment, el DCIS no es descobreix fins que es realitza una mamografia. Per obtenir un diagnòstic més precís, el radiòleg pren petites mostres de teixit, que són analitzades per un patòleg. Per determinar l’agressivitat del tumor, s’utilitza un esquema OMS de tres graus. Com més alt és el grau nuclear, més agressiu és el tumor i més incert i arriscat és el seu curs. En principi, els carcinomes ductals in situ es poden convertir en veritables carcinomes, però no cal.
Quan hauríeu de visitar un metge?
If dolor de pit Tot i que el carcinoma ductal in situ rarament presenta símptomes definits, en qualsevol cas s’han d’aclarir les queixes a la zona dels pits. Si es detecta el tumor durant un examen rutinari, es recomana el tractament. Les dones afectades haurien de consultar un expert per això. En funció de la gravetat del carcinoma ductal in situ, el metge pot determinar un tractament individual que minimitzi l’exposició a la radiació i els riscos quirúrgics. Després de l’extirpació del tumor amb èxit, s’han de fer consultes periòdiques amb el metge. En cas de sagnat o efectes greus de la radiació teràpia es produeix una visita al metge. Si hi ha signes de tumor de mama, s’ha de visitar la clínica amb rapidesa per dissipar la sospita o, en cas de carcinoma, prendre les mesures necessàries immediatament. Com que una malaltia greu també pot suposar una càrrega psicològica per als afectats, també es recomana l'assessorament terapèutic per acompanyar el tractament mèdic.
complicacions
El carcinoma ductal in situ és un carcinoma primerenc invasiu relativament comú de la mama femenina. Es produeix principalment als conductes mamaris, però deixa intacta la membrana basal perquè les seves propietats de propagació són notablement baixes. Amb una intervenció oportuna, el carcinoma ductal in situ té una excel·lent possibilitat de curació. Tanmateix, si la persona afectada no detecta els nòduls tisulars a temps o s’ignora, el carcinoma pot aparèixer créixer i es desenvolupen negativament com a complicació en pocs anys. Si els creixements ja han tingut una forma variable, ells créixer i fins i tot s’estén al limfa nodes. El pell i Nipple canvi en el procés i, de vegades, central necrosi formes. En cas de dificultats, cal amputar el pit. Per aquest motiu, regular mamografia el cribratge és extremadament important en cas de sospita o infestació. A més, per mantenir el risc de complicació d’un maligne càncer etapa baixa, quirúrgica mesures són objectius ràpids. Aquí, el carcinoma ductal in situ s’elimina amb un marge de seguretat suficient. L’operació és generalment ben tolerada. En alguns casos, anti-hormonals teràpia or quimioteràpia es recomana després de l'operació. Depenent de la condició i acceptació del símptoma, les persones afectades reaccionen amb problemes psicològics i físics, que es tenen en compte durant el diagnòstic holístic i s’inclouen a la teràpia pla.
Tractament i teràpia
Els metges solen aconsellar a les dones afectades de carcinoma ductal in situ que se sotmetin a tractament per eliminar el risc de convertir-se en autèntic carcinoma. La investigació moderna dubta de la saviesa d’aquest enfocament, sobretot a causa de l’exposició a la radiació i dels riscos quirúrgics, i suggereix una observació regular. Si la pacient decideix sotmetre’s al tractament, definitivament hauria de fer-lo realitzar per un expert. Només aquest expert pot determinar el tractament individual adequat, que s’ha de basar, entre altres coses, en la gravetat del carcinoma ductal in situ. La teràpia estàndard consisteix en l’eliminació quirúrgica del teixit afectat. Això es fa amb un marge de seguretat de cinc a deu mil·límetres del teixit sa. Normalment, és possible la preservació del pit, però en funció de l’extensió i la mida del tumor, pot ser necessària l’eliminació de tota la glàndula mamària. A diferència de la cirurgia de càncer de mama, l’axil·lar limfa normalment es poden deixar nodes al seu lloc. Tot i que la ciència no ha pogut demostrar cap benefici curatiu quimioteràpia, la radiació postoperatòria és ara una part integral de la teràpia. Després d’una avaluació exhaustiva del risc individual, el metge i el pacient també poden decidir a favor de la teràpia anti-hormonal. Normalment es realitza amb tamoxifè, els efectes secundaris més importants són l’absència de períodes menstruals, nàusea i mals de cap i dolor ossi. Si s’ha eliminat completament el carcinoma ductal in situ, el pronòstic es considera molt bo.
