Dosi | Liti

Dosi

En general, liti s’ha de prendre al vespre. Per aquest motiu, els efectes secundaris solen quedar-se simplement dormits. La quantitat que ha de prendre el pacient individual depèn directament de l'anomenada concentració plasmàtica, és a dir, de la quantitat de medicament que conté sang.

Particularment al començament de la teràpia, regularment sang s’han de prendre mostres perquè no es “superi accidentalment la marca. “Idealment, liti la teràpia s’ha d’iniciar en condicions estacionàries, és a dir, en un hospital. Liti està disponible a Alemanya en dosis de 150 mg (leucominerasa) a 536 mg (Quilonum). Com a regla general, el nivell plasmàtic no ha de superar la concentració d’1.2 mmol / l, en cas contrari es poden produir efectes secundaris greus. (mirar abaix)

Efectes secundaris

Els efectes secundaris de la teràpia amb liti són rars i fàcils de controlar. Només en casos molt aïllats es produeixen símptomes massius d’intoxicació. Si el pacient està ben ajustat i s’observa durant la teràpia, normalment es poden detectar signes d’efectes secundaris aviat.

El pacient també s’ha d’observar a si mateix i, si s’observen irregularitats, consulteu el metge tractant. Això dóna al pacient l'oportunitat de reaccionar a temps i, si cal, d'ajustar la dosi o prendre altres mesures. En aquest context, també és important prestar atenció a les possibles interaccions amb altres medicaments.

Els efectes secundaris solen dependre de la dosi, de manera que una reducció de la dosi pot ser útil si es produeixen símptomes. Ho ha de decidir el metge juntament amb el pacient. Els efectes secundaris s’observen a la pràctica clínica diària principalment al començament de la teràpia amb liti, menys en el tractament a llarg termini.

Els NW que es denuncien més sovint són especialment els primers dos anys de tractament, sovint es pot produir un augment de pes, que també depèn de la dosi.

• Tremolor (tremolor fi)
• Trastorns de la memòria i de la concentració
• Augment de pes
• Urinació freqüent
• Nàusees, diarrea
• Vòmits
• set
• Impuls a orinar / augment de la micció (poliúria)

El glàndula tiroide i la ronyó també tenen un paper especial en el tractament del liti. Per les raons esmentades, per tant, és fonamental examinar de prop la tiroide i els ronyons d'un pacient amb l'ajut de proves de laboratori abans de començar la teràpia.

• El liti pot causar un augment de TSH al glàndula tiroide i ampliació d'un goll (ampliació del teixit). En altres casos rars, pot provocar-ho hipotiroïdisme i paratiroide hipertiroïdisme.
• Als ronyons, el liti pot provocar ronyó disfunció, que generalment desapareix per si sola després de deixar el medicament. En casos molt rars també pot provocar una complicació inflamatòria (glomerulonefritis).

A la zona de la funció nerviosa i muscular, en casos rars es poden produir els símptomes següents quan es pren liti.

Limitacions cognitives com ara memòria trastorns, somnolència, atenuació de la consciència i fenòmens psiquiàtrics com al · lucinacions i anorèxia també es pot produir. La teràpia amb liti també pot tenir efectes secundaris, com ara discurs borrós i marejos. Un altre efecte secundari que pot ser inquietant per al pacient és l’anomenat pseudotumor cerebral, que provoca un augment de la pressió crani, pel qual es pot excloure un tumor com a possible causa.

Els símptomes són un mal de cap intens amb una sensació de pressió, que augmenta en estirar-se, tossir o esternudar. Aquest efecte secundari es pot tractar amb un diürètic potent o amb una retirada regular de líquid nerviós, que serveix per reduir la pressió al cervell.

• Debilitat muscular
• Tremolor i contracció muscular
• Trastorns del moviment
• Velocitat de conducció nerviosa reduïda
• Perturbacions dels reflexos
• El nistagme
• Fallades del camp visual

A nivell vegetatiu, es poden produir els efectes indesitjables següents: no només al començament de la teràpia amb liti, sinó també en el curs posterior, trastorns digestius com la diarrea, nàusea i vòmits Els pacients consideren que els efectes secundaris sexuals rars com la pèrdua de libido, la reducció de la potència i fins i tot la impotència poden ser angoixants.

• Trastorns gustatius
• Augment de la producció de saliva o fins i tot de sequedat bucal
• Pressió arterial baixa (hipotensió)

L'ús a llarg termini del liti per a la profilaxi de trastorns afectius bipolars (una barreja de manies i depressió) sovint s’acompanya d’un augment continu de pes. Com més baixa sigui la dosi de liti que s’utilitza per a la teràpia, menys acusat és l’augment de pes. Les causes encara no s’han aclarit del tot: la influència del liti en els centres reguladors de la gana cervell s'està discutint.

Tot i això, l’augment de pes és molt lent. Segons l'experiència, equival a aproximadament 1 quilogram per any, però pot variar considerablement d'un pacient a un altre. Pacients que ja ho eren excés de pes abans de l'inici de la teràpia es veuen especialment afectats.

No obstant això, atès que el tractament profilàctic amb liti pot trigar diversos anys o fins i tot dècades, en general és possible augmentar significativament el pes. Els pacients individuals han augmentat entre 30 i 40 quilograms. Per aquest motiu, durant la teràpia s’han de fer controls periòdics de pes i el metge que els ha de controlar ha de controlar el pes.

Canvis en el sang El recompte també es pot produir, cosa que pot provocar un augment del nombre de leucòcits a la sang i una disminució del valor del pH. Possible elevat glicèmia els nivells preocupen especialment els diabètics. A més, l’electròlit es desplaça en forma d’hipercalcèmia i es redueix potassi i sodi es poden produir nivells.

Aquests últims són el resultat d’una aigua mal regulada equilibrar. En el transcurs d’aquest trastorn, també es poden produir edemes i la poliúria esmentada. Danys a la ronyó de vegades es pot observar durant la teràpia a llarg termini, cosa que agreuja encara més el problema de la regulació de líquids.

També es poden produir efectes secundaris similars als símptomes reumatoides, com ara dolor en les articulacions, dolor muscular i l’aparició de psoriasi vulgaris. També es poden desenvolupar altres processos inflamatoris a causa de la ingesta de liti. Això pot provocar gastritis, erupcions cutànies, inflor de l’oral mucosa, acne-com símptomes, picor i edema.

Durant el curs de la teràpia amb liti, símptomes que afecten el cor també es pot produir. Això inclou arítmia cardíaca, que en aquest cas sol anar acompanyat d'una desacceleració de la cor taxa. A més, es poden notar canvis en mesurar un ECG. Especialment inicialment, hipotensió, és a dir, massa baixa pressió arterial, pot passar.