Cheyne-Stokes respiració és el nom d'una forma patològica de respiració. Implica canvis regulars en la profunditat de respiració així com canvis en l’espaiat de les respiracions.
Què és la respiració de Cheyne-Stokes?
La respiració de Cheyne-Stokes es refereix a una anormalitat respiració patró caracteritzat per la inflor i descongestió de la respiració que s’acompanya de pauses prolongades en la respiració. Si la respiració s’aplana periòdicament durant aquest procés, hi ha un risc d’aturada respiratòria que dura poc temps. Posteriorment, però, es reprenen respiracions més profundes. La respiració de Cheyne-Stokes sovint es produeix quan la persona afectada té insuficient sang fluir cap a la cervell. Això pot ser causat per esclerosi vascular, per exemple. Altres desencadenants imaginables són a carrera o intoxicació. El metge escocès John Cheyne (1777-1836) i el metge irlandès William Stokes (1804-1878) van donar el seu nom a la respiració de Cheyne-Stokes. El 1818, John Cheyne va aconseguir descriure la depilació i disminució periòdica de la respiració. Poc temps després, William Stokes va fer el mateix. La respiració de Cheyne-Stokes és més freqüent en homes que en dones. Gairebé sempre, els pacients tenen més de 60 anys.
Causes
Es creu que la respiració de Cheyne-Stokes és causada per la sensibilitat del centre respiratori no lineal a la pressió parcial de CO2 a l’artèria sang. L’augment de la pressió parcial de CO2 actua com l’estímul respiratori més fort. Això fa que disminueixi la freqüència respiratòria i la profunditat de les respiracions fins que l’augment de la respiració sigui possible gràcies a un contingut de CO2 més alt sang. Si la persona afectada exhala suficient CO2, la respiració es torna a aplanar. Com que la sensibilitat al CO2 és desproporcionadament baixa a baixa pressió parcial i desproporcionadament alta a pressió parcial alta, això provoca una oscil·lació del regulador respiratori. Hi ha debat a la comunitat mèdica sobre si la respiració de Cheyne-Stokes pot tenir un efecte negatiu en la progressió de cor fracàs. Com més greu sigui cor el fracàs presenta, més intensos són els patrons de respiració periòdica i central. Els desencadenants més freqüents de la respiració de Cheyne-Stokes inclouen un subministrament sanguini cerebral inadequat, com ara per deficiència de perfusió en l’aterosclerosi, carrerao enverinament, com ara carboni monòxid.
Símptomes, queixes i signes
La respiració de Cheyne-Stokes representa una forma greu de trastorn respiratori durant el son. S'associa amb formes marcades de cor fracàs. Per exemple, la prevalença d'aquesta forma patològica de respiració la insuficiència cardíaca pacients és d'entre el 30 i el 40 per cent. Una característica típica de la respiració de Cheyne-Stokes és la depilació i disminució periòdica de la respiració. Les respiracions del pacient es fan cada vegada més superficials fins que es produeix una breu pausa d’uns deu segons. Després d'això, les respiracions es tornen més profundes i treballen de nou. En alguns casos, també hi ha un canvi addicional en la freqüència de respiració durant aquest procés. La respiració de Cheyne-Stokes és particularment notable a la nit en persones amb problemes avançats la insuficiència cardíaca. No obstant això, sovint es manifesta en altres centrals sistema nerviós danys com sobredosi d’opioides, intoxicació exògena o urèmia. La respiració de Cheyne-Stokes pot ser l'etapa preliminar de la respiració preterminal. Tanmateix, de vegades es presenta durant el procés normal de son sense tenir cap valor patològic. Sovint la respiració de Cheyne-Stokes es produeix durant el son a altituds superiors als 3000 metres i s’anomena respiració periòdica. La respiració periòdica no es classifica com a mal d'alçada símptoma, però de vegades provoca trastorns del son. En alguns casos, la respiració de Cheyne-Stokes fa que el pacient es desperti perquè té dificultats per respirar.