Perspectives i pronòstic
El carcinoma ductal in situ té un bon pronòstic. La forma de càncer de mama es detecta en les primeres etapes i es pot tractar bé i tractar amb les opcions mèdiques actuals. En un procediment quirúrgic, els canvis de teixit s’eliminen completament. Com que no hi ha formació de metàstasi en aquesta forma de carcinoma, el pacient normalment es considera guarit després de l'operació. No hi ha cap més risc health En la majoria dels casos, però, es fa un seguiment del càncer com a mesura de precaució. Radiació o quimioteràpia s’administra per evitar la formació de nous carcinomes. Aquestes formes de teràpia s’associen a nombrosos efectes secundaris i seqüeles. La qualitat de vida es redueix considerablement durant el període de teràpia contra el càncer. Un cop finalitzada la teràpia, el pacient necessita diversos mesos o anys fins que es recuperi completament i pugui reprendre la seva vida quotidiana sense preocupacions. El carcinoma ductal in situ pot reaparèixer en qualsevol moment malgrat el seguiment del càncer. El pronòstic és bo encara que es repeteixi. El camí de recuperació esdevé problemàtic per als pacients que desenvolupen in situ un trastorn psicològic a causa del carcinoma ductal. Trastorn d'ansietat or depressió pot provocar una disminució de la qualitat de vida. No obstant això, el pronòstic del carcinoma ductal in situ no es veu afectat.
Prevenció
A part d’evitar DCIS factors de risc, les dones actualment no poden prendre mesures preventives mesures a causa de la investigació insuficient.
Atenció de seguiment
El seguiment bo i d’alta qualitat per part d’un metge és molt important per al carcinoma ductal in situ; és important detectar recurrències o fins i tot metàstasi amb el temps i també per tractar-los. Amb aquesta finalitat, la pacient es visita cada tres mesos durant els primers tres anys després de la teràpia i se li pregunta sobre la seva situació actual. El pit s’examina clínicament i sang també s’utilitzen procediments d’anàlisi i imatge. També és necessari examinar el pit contralateral i cal excloure els tumors d'altres òrgans. A més, la pacient s’ha d’examinar amb regularitat i, si hi ha alguna anomalia, presentar-se al seu ginecòleg. Això assegurarà una millora de la qualitat de vida i el rendiment després de la teràpia. A més, els possibles efectes secundaris del tractament s’han de controlar de prop i també tractar-los. També és útil unir-se a grups de suport adequats per compartir i ajudar a la comunitat. Un objectiu molt important és un estil de vida saludable, inclosa la reducció de pes i l’abstinència alcohol i nicotina, i exercici cardíac. També és important reduir l'estrès, per a la qual cosa l’assessorament psicosocial pot ser útil. En general, el pronòstic del carcinoma ductal in situ és molt bo, ja que es pot tractar completament mitjançant cirurgia, però els pacients haurien de romandre alerta i adoptar un estil de vida saludable.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El carcinoma ductal in situ és una malaltia tumoral que es pot curar principalment sense complicacions greus si es diagnostica precoçment. Hi ha nombroses opcions d’autoajuda disponibles per als pacients per donar suport positivament al procés de curació. El carcinoma ductal in situ té una baixa tendència a propagar-se a causa de la seva naturalesa, però això depèn a priori del físic condició, el quirúrgic mesures aplicat i l'edat de la persona afectada. En funció del grau de la síndrome, el pacient hauria de canviar els seus hàbits de vida com a primera mesura d’autoajuda. Això inclou un dieta ric en vitamines i baix en greixos, evitant sucre, alcohol, cigarrets i les drogues, així com evitar estrès i tensió física extrema. Durant el radioteràpia A més dels medicaments antihormonals posteriors, és recomanable gestionar la vida quotidiana amb tranquil·litat. En cas de severa restricció condició, es proporciona assistència al pacient. Les mesures terapèutiques i els grups d’autoajuda poden mitigar i fins i tot evitar el risc depressió causada per possibles dolor. L’ocupació artística en el context d’autoajuda o rehabilitació també és un gran suport. Activitats físiques lleugeres com caminar, ioga i meditació fer front a la malaltia pot alliberar nova energia vital i força. Fins i tot després d’un tractament positiu, s’ha de mantenir un estil de vida saludable i fer revisions periòdiques.
