Ocurrència Freqüència
cor els atacs són la principal causa de mort per a la població dels països industrialitzats. A Alemanya, unes 200,000 persones moren a causa d’un cor atac cada any. Els homes tenen el risc de patir un 30% de la seva vida cor atac, per a les dones a Alemanya aquest risc és del 15% aproximadament.
Causa de l’infart
En més del 95% dels casos, els atacs cardíacs es produeixen a la base del coronari artèria malaltia: les parets del artèries coronàries es danyen per l’aterosclerosi per les anomenades plaques que s’uneixen a les parets del d'un sol ús i multiús.. Si aquestes plaques arrencen la paret del vaixell, la paret es lesiona i a sang el coàgul (trombe) tanca el lloc de llagrimeig. Aquest tancament de la ferida estreny el vas o el desplaça completament, resultant en una reducció sang flueix cap a l’òrgan de riu avall, el cor.
Els principals factors de risc per a l’aparició d’aterosclerosi de les artèries coronàries i un atac cardíac posterior són altres factors de risc per a una malaltia de les artèries coronàries o un infart de miocardi.
- Fumar cigarrets
- Hipertensió arterial (hipertensió arterial)
- Un alt nivell de colesterol total a la sang
- Un nivell baix de colesterol HDL, que té un efecte protector sobre l’estat dels vasos sanguinis
- Un alt nivell de lipoproteïnes-a a la sang
- Edat (els homes majors de 45 anys i les dones majors de 55 anys tenen un major risc d’atac cardíac)
- Una diabetis mellitus i
- L’aparició d’infeccions de malaltia cardíaca i / o infart en familiars de primer grau
- Sobrepès (adipositat)
- Inactivitat física
- Dieta incorrecta
- Trastorns lipometabòlics
- Trastorn de tolerància a la glucosa amb nivells elevats de sucre en sang i
- Tendència a la trombosi (tendència a l’oclusió dels vasos)
Causes molt més rares d'un atac del cor (menys del 5% dels casos) són inflamacions vasculars (vasculitis), embolismes (trombes transportats al torrent sanguini), malformacions vasculars (congènites) existents des del naixement i espasmes vasculars que poden ser causats per la medicació. Factors que poden ser en part responsables de l'aparició d'un atac del cor són, a més de l’esforç físic i l’estrès mental, l’hora del dia i la preexistència d’inestables angina pectoris.Si angina els símptomes del pectoris ja s’han produït en el pacient historial mèdic, és a dir, una sensació de tensió al pit, de vegades amb dificultat per respirar (dispnea) i rendiment reduït, el risc de atac del cor és del 20%. La freqüència (incidència) d'un atac de cor augmenta a primera hora del matí, com la sang tendeix a formar trombes (vascular oclusió).
En el 70% dels casos, la meitat esquerra del cor es veu afectada per un infart. És més gran i musculós que la meitat dreta i, per tant, requereix més oxigen. L’infart de miocardi es classifica a més en infart transmural i no transmural.
En un infart de miocardi transmural, més del 50% del gruix de la paret del múscul cardíac es veu afectat per la mort cel·lular i s’associa amb canvis visibles en l’ecocardiograma (ECG). En un infart de miocardi no transmural, el dany cel·lular es limita a la capa interna de la paret del cor i no es troba cap correlat a l’ECG. La part del múscul cardíac que queda ineficaç a causa d’un infart de miocardi depèn de la ubicació del vascular oclusió.
Si l'estrenyiment o oclusió del vas es troba al tronc vascular, grans àrees del múscul cardíac estan poc proveïdes, cosa que provoca una extensa zona d’infart amb una pèrdua de funció elevada. Com més llarg és el temps d’isquèmia (temps en què el múscul cardíac és menys subministrat amb oxigen), més pronunciat és el procés de mort cel·lular i més greu és el deteriorament del rendiment cardíac. Hipertensió arterial (hipertensió) és una malaltia generalitzada en la població de les nacions industrialitzades.
El hipertensió pot causar turbulències dins del d'un sol ús i multiús.. Això afavoreix la deposició de diverses substàncies a la paret del vas. Els dipòsits generen més turbulències i dipositen encara més substàncies.
En cert sentit, hi ha un cercle viciós, perquè les substàncies restringeixen el vas i condueixen a un nivell superior pressió arterial valors, que gradualment posen cada vegada més tensió al cor. Aquests dipòsits són particularment perillosos pel que fa a un atac de cor si es produeixen al artèries coronàries. Aquests d'un sol ús i multiús. són els encarregats de subministrar als músculs del cor oxigen i altres nutrients.
Amb el temps, la constricció pot provocar massa sang amb nutrients que arriben a les cèl·lules musculars del cor. Això pot provocar danys o fins i tot la mort de les cèl·lules, cosa que pot provocar un atac de cor. Pressió sanguínea també pot proporcionar informació important quan l’infart es produeix de manera aguda.
El cor pot resultar tan malmès per l’infart que ja no té prou força per mantenir-lo pressió arterial. Per tant, una forta caiguda de la pressió arterial (sovint acompanyada de marejos o desmais) pot ser un signe d’un atac de cor. Durant molt de temps se sap que l'estrès prolongat pot tenir un efecte perjudicial per a la malaltia sistema cardiovascular.
Hi ha diversos mecanismes darrere d'això. D’una banda, l’estrès crònic augmenta la pressió arterial i la freqüència del pols a la llarga. Sobretot hipertensió els valors augmenten el risc de patir un atac de cor.
A més, el cos produeix més glòbuls blancs Sota estrés. En situacions d'estrès, se suposa que aquestes ajuden sistema immune en particular per defensar-se de substàncies estranyes. El glòbuls blancs no només tenen efectes positius sobre el cos. Especialment en persones que ja pateixen aterosclerosi (calcificació dels vasos), a aquestes cèl·lules sanguínies els agrada formar plaques i dipòsits addicionals a l’interior dels vasos, cosa que comporta un estrenyiment addicional.