Diagnòstic i curs
Si se sospita que es respira Cheyne-Stokes, cal fer un examen polisomnogràfic en un laboratori especial de son. La polisomnografia és un procediment diagnòstic que específicament mesures les funcions fisiològiques del pacient durant el son. És l'examen més complet d'aquest tipus. L’examen es fa de forma hospitalitzada. Això proporciona al metge l’oportunitat de crear un perfil de son individual del pacient, que facilita el diagnòstic de la respiració de Cheyne-Stokes.cervell imatge d’ona), ECG (mesura del ritme cardíac), EMG (tensió muscular) o EOG (moviments oculars). Gravacions de vídeo o àudio i mesurament de pressió arterial també es troben dins l’àmbit de la possibilitat. Si la malaltia subjacent que causa la respiració de Cheyne-Stokes es pot tractar amb èxit, el pronòstic del pacient sol ser positiu.
complicacions
La respiració de Cheyne-Stokes es caracteritza per complicacions respiratòries greus que es produeixen principalment durant el son. En aquest cas, el símptoma també està estretament associat la insuficiència cardíaca. La freqüència respiratòria del pacient també canvia amb el temps, de manera que té un impacte negatiu en el cos health. A causa de la respiració alterada, danys en el pacient sistema nerviós també es pot produir i la respiració de Cheyne-Stokes també es pot manifestar en forma de respiració esbufegada. La respiració incorrecta no desperta a la persona afectada, de manera que molts pacients poden dormir sense molèsties. No obstant això, a mesura que avança la malaltia, el pacient pateix trastorns del son i es desperta amb dificultat per respirar. Sovint, la falta d’alè s’acompanya d’un atac de pànic. El tractament de la respiració de Cheyne-Stokes sol ser causal i s’orienta principalment al tractament ronyó debilitat o diabetis. Després, el pacient s’ha de sotmetre a respiracions teràpia per evitar danys secundaris en el procés. Les complicacions solen produir-se només si no es tracta una respiració inadequada o si es produeixen complicacions a causa de la malaltia subjacent.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan s’observa la característica depilació i depilació de la respiració, s’ha de consultar amb un metge. L’avaluació mèdica és necessària, en primer lloc, a causa dels riscos potencials d’un patró respiratori desordenat. D’altra banda, la respiració de Cheyne-Stokes sovint és la base d’un fet greu condició que s’ha de diagnosticar i, si cal, tractar. Per tant, com a màxim quan sorgeixen complicacions per problemes respiratoris, cal una aclariment mèdic. La respiració de Cheyne-Stokes afecta principalment les persones que pateixen arteriosclerosi o ha tingut un carrera. Carboni la intoxicació per monòxid també pot causar un deteriorament de la velocitat respiratòria. El condició també es produeix conjuntament amb diabetis mellitus, ronyó debilitat, insuficiència cardíaca i algunes altres malalties. Qualsevol d’aquests grups d’alt risc ho hauria de fer parlar al seu metge d’atenció primària immediatament si experimenten els símptomes esmentats anteriorment. Altres contactes són pulmó especialista o un laboratori del son. Els pares que noten un patró respiratori inusual en el seu fill són els millors parlar al seu pediatre. Si hi ha una falta d’alè extrema o signes d’hipòxia, cal avisar els serveis mèdics d’emergència.
Tractament i teràpia
Teràpia per a Cheyne-Stokes la respiració es compon de dues etapes. L'etapa 1 consisteix en el tractament de la subjecció precipitant condició. Pot ser insuficiència cardíaca, insuficiència renal, diabetis mellitus (diabetis) o altres afeccions. La fase 2 preveu ventilació teràpia. Té com a objectiu canviar el patró de respiració fisiopatològic per un patró de respiració fisiològica. Freqüentment usat ventilació els mètodes són AZMV (ventilació modulada anticíclica) o ASV (servoventilació adaptativa). En aquests mètodes, s’aplica un sistema de màscares al pacient. Permet la regulació automàtica de la pressió respiratòria. També esmorteix l'oscil·lació de la regulació d'una manera mecànica. Les oscil·lacions respiratòries degudes a la respiració de Cheyne-Stokes es compensen de manera anticíclica, mentre que els patrons respiratoris fisiopatològics prenen una direcció fisiològica. A més, en alguns pacients, administració de suplementària oxigen pot linealitzar la corba de resposta respiratòria i així esmorteir la regulació respiratòria oscil·lant. Si el pacient pateix mal d'alçada, és necessari que baixi immediatament a cotes més baixes fins que millorin tots els símptomes. D’aquesta manera, recupera un subministrament adequat de oxigen.
