Com funciona la fenilbutazona
La fenilbutazona inhibeix la formació de prostaglandines. Aquestes hormones dels teixits estan implicades significativament en el desenvolupament del dolor, la febre i les reaccions inflamatòries.
El principi actiu bloqueja els enzims que són essencials per a la síntesi de prostaglandines (ciclooxigenases, o COX per abreujar). D'aquesta manera, la fenilbutazona té efectes analgèsics (analgèsics), antipirètics (antipirètics) i antiinflamatoris (antiflogístics).
Absorció, degradació i excreció
Després de la ingestió oral, el fàrmac s'absorbeix ràpidament i completament des del tracte gastrointestinal a la sang. Al fetge, es degrada parcialment a oxifenbutazona, que també és antiinflamatòria.
L'ingredient actiu i els seus productes de degradació s'excreten principalment a través dels ronyons a l'orina.
La fenilbutazona roman al cos durant molt de temps. Només unes 50 a 100 hores després de la ingestió es torna a excretar la meitat (vida mitjana).
Quan s'utilitza la fenilbutazona?
- atacs aguts de gota
- atacs aguts d'artritis reumatoide
- atacs aguts de la malaltia de Bekhterev (espondilitis anquilosant)
Com s'utilitza la fenilbutazona
La fenilbutazona solia estar disponible en forma de comprimits, comprimits recoberts, supositoris i solucions (per a injecció). Mentrestant, a Alemanya només hi ha disponible una preparació acabada per a la injecció.
La dosi la determina el metge. La dosi habitual és una única injecció de 400 mil·ligrams de fenilbutazona. En casos excepcionals d'ús prolongat, es recomanen controls periòdics de recompte de sang.
La fenilbutazona s'ha d'utilitzar durant el menor temps possible.
Quins són els efectes secundaris de la fenilbutazona?
Els efectes secundaris són freqüents. Al voltant del 20 al 30 per cent dels pacients desenvolupen reaccions adverses al fàrmac. Aquests inclouen trastorns de la formació de la sang, com ara una deficiència de glòbuls blancs (leucòcits) i una reducció molt severa del subgrup de leucòcits de granulòcits.
Com que l'administració de l'ingredient actiu també reté l'aigua i la sal comuna al cos, es produeix una inflor dels teixits (edema) i un augment de pes. El dany hepàtic i renal també es desenvolupa en casos aïllats.
Alguns pacients també tenen una reacció al·lèrgica a la substància activa, que es pot manifestar, per exemple, amb símptomes de pell i atacs d'asma.
Què s'ha de tenir en compte quan s'utilitza fenilbutazona?
Contraindicacions
La fenilbutazona no s'ha d'utilitzar en:
- hipersensibilitat coneguda a la substància activa, altres pirazolones o qualsevol dels altres components del fàrmac.
- hipersensibilitat als AINE (com l'àcid acetilsalicílic, ibuprofè i diclofenac)
- hemorràgia activa o inexplicada
- dos o més episodis d'hemorràgia gastrointestinal en el passat
- tendència general al sagnat
- disfunció hepàtica o renal
- insuficiència cardíaca severa (insuficiència cardíaca congestiva)
Interacció amb altres medicaments
La fenilbutazona i altres medicaments poden interactuar si s'utilitzen al mateix temps.
La fenilbutazona també millora l'efecte de reducció del sucre en sang de la insulina i els medicaments orals per a la diabetis, així com l'efecte anticoagulant dels anticoagulants.
A més, la fenilbutazona perjudica l'excreció de metotrexat (agent utilitzat en càncer i després del trasplantament), de manera que es poden acumular quantitats tòxiques al cos.
Limitació d'edat
La fenilbutazona no s'ha d'utilitzar en nens i adolescents menors de 18 anys.
Embaràs i lactància materna
Com que la fenilbutazona pot tenir una gamma tan àmplia d'efectes secundaris i perquè hi ha alternatives millor tolerades, l'ingredient actiu no s'ha d'utilitzar durant l'embaràs.
La substància activa passa a la llet materna i, segons la informació de l'especialista, no s'ha d'utilitzar durant la lactància materna.
Com obtenir medicaments amb fenilbutazona
La fenilbutazona està subjecta a recepta a Alemanya. A Àustria i Suïssa, ja no hi ha cap medicament humà registrat amb el principi actiu. Els medicaments per a animals no es veuen afectats.
