definició
Un esquinçat anus és una llàgrima freqüentment dolorosa a la membrana mucosa del canal anal de l’anus, que s’anomena anoderma. Normalment (en aproximadament el 90% dels casos) es veu afectada la comissura posterior del canal anal. Aquesta és la part posterior, és a dir, el costat del anus de cara al còccix.
Símptomes típics del trencament anus són dolor durant evacuació intestinal, pruïja (pruïja) i vermell brillant sang al tamboret o al paper higiènic. Les persones amb edats compreses entre els 30 i els 40 anys són particularment afectades per un esquinç anus; en general, però, es produeix un an desgarrat amb la mateixa freqüència a qualsevol edat i en ambdós sexes. L’any esquinçat també es presenta més sovint que la mitjana en nens.
Pel que fa al curs de la malaltia, es pot fer una distinció entre les formes agudes i cròniques de l’any trencat. El primer sol curar-se al cap de poques setmanes, mentre que la forma crònica és causada per pobres cicatrització de ferides i la consegüent cicatrització i engrossiment de la zona afectada de la pell. Les llàgrimes cròniques de l'anus solen requerir una intervenció quirúrgica a curt termini anestèsia.
Causes
Encara no s’ha aclarit del tot com es desenvolupa exactament un an desgarrat. No obstant això, és molt probable que sigui el resultat de diversos factors que s’influencien mútuament en el curs de la malaltia. Aquests inclouen, entre d'altres, els pobres inherentment sang subministrament a l’anodèrmia de la comissura posterior de l’anus, que provoca que els danys als teixits es curin més lentament i que es combatin les infeccions amb menys efectivitat.
No obstant això, el primer desencadenant de l'esquinçament de l'anoderma sol ser simplement femta dura en el context de la crònica restrenyiment. Això requereix un fort premsat durant la defecació, que al seu torn pot provocar les primeres esquerdes a la mucosa. D’altra banda, les esquerdes també es fomenten fortament en el cas d’inflamacions preexistents, com ara èczema de l’anal mucosa.
Són presents principalment en malalties inflamatòries intestinals cròniques, que solen anar acompanyades de diarrea crònica a causa de la inflamació permanent. Com a resultat del procés inflamatori, l’anoderma perd elasticitat i esdevé més susceptible a la irritació a causa de l’augment patològic de les deposicions de femta. Així, altres malalties intestinals associades a la diarrea, com ara no tractades lactosa intolerància, també pot afavorir l'anus esquerdat.
A part d’això, certs hàbits sexuals, com el coit anal o la introducció anal d’objectes, també afavoreixen l’anus esquerdat. Altres factors de risc inclouen les hemorroides i un estil de vida dominat per activitats sedentàries. De la mateixa manera, un augment del to esfínter, és a dir, una tensió patològica del múscul esfínter anal, afavoreix el desenvolupament d'un an esquinçat.
Símptomes
Un trencament de l'anus sol anar acompanyat d'alguns símptomes molt característics, de manera que es pot fer un diagnòstic bastant fiable només en base a aquests. Els símptomes típics inclouen una punyalada brillant dolor quan la membrana mucosa afectada s’irrita. Durant evacuació intestinal un persistent, ardent dolor domina.
Això condueix a una tensió del múscul esfínter fins a un espasme anal, a través del qual les femtes només es poden administrar en un fil prim, descrit com a llapis. Les femtes poden contenir vermell brillant sang additius. Aquestes petites hemorràgies solen ser observades per primera vegada pel pacient al paper higiènic.
Un an esquinçat s’acompanya d’un dolor molt característic. Es pot descriure millor com a lleugers i urticants quan la membrana mucosa danyada s’irrita, per exemple quan es camina. El dolor durant el moviment intestinal, en canvi, és més dominant que un ardent, dolor persistent, que condueix a una tensió del múscul esfínter (esfínter ani) fins a espasme anal, cosa que dificulta encara més el moviment intestinal.
El tractament del dolor intens es pot aconseguir aplicant un ungüent amb l'addició d'un anestèsic local després del tractament evacuació intestinal. També poden ser útils supositoris especials. S’apliquen a la zona afectada mitjançant un anomenat aplicador.
Alguns metges també decideixen injectar-se un anestèsic local en cas de dolor molt intens. De tant en tant analgèsics tal com ibuprofèn or paracetamol també es prescriuen. A llarg termini, però, és més important aconseguir una continència de femta suau i amb forma ajustant els hàbits alimentaris i de beguda per tal de facilitar el moviment intestinal i permetre que el defecte de la mucosa es curi ràpidament.
Una bona higiene anal és especialment important aquí. Això es pot aconseguir netejant suaument la zona anal amb un drap mullat en aigua tèbia i amb un sabó neutre després del moviment intestinal. A més, en funció del grau de fissura, hi ha altres procediments terapèutics disponibles per aconseguir una curació ràpida de la ferida i, per tant, un alleujament del dolor.