Perspectives i pronòstic
En general, el curs posterior de la respiració de Cheyne-Stokes depèn relativament de la malaltia subjacent. Per tant, no és possible fer una afirmació general sobre el pronòstic d’aquesta malaltia. Si es pot curar la malaltia subjacent, normalment també es controlarà la respiració de Cheyne-Stokes, però no es poden resoldre completament les queixes del cor o dels ronyons, de manera que els símptomes de la respiració de Cheyne-Stokes tampoc no estan completament limitats. En el cas de la diabetis, la malaltia normalment es pot suprimir relativament bé. Especial ventilació la teràpia també limita els símptomes crònics. Tot i això, tampoc no s’aconsegueix una cura completa. En el cas que mal d'alçada, La respiració de Cheyne-Stokes també es pot resoldre per descens. En aquest cas, els símptomes solen reaparèixer quan la persona afectada va a una gran altitud. La malaltia també es pot alleujar en molts casos mitjançant remeis d’autoajuda o si no s’utilitza les drogues. Els ventiladors també es poden utilitzar a casa del pacient, de manera que no és absolutament necessària una estada hospitalària. Relaxació els exercicis també poden reduir el malestar de la malaltia durant el procés.
Prevenció
Preventius mesures contra Cheyne-Stokes no es coneix la respiració. Es consideren importants les revisions mèdiques periòdiques.
Atenció de seguiment
En la majoria dels casos de respiració de Cheyne-Stokes, mesures l’atenció de seguiment és molt limitada. En primer lloc, la detecció precoç és molt important en aquesta malaltia per evitar més complicacions o molèsties. Com més aviat la respiració de Cheyne-Stokes sigui detectada per un metge, millor serà el desenvolupament de la malaltia. Possiblement, aquesta malaltia també pugui lead a una esperança de vida reduïda. Per aquest motiu, l’afectat hauria de visitar un metge per conèixer els primers símptomes i signes de la malaltia, de manera que no s’acabi empitjorant. El tractament depèn de la malaltia subjacent. Si es tracta d’una cirurgia, es recomana que la persona afectada descansi després del procediment i s’abstingui d’activitats físiques o estressants. També s’ha de prestar atenció a un estil de vida saludable i un estil de vida saludable dieta. En molts casos, però, també és necessari prendre medicaments per pal·liar els símptomes. Aquí s’ha de prestar atenció a la ingesta regular amb una dosi correcta. L'evolució posterior de la respiració de Cheyne-Stokes depèn en gran mesura de la malaltia bàsica, de manera que no es pot donar cap curs general.
Què pots fer tu mateix?
Els desencadenants de la respiració de Cheyne-Stokes poden ser un ritme respiratori alterat, cervell danys i patològics defecte cardíac. Per tant, les persones afectades han de ser capaces d’iniciar diverses mesures d’autoajuda per a la seva vida diària, així com d’instruir als seus familiars. La síndrome sol produir-se a la nit durant les fases del son. La respiració s’atura i augmenten les reaccions de despertar del cos. No és possible un son profund i saludable. La por a una aturada respiratòria total pot apoderar-se de la persona afectada fins a tal punt que amb prou feines sembla possible un curs normal de la vida. Els pacients amb respiració de Cheyne-Stokes sovint apareixen greument cansats i esgotats. És molt important lead un estil de vida equilibrat i abstenció alcohol, de fumar i les drogues de qualsevol tipus. Els estimulants o inductor del son les drogues no ajuden al pacient, però tenen un efecte físicament destructiu. Un equilibrat dieta ric en vitamines també és aconsellable, especialment per a pacients amb insuficiència cardíaca i excés de pes. Els ventiladors domèstics s’utilitzen cada vegada més com una forma útil d’autoajuda. Abans, però, la síndrome s’ha d’examinar amb precisió en un laboratori del son. Terapèutic regular oxigen administració i la regulació de la medicació ajuda el pacient a afrontar millor la vida quotidiana. Per controlar i mantenir la respiració pulmó capacitat, exercici suau com ioga i natació pot ser solidari. En general, estrès, s’han d’evitar esforços físics extrems i aliments rics en greixos.
